HIF-1α、NLRP3、Adropin与高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性

【目的】探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、Adropin与高血压脑出血(HICH)血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性。【方法】回顾性分析2018年6月至2021年3月本院收治的151例HICH血肿清除术后并发脑梗死患者的临床资料,根据患者30 d预后情况将其分为不良组(n=34)和良好组(n=117)。比较两组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术前、术后3 d血清HIF-1α、NLRP3、Adropin水平,应用Pearson分析HIF-1α、NLRP3、Adropin与NIHSS评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HIF-1α、NLRP3、Adropin对不良预后预测价值。【结果】不良组血肿量高于良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于良好组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平均升高,Adropin、NIHSS评分均降低,不良组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平及NIHSS评分高于良好组,Adropin水平低于良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HIF-1α、NLRP3与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.550、0.659,均P<0.05),Adropin与NIHSS评分呈负相关(r=-0.679,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d HIF-1α、NLRP3联合Adropin预测不良预后的AUC、敏感度、特异度最大。【结论】HIF-1α、NLRP3、Adropin与HICH血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损、预后情况有关,联合检测可作为预测患者预后的有效指标,为临床预防患者病情恶化及治疗提供参考依据。     

郑州地区老干部男性高脂血症患者血脂、载脂蛋白AI及B含量研究

检测血脂含量，特别是弄清老年男性高脂血症(HL)的特征，对防治心血管病有着特殊重要的意义。为此，作者对231例老干部男性HL患者和职业、年龄、性别相当的210例健康人的血脂、载脂蛋白(Apo)AI、B及空腹血糖(FBS)的含量进行了分析。结果显示：郑州地区老干部男性HL以甘油三酯(TG)升高为主要表现。TG含量超过血脂上限的ⅡbⅣ及Ⅴ型HL患者(占78．4％)除血脂、ApoB含量显著升高外，FBS也明显增加。认为老年人应合理膳食、适当增加体力活动,以防止和减少与心血管病密切相关的HL的发生。     

用科学发展观指导医院人才队伍建设

学习实践科学发展观是全面贯彻落实十七大精神的具体表现，在工作中，按照科学发展观的要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，着力解决影响和制约医院发展的突出问题，促进医院科学发展。在激烈的医疗市场竞争中，结合本院的实际，要带动医院全面建设又好、又快的发展，必须实施“人才兴院、科技强院”的理念，必须以科学发展观为指导，树立正确的人才观，创新人才工作机制，营造聚才、育才和用才的良好氛围，提高人才的利用率，优化人才资源配置，以人才建设带动医院的全面可持续发展，为百姓提供优质、高效、满意的医疗服务。     

L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值

目的:探讨L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值。方法:回顾性分析选择2018年7月－2021年7月井冈山大学附属医院收治的92例胃癌行根治术患者作为研究对象,根据骨骼肌指数(SMI)高低分组,高SMI 69例,低SMI 23例,比较SMI高低组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、营养风险筛查2002评分(NRS 2002)、术前患者整体营养状况主观评定法(PG-SGA)评分、手术时间、手术方式、手术切除范围、出血量、住院时间、术后并发症的差异,并对患者术后并发症相关因素进行单因素及Logistic回归分析,筛选术后并发症的危险因素。结果:高骨骼肌患者的BMI、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白分别为(23.38±3.13)kg/m^(2)、(69.75±7.21)g/L、(43.13±3.81)g/L、(132.21±20.45)g/L,均分别高于低骨骼肌患者的(20.68±2.79)kg/m2、(67.19±8.32)g/L、(40.19±5.12)g/L、(124.57±22.56)g/L,高骨骼肌患者术后并发症3例低于低骨骼肌患者的13例,差异有统计学意义(P<0.05)。高骨骼肌患者年龄、出血量[(58.72±10.13)岁、(155.49±133.59)ml]低于低骨骼肌患者[(62.65±10.91)岁、(160.19±125.49)ml],高骨骼肌患者手术时间、住院时间分别为(215.79±51.49)min、(19.39±4.49)d,高于低骨骼肌患者的(207.79±61.49)min、(12.89±6.39)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。NRS2002评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.215,P=0.018);PG-SGA评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=27.680,P=0.037),L_(3)-SMI可用于筛查胃癌患者术前营养风险。Logistic回归分析结果显示:低L_(3)-SMI是影响胃癌术后并发症的危险因素(OR=2.913,95%CI:2.513－3.732;P=0.046)。结论:L_(3)-SMI可用于评估胃癌患者的营养风险,是胃癌术后并发症的危险因素。     

CT诊断超急性期大脑中动脉供血区梗死的临床价值

目的探讨超急性期大脑中动脉供血区脑梗死的CT平扫的诊断价值。方法对53例临床最终诊断为大脑中动脉供血区超急性期脑梗死(HCI)的CT平扫征象进行回顾性分析。结果大脑中动脉供血区HCI的CT平扫表现有:大脑中动脉供血区密度减低(24/53)、梗死区灰白质境界模糊(14/53)、梗死区脑沟裂变浅或消失(29/53)、同侧大脑中动脉高密度征(11/53)。其中密度减低是脑梗死最直接和最重要的征象。结论HCI的CT平扫表现因血管闭塞的快慢、梗死面积的大小、部位、脑组织的病理变化及侧支循环的建立情况而不同,平扫征象结合临床资料有助于提高HCI的诊断率。     

乳腺增生症患者100例临床治疗分析

目的：观察乳腺增生症患者采用小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者100例,给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗。观察临床疗效,治疗前后比较患者血清性激素水平,包括雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平变化。结果100例患者中痊愈36例（36％）,显效51例（51％）,进步7例（7％）,无效6例（6％）,总有效率为94％。与治疗前比较,治疗后患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳腺增生症采用小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗效果较好,可显著改善血清性激素水平。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症89例临床分析

目的:本研究旨在探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床相关因素,为肺癌合并VTE的预防及治疗提供依据。方法:对2008年7月-2010年6月收治的经细胞学或病理学确诊的2053例肺癌病例进行回顾性分析。采用螺旋CT、肺动脉造影及彩色多普勒超声检查明确VTE诊断。将年龄、性别、病理类型、肺癌分期、手术、体质量指数、基础疾病、治疗前血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子作为临床相关因素。结果:2053例肺癌患者中,89例(4.34%)患者合并VTE。腺癌患者的VTE发生率为5.65%(58/1027),非腺癌患者为3.02%(31/1026),差异有统计学意义(P=0.003);Ⅰ～ⅢA期患者的VTE发生率为1.48%(10/677),ⅢB～Ⅳ期患者的VTE发生率为5.74%(79/1376),差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ～ⅢA期接受手术治疗患者的VTE发生率为1.55%(10/645),未行手术治疗患者的VTE发生率为0%(0/32),差异有统计学意义(P=0.044);无基础疾病患者的VTE发生率为2.70%(33/1221),伴随基础疾病患者的VTE发生率为6.73%(56/832),差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平正常者的VTE发生率分别为3.72%、0.31%、2.44%和3.27%,而水平升高者的VTE发生率分别为6.26%、19.91%、10.26%和7.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,腺癌、手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的相关临床因素(P<0.05)。结论:肺癌合并VTE患者中,腺癌是最常见的病理类型。手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的危险因素。     

口服Vitamin E对离心运动后大鼠骨骼肌损伤的影响

目的 从骨骼肌超微结构和肌浆网自由基代谢的角度,探讨维生素E(Vitamin E)对离心运动后大鼠骨骼肌损伤的影响.方法 取健康雄性SD大鼠48只,随机分为对照组、运动组、生理盐水组、Vitamin E组,每组各12只,制作相应的动物模型.动物模型采用一次持续性下坡跑运动训练,运动结束后,取大鼠右侧肱三头肌,部分用于电镜标本制做,余下肌肉采用差速离心方法提取肌浆网,并进行丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力测定.结果 Vitamin E组大鼠骨骼肌在离心运动后24 h的损伤超微结构较生理盐水组改善明显,与运动组和生理盐水组比较,丙二醛显著降低,超氧化物歧化酶显著增高,但仍差于对照组.结论 Vitamin E可以降低骨骼肌肌浆网丙二醛含量、增加肌浆网超氧化物歧化酶活性,并使离心运动后骨骼肌损伤形态学改变得以改善.     

应变率与组织多普勒速度成像对比研究评价系统性红斑狼疮患者的左室功能

目的 通过组织多普勒速度成像(TDVI)与应变率成像(SRI)对比研究评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的左室功能.方法 选取SLE患者20例作为病例组,健康体检者21例作为对照组,分别运用TDVI及SRI测量两组患者左室各壁瓣环速度及左室各壁心肌应变率(SR),分别进行对比研究.将病例组心肌应变率与对应瓣环速度作相关分析.结果 病例组各壁瓣环速度及心肌应变率均显著低于对照组相应检测值(P＜0.05),病例组心肌应变率与对应瓣环速度呈显著负相关(P＜0.05).结论 某些SLE患者心肌有明显受损,应用TDVI及SRI技术可及早检测SLE患者心肌功能异常,对局部和整体心功能变化有良好相关性.     

维生素E对离心运动后大鼠骨骼肌线粒体内丙二醛、超氧化物歧化酶的影响

背景：许多实验表明自由基的增加与骨骼肌运动性损伤有关，而维生素E作为一种抗氧化剂，具有清除自由基的功效，可减轻运动中抗氧化酶所受的自由基损伤，减缓疲劳出现，进而提高运动能力。 目的：从细胞线粒体自由基代谢的角度，探讨维生素E对离心运动后大鼠骨骼肌细胞线粒体丙二醛、超氧化物歧化酶的影响，以进一步阐明维生素E抗骨骼肌运动性损伤的内在机制。 设计、时间及地点：随机分组，动物实验观察，于2007-05/10在沈阳体育学院国家体育总局重点实验室和中国医科大学重点实验室完成。 材料：雄性SD大鼠48只，体质量(304±12) g。随机分为对照组、运动组、生理盐水组、维生素E组，12只/组。 方法：维生素E组腹腔注射维生素 E胶丸，1.0~1.2 mg/kg，总量为4 mL/kg，初次注射时间为鼠正式实验前1 d，以后每8 h注射1次，共4次。生理盐水组以生理盐水为对照，注射方式、注射量及运动方式、处死时间同维生素E组。运动组只进行运动，不给予药物或生理盐水，对照组仅为常规饲养，无任何干预。采用一次力竭性下坡跑运动建造大鼠损伤模型，运动结束后，取大鼠右侧肱三头肌。 主要观察指标：采用微量测定试剂盒和6010紫外-可见分光光度计测定丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力。 结果：肱三头肌细胞线粒体各组丙二醛、超氧化物歧化酶在离心运动后24 h均显著增加(P < 0.01)。与运动组比较，生理盐水组丙二醛、超氧化物歧化酶值均无显著性差异(P > 0.05)，维生素E组丙二醛显著降低(P < 0.01)，而超氧化物歧化酶显著增高(P < 0.01)。 结论：补充维生素E可降低骨骼肌细胞线粒体丙二醛的含量，增加细胞线粒体超氧化物歧化酶的活性，提高骨骼肌细胞的抗氧化能力，进而可减轻自由基对肌肉的损伤作用。维生素E对运动性骨骼肌损伤的预防作用主要是通过维生素E的抗氧化作用完成的。