母婴同室新生儿院内感染的调查

目的：探讨母婴同室后新生儿院内感染的原因及对策。方法：分析3751例母婴州室的新乍儿院内感染情况。结果：住院新牛儿医院感染率为1．09％（41／3751），娩出时窒息的新牛儿医院感染率显著高于正常新生儿（P〈0．01）。结论：建立医院感染监控网络，搞好消毒隔离，树立高度责任感，加强新生儿护理为控制新生儿医院感染的有效措施。     

溴隐停(Bromocriptin)在妇科的应用

溴隐停是一种特异性催乳素抑制药,目前用作妇产科疾病的病因治疗。适应症:1.月经周期紊乱:(1)血催乳素过多;(2)血催乳素正常。2.抑制泌乳:(1)原发性和继发性断乳;(2)乳汁淤积;(3)产褥期和非产褥期乳腺炎。3.经前综合征、乳房疼痛、特发性水肿。4.痛经。溴隐停产生控制催乳素的作用,能直接对垂体细胞,并通过多巴胺原间接作用于视丘下部,麦角生物碱其他典型作用(如子宫收缩)无或很少,一般开始治疗时用低剂量(2.5mg/日,分2次服用),根据个体情况逐渐加量。在血催乳素过多性     

联合检测抗磷脂抗体、血β-HCG、血钙、平均动脉压预测妊高征的临床价值

目的：检测孕中期孕妇血清抗心磷脂抗体、血钙与血β-HCG的水平,探讨联合监测孕妇平均动脉压对妊娠高血压综合征（妊高征）发生的预测价值,寻求一种简便、实用、易行的预测方法。方法：对180例妊娠16~20周的孕妇进行前瞻性研究,测定其血抗心磷脂抗体（ACA）、血钙水平及血β-HCG值,同时监测平均动脉压,并观察发展为程度不同妊高征时上述指标的变化规律。结果：妊高征孕妇在孕中期血β-HCG值、ACA阳性率、平均动脉压≥85 mmHg的发生率均较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钙明显下降（P〈0.05）。联合四项预测指标,阳性预测值为80.95%,阴性预测值为98.74%,敏感度为89.47%,特异度为97.52%。结论：妊娠中期联合测定血ACA、β-HCG、血钙及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征的发生,且优于任一单项预测指标。     

循证评价妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状

目的分析该院妇产科围手术期预防性抗生素的应用现状，运用循证医学评价其合理性。方法随机抽取该院的992妇产科手术病例从抗生素使用情况、联合用药、用药时间、手术切口及术后体温等情况进行调查分析。结果发现预防性应用抗生素使用率为100％，以术后用药为主，术前用药5．3％，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、硝咪唑类、氨基糖苷类及喹诺酮类等，97．21％以上的患者二联及二联以上用药，发生院内感染为0．78％，用药的时间一般扯7d。结论目前该院预防性运用抗生素在品种、给药方案、用药时间和疗程上还存在问题．提倡预防性抗生素的合理使用很有必要。     

经腹与经阴道超声检查早期诊断宫外孕

目的　探讨经阴道与腹部超声检查对宫外孕早期诊断价值及误、漏诊情况。方法　 70例患者行经腹及经阴道超声检查 (TransabdominalandTransvaginalUltrasoundgraphy ,TAVS组 ) ,另 5 0例仅行经腹超声检查 (TransabdominalUltrasoundgraphy,TAS组 ) ,分析平均检查次数、孕龄及诊断符合率。结果　TAVS组比TAS组能更早诊断宫外孕且诊断符合率高 (P <0 0 5 )。结论　对早期宫外孕诊断 ,经阴道与经腹部B超结合是一种较理想方法     

阿司匹林抗凝治疗在早发型子病前期中的应用

目的分析抗凝药物在旱发型子痫前期中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年6月间在本院接受治疗的68例早发型子痫前期患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者使用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用抗凝药物治疗。比较两组患者的子痫发病率、新生儿低体重及窒息发生率等情况差异。结果观察组妊娠终止孕周（33．5±1．0）周、Apagar评分≥7分（82．35％）明显高于对照组;子痫发病率（5．88％）、新生儿低体重（8．82％）及窒息发生率（2．94％）均明显低于对照组（P〈0．05）。结论对于早发型子痫前期患者而言,早期采用小剂量阿司匹林抗凝治疗可以有效降低患者的子痫发生率,优化新生儿结局,具有积极的临床意义,值得推广使用。     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于人流术的临床评价

目的 :评价异丙酚与芬太尼联合应用于人工流产的作用。方法 :观察组 14 0例早孕 (6～ 12wk)妇女 ,术前静脉内注射芬太尼 0 .0 5～ 0 .1mg (1.0～2 .0 μg·kg-1) ,继以异丙酚 2mg·kg-1静脉内注射。术中静脉每次追加异丙酚 0 .5mg·kg-1。观察麻醉效果、宫口松弛、手术时间、人流综合征的发生率及出血量 ,并记录术前、术中、术后的血压、心率及血氧饱和度。同期 14 0例未采用任何镇痛方法行人工流产妇女为对照。结果 :异丙酚与芬太尼联合应用在人工流产中镇痛效果确切 ,有效率 10 0 % ,宫口易于扩张 ,缩短了手术时间 (P <0 .0 1)。观察组中无 1例发生人流综合征 ,术前术后的血压、心率及血氧饱和度无异常变化。出血量与对照组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :异丙酚与小剂量芬太尼联合应用在人工流产术中可减少手术时间和病人痛苦 ,具有安全、有效、经济等优点 ,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇在困难宫腔操作中的应用

目的：探讨降低难度较大的宫腔操作的手术风险的有效方法。方法：本文381例有宫腔操作困难的患者采用术前应用米非司酮配伍米索前列醇．再行手术,观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及人流综合征的发生率。结果：本组病例无1例发生人工流产综合征,且手术时间短,病人疼痛轻及出血少。结论：在难度较大的宫腔操作术前应用米非司酮和米索前列醇,效果好,能有效降低手术风险,减少术时、术后并发症,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗88例复杂子宫内膜异位症的手术方式,术中技巧,适应症等.结果:88例患者均在腹腔镜下手术, 平均手术时间104.7±50.6min,平均住院时间2.08±1.17days,术中平均出血量55±23ml.结论:腹腔镜手术治疗复杂子宫内膜异位症是安全,可行的,双极电凝头可以安全地分离消失的陶氏腔,近期疗效良好     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察经腹腔镜保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效、副作用及停药后对患者妊娠率、复发率的影响.方法 316例经腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者,随机分为两组.米非司酮组164例,给予米非司酮10 mg口服,每日一次;孕三烯酮组152例,口服孕三烯酮2.5 mg,每周两次,均连续用药3个月,比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率.结果 两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(均P<0.01);米非司酮组不良反应发生率明显低于孕三烯酮组(均P<0.01).停药后米非司酮组排卵和月经平均恢复时间[(114.00±3.37)、(28.00±3.43)d]较孕三烯酮组早[(23.20±2.30)d,(37.90±2.64)d](P<0.05);1年内米非司酮组不孕症患者的累积妊娠率为36.59%,孕三烯酮组为38.16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小,值得临床推广应用.