194例妇科患者支原体检测及药敏分析

目的探讨妇科门诊患者中生殖道支原体感染的状况及药敏情况。方法回顾分析2011年7月至2012年8月来该院妇科门诊就诊患者的194例宫颈分泌物支原体培养及药敏结果。结果在送检的194例宫颈分泌物标本中检出为阳性的患者有101例,占52.1%。在这101例患者中有71例患者为单项解脲脲原体感染,占送检人数的36.6%,占阳性患者的70.3%;17例患者为单项人型支原体感染,占送检人数的8.8%,占阳性患者的16.8%;13例患者为混合感染解脲和人型支原体占送检人数的6.7%,占阳性患者的12.9%。通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中交沙霉素和美满霉素敏感率最高,均为95.0%,环丙沙星最低(5.0%);耐药率环丙沙星最高(78.2%),交沙霉素和强力霉素最低,均为2.0%。结论对支原体引起的妇科生殖道疾病进行治疗选择正确的抗菌药物至关重要。     

某院下呼吸道流感嗜血杆菌耐药分析

目的了解某院2013-2016年下呼吸道流感嗜血杆菌分离率与耐药率变迁,为下呼吸道感染的治疗提供参考。方法收集下呼吸道感染病例临床资料及其痰液或肺泡灌洗液标本,27 578份使用嗜血型巧克力培养基(CAH)进行病原菌分离培养,可疑菌落使用VITEK 2compact系统鉴定,使用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,药敏试验使用ATB HAEMO板条并根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件判读结果。结果分离出流感嗜血杆菌736株,检出率为2.7%(736/27 578),历年检出率有增高的趋势。≤7岁儿童检出率为4.5%(610/13 656),高于成年组[0.3%(33/9 551)]及老年组[2.1%(93/4 371)](P0.05)。药敏结果显示β-内酰胺酶检出率为45.7%(336/736);氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢克诺及头孢呋辛敏感率低于50%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素和四环素的敏感率均高于80%。结论流感嗜血杆菌分离率逐年增高,≤7岁儿童是流感嗜血杆菌的主要易感人群。常用的经验性抗菌药物出现不同程度的敏感性降低,产酶株分离率变化不大,儿童社区获得性肺炎经验性治疗可以选择阿莫西林/克拉维酸,但应根据药敏报告及时调整用药。     

PICC导管应用于外科的临床护理体会

目的：探讨和总结外周中心静脉导管在外科的临床护理经验和心得。方法：经肘部静脉穿刺（首选贵要静脉，其次是肘正中静脉、头静脉）和颈外静脉穿刺置管，根据置管后的并发症如感染、湿疹或静脉炎等做相应的临床护理。结果：置管后出现的并发症经临床护理后得到有效的控制，出现的并发症治愈率极高。结论：置管后的各种临床护理措施极为有效和重要。     

215例呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、补体及C反应蛋白分析

目的 探讨呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA、IgE)、补体(C3、C4)及C反应蛋白(CRP)检测的临床应用.方法 对2010年1月至2011年12月215例呼吸道感染患儿进行血清IgG、IgM、IgA、IgE 、C3、C4、CRP水平测定及病原学检查.结果 呼吸道感染患儿血清IgG、IgA水平与对照组有极显著差异(P<0.01),IgE、C3水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).215例患儿中细菌感染101例(占46.97%),CRP结果为(43.67±24.64)mg/L;病毒感染22例(占10.23%),CRP结果为(3.27±3.25)mg/L;支原体感染26例(占12.09%),CRP结果为(7.59±4.72)mg/L;细菌合并支原体感染46例(占21.39%),CRP结果为(30.36±29.55)mg/L;病毒合并支原体感染20例(占9.30%),CRP结果为(4.87±4.65)mg/L.结论 呼吸道感染患儿血清IgG、IgA、C3明显降低,血清CRP水平升高对鉴别细菌性和非细菌性呼吸道感染具有一定的临床参考价值.     

1例左乳非霍奇金淋巴瘤合并癫痫发作的护理体会

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一类起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。乳腺非霍奇金淋巴瘤在临床上比较少见，仅占乳腺恶性肿瘤的0．04％-0．53％。该病播散方式多为越过邻近而向远处淋巴组织转移，临床上一旦确诊，常已播散全身，病情较重。我科于2010年4月收治1例乳腺非霍奇金淋巴瘤合并癫痫发作的患者，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

老年与老年前期健康人甲皱微循环与血液流变性观察的临床意义

为探讨老年及老年前期健康人群甲皱微循环与血液流变性的特点及其临床意义,我们于1986年对部分老年前期及老年期健康者进行了甲皱微循环和血液流变性调查,为使两组具有可比性,所选两组人群除年龄不同外,性别比例、职业、嗜好、室温、体温、健康状况等方面基本相似,现报告如下。     

Q-G动作与航空供氧装备的匹配性及与加压呼吸的兼容性

5名经过Q－G和L－1动作训练的健康男性被试者，在不加压、加压4kPa和6kPa三种呼吸条件下分别作Q－G和L－1两种抗G动作，记录其呼吸参数。结果表明，Q－G动作时最大呼气流速平均值为1．175～1．645L／S，最大吸气流速平均值为1．003～1．297L／S，明显低于L－1动作时，与现行航空供氧装备的性能匹配。血压和心率记录的结果表明，加压呼吸能进一步提高Q－G动作时的升血压效果，减轻疲劳。     

浅谈供应室消毒灭菌工作的管理

医院控制感染措施有三大环节；即消毒隔离，供应室灭菌质量和合理使用抗生素。医院供应室是对用过的污染器具的消毒和提供灭菌器材的科室，是医院关键科室、它的结构布局、灭菌质量等都直接影响医院的感染问题。一、供应室的建筑与布局合理化：1．供应定设置在医院内适中位置、2污染区、清洁区和无IW区分开．1：作时有走向流水线．即污染区→清洁区→无菌区、3．有接受污染物品处，消毒洗涤室、专用冰晒洗涤物品的场所、敷料制作案、包装空、无前物品存放室、无前物品发放定及办公室。：二、供应空工作的原则：1．周灭菌器只应妥善保养：妥…     

尿毒症对造血系统的影响

慢性肾脏病人当肌研清除率下降到40ml／分／1．732体表面积时，贫血程度逐渐加重。当肾脏功能下降较明显时血细胞的容积变化是很大的。肾衰贫血是正细胞正色素性贫血，这种贫血生成低下，当矫正正常红细胞压积时，网织红细胞数目不足。发病机制：在肾功能衰竭的发病机制中有三种主要发病机制，包括溶血，红细胞生成素产生不足及幼红细胞对红细胞生成素反应的抑制。此外，有些继发因素可能导致贫血，如：铝中毒，这将在以后进行讨论。溶血：肾功能衰竭终未期病人中等度溶血，长期血透析病人红细胞的生存期减少25－30％，这种溶血程度可由正常…