全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎：疗效及生活质量评估

背景：全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。 目的：观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。 方法：选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分（HSS 评分）和健康相关生活质量的 WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与 HSS 评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。 结果与结论：患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为（82.03±10.17）分,明显优于对照组（P〈0.01）;全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义（P〈0.01）,心理子项评分接近于正常人群（P〉0.05）。回归分析结果显示,婚姻状况（β=1.988）、并发症（β=2.035）及HSS评分（β=2.108）为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。     

ABC-ELISA筛选抗LSP单克隆抗体(摘要)

亲和素,生物素复合剂-酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)是近年开展起来的免疫学新技术,用于单克隆抗体筛选具有灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、快速、经济等特点。本文ABC试剂由上海生物制品所提供,LSP参照Mcfarlane等方法由我室自行制备。LSP包被浓度为15μg/ml,每孔100μl,抗原包被后置4℃过夜,用PBS-T洗4次,加待测     

鸡胚胎干细胞饲养层培养体系的建立

采用孵化 8～ 1 2 d鸡胚 ,用胰酶消化 ,以含 1 0 % NBS的 DMEM溶液为培养液 ,分离获得鸡胚成纤维细胞 (CEF) ,建立了培养鸡 ES细胞的饲养层细胞。经过 CEF酶活力法筛选 ,建立了 ES细胞的条件培养基 ,其组成配方为 1 0 % NBS、5 % FBS、 2 .5 %的鸡胚提取物 ,1× 1 0 6/ L m L IF,1 0μg/ L人 b FGF,40μg/ L伴白蛋白 ,0 .1 4mmolβ-ME的高糖DMEM。鸡类 ES细胞 (AKP阳性细胞 ,因未经遗传学和免疫组织化学鉴定 ,故称类 ES细胞 )在经丝裂霉素 -C处理的饲养层细胞上和条件培养基中可传至 9代仍保持良好的增殖能力和未分化状态。     

人性化护理应用于骨科护理管理中的临床效果观察

目的针对骨科护理中应用人性化护理在医学临床上的效果进行调查和分析。方法抽选某医院在2017年至2018年一年之间收容诊治的100例罹患相关骨科病症的患者作为本次研究的实验对象,并将这100例患者进行平均分组,即普通诊治组和优质诊治组。针对优质诊治组的患者,应用人性化护理手段,针对普通诊治组的患者,应用普通的护理手段,对普通诊治组和优质诊治组的患者出现相关并发症的几率以及对相关护理工作的舒适度进行观察和比较。结果优质诊治组的患者出现相关并发症的几率是4.51%,患者对相关护理工作的舒适度是98.0%,普通诊治组的患者出现相关并发症的几率是18.33%,患者对相关护理工作的舒适度是80.0%,优质诊治组的患者出现相关并发症的几率要比普通诊治组的患者低,优质诊治组的患者对相关护理工作的舒适度要比普通诊治组的患者高,两组数据分歧存在统计学事理。结论针对罹患相关骨科病症的患者,应用人性化的护理手段,可以在很大程度上减少患者出现相关并发症的几率,提升患者对相关护理工作的舒适度,帮助患者更快康复,降低护患纠纷。     

婴幼儿佝偻病患病情况调查及早期诊断的研究

为了解晋城市婴幼儿佝偻病患病情况 ,我们采用佝偻病诊断标准及骨碱性磷酸酶 (ＢＡＬＰ)测定诊断技术 ,于 1 997年 8月～ 1 1月采用整群抽样法进行了佝偻病的流行病学调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象1 994年 8月 1日～ 1 997年 8月 1日期间出生的 3岁以下儿童为佝偻病筛查对象。其中临床资料 :病史、症状、体征、ＢＡＬＰ检测结果完整者 990 0例。1 .2　筛查方法采取分层随机整群抽样的方法 ,凡抽中地区全部 3岁以下儿童 (包括健康、体弱及患病儿童 )均为调查对象。整个调查过程由临床经验丰富的儿科医师按照 1 986年卫生部颁发…     

新生儿Netherton综合征1例

患儿,男,6 d,因生后呼吸困难伴全身脱屑样皮疹入院。患儿主要表现为生后红斑伴脱屑样皮疹、呼吸衰竭、反复感染、慢性腹泻、高渗性脱水、生长发育迟缓,予抗感染、静脉注射免疫球蛋白、皮肤护理等综合治疗后皮疹好转,但仍存在反复感染。二代测序检测示患儿存在SPINK5基因纯合变异,系Netherton综合征的致病变异。家属放弃治疗,患儿出院后于2月龄时死亡。该文报道1例新生儿期起病的SPINK5基因变异所致的Netherton综合征病例,以及对该疾病的多学科诊疗。[中国当代儿科杂志,2024,26 (1):103-106]     

1例胰头癌肝转移患者预后改变引发的启示

1病例介绍患者,男,78岁。6年前查体时发现并确诊为胰头癌,即给手术治疗(淋巴结无转移),术后恢复较好,未做系统化疗,以服用贞氏扶正颗粒及其他增强免疫力药物为主。3年前,做复查时发现肝转移,但病人除体重较前减轻外,仍感觉良好,无任何明显不适,继续服用上述药物。2004年9月11日     

早产儿视网膜病107例临床特点及预后分析

摘要：目的　评价早产儿视网膜病（ROP）临床特点及远期治疗效果。方法　回顾性分析2004-01-01—2009-07-31复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的107例ROP患儿临床资料、ROP分期、治疗情况及远期预后。结果　1期和2期ROP共64例,6例2期病变达Ⅰ型阈值前病变而采用激光治疗,其他均未进行特殊治疗;除失访和死亡病例外,所有随访病例ROP病变均消退,远期视力不受影响。3期病变15例,其中14例达阈值病变者给予激光或冷凝治疗,1例未达阈值病变者不需要治疗。有完整随访资料的11例患儿中3例术后视力严重受损,仅存在光感,其余8例视力正常。4期和5期ROP共28例,随访的18例患儿中,仅1例手术后保存了正常视力（占5.6％）,失明者达12例（占66.7％）,其余5例虽保存视力,但视力极差,仅存光感（占27.7％）。结论　ROP防治关键在于预防ROP发生,当出现ROP早期病变时应严格筛查和及时干预,一旦疾病进入晚期,出现视网膜脱离时再治疗,则治疗效果不佳。     

重复癌2例临床报道

近年来随着诊疗水平的提高,重复癌的报道日益增多.1932年Warren等[1]提出重复癌概念,指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,全身各处均可发生.本文就2例重复癌报道如下.     

过敏性紫癜105例临床分析

本文报告过敏性紫癜105例,男62例,女43例,年龄4～74岁.四季均可发病,以冬春季较多见.有诱因者占51.43%,其中感染与食物占85.1%.表现为皮肤病变者100%,胃肠病变者67.6%,关节病变者38.1%,肾病变者34.3%,心脑病变各占4.8%.其他少见症状尚有:阴囊肿胀、阴茎肿大、胸水、腹水、局部肌肉疼痛等.混合型占54.3%.本组治愈率为80.95%,病死率为3.91%.对该病的诱因、临床表现,治疗进行了讨论.