骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察

总结了1例右胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察和护理.术后注意负压吸引及外固定支架的护理、饮食护理,做好功能锻炼等的康复指导工作,护理效果满意.     

女性生殖器肉瘤的治疗和预后

女性生殖器肉瘤与癌相比,所占比例很小,文献报道在0.35%～8%之间。其中子宫肉瘤的发病率居首位,对此又分为宫体和宫颈肉瘤,前者较后者约多10倍。女性生殖器其他部位肉瘤罕见。作者在1960～1972年治疗75例生殖器肉瘤。最常见的症状是生殖器出血,子宫肌层肉瘤和肌瘤肉瘤样变为规则性出血,与子宫肌瘤相仿,血量较多而持续长;经绝后出血见于晚期子宫壁肉瘤并发穿破时;子宫内膜肉瘤和阴道肉瘤往往引起洗肉水样分泌。生殖器肉瘤症状多种多样,无特异性,不能作为早期诊断,多数病人仅在手术后病理组织检查才诊断为生殖器肉瘤,但组织形态变化多端,据此分类困难。生殖器肉瘤无疑是40～60岁年龄的疾病,也常见发病年龄较早者。一般认为,自肌瘤恶变而来的肉瘤发病年龄较早于与肌瘤无关者。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕58例分析

目的探讨电视腹腔镜下卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法对58例PCOS不孕症患者进行电视腹腔境下卵巢电凝打孔术,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵情况,妊娠率及妊娠结果.结果 52例患者除4例术后2个月应用克罗米芬(CC)加绒毛膜促性腺激素(HCG)2个疗程后恢复正常月经外,其余月经情况均明显改善.术后LH,LH/FSH,T,PRL及E1较术前降低,而FSH明显升高,差异具有显著性(P＜0.01),术后妊娠率为71.1%(37/52),早期流产率为10.8%(4/37).结论电视腹腔境下卵巢电凝打孔术治疗PCOS具有妊娠率高、早期流产率低等优点,手术操作简单,是CC治疗PCOS失败后的有效治疗手段.     

联合检测肿瘤标志物在妇科疾病诊断中的应用价值

目的:探讨糖类抗原(CA12-5)、糖类抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA15-3)5种肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤中应用价值。方法:用罗氏E1010电化学发光免疫分析仪联合检测240例妇科疾病患者肿瘤标志物。结果:妇科恶性肿瘤患者共29例,肿瘤标志物阳性结果仅10例占34.5,存在阳性率较低的问题。结论:适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值,各肿瘤标志物间有明显的互补性,但无明显组织特异性,对妇科肿瘤的诊断具有一定参考意义。     

习惯性流产与细胞免疫的关系

目的 探讨原因不明习惯性流产(URSA)与细胞免疫功能变化及主动免疫治疗机制的关系.方法 采用流式细胞仪测定并比较112例原因不明习惯性流产患者和30例健康已生育妇女及76例经主动免疫治疗后的URSA者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+未细胞亚群比例及CD4+/CD8+的比值;同时比较76例采用主动免疫治疗和36例未采用主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率.结果 URSA者与健康已生育妇女比较,血中CD3+、CD16+CD56+未细胞的百分率及CD4+/CW4+比值增高,差异有统计学意义(P<0.05).主动免疫后CD3+、CD16+CD56+细胞百分率及CD4+/CD8+比值下降(P<0.05).经主动免疫治疗的URSA者再次妊娠成功率为88.2%,对照组为31.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 淋巴细胞亚群比例的改变与URSA的发生有关,主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能,有利于提高再次妊娠成功率.     

不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果探讨

目的探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月期间行下肢手术的患者78例,随机分为A组、B组、C组各26例,均采取PNS行腰丛-坐骨神经阻滞,盐酸罗卡因浓度分别为0.25%(A组)、0.375%(B组)、0.5%(C组),观察三组患者使用不同浓度的盐酸罗卡因的麻醉效果。结果 B组感觉阻滞起效时间为(25.5±4.5)min,明显慢于C组,但快于A组;B组的运动阻滞比例为57.6%,明显低于C组,高于A组;其B组、C组间神经阻滞成功率均为73.1%,无明显差异,但B组、C组明显高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用于下肢神经阻滞麻醉使用罗哌卡因浓度0.375%,可适当地减少药物的用量,且麻醉效果得以保证,满足临床需要,值得推广和应用。     

前置胎盘致产后出血109例临床分析

对1981～1990年208例前置胎盘所致产后出血109例临床特点进行了分析。其发病率为52.40％,与同期非前置胎盘致产后出血的发病率6.85％比较,差异有显著意义。前置胎盘类型引起产后出血发病率高低,依次为中央型、部分型、边缘型。其中中央型前置胎盘占据整个子宫下段的前、后、侧壁者发病率最高,出血量也最多。经产妇前置胎盘发病率明显高于初产妇,分别为2.45％及0.43％,说明产次与前置胎盘的发生关系密切。     

胎膜早破与剖宫产指征的关系

本文分析了胎膜早破(PROM)的剖宫产指征及剖宫产时对PROM母婴预后近、远期影响。结果PROM组剖宫产率(39.04％)明显增高,其指征以胎儿窘迫(36.2％)、头盆不称(25.8％)和胎位异常(14.1％)最常见。而对照组前三位剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫和其他,剖宫产对PROM母婴预后无特殊益处,相反却明显增加其新生儿及母体感染性疾病发生率。故选择分娩途径时,不宜以PROM作为唯一剖宫产指征。