急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后无复流现象的危险因素及预后

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的危险因素和预后。方法回顾性分析因急性冠状动脉综合征入我院行PCI治疗的患者524例中有较完整随访资料的427例,PCI支架置入即刻在无影响血流的血栓、栓塞、夹层、痉挛情况下,冠状动脉造影前向血流TIMI≤2级为无复流,TIMI 3级为正常血流。利用Excel随机函数表,从393例急诊PCI冠状动脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取70例,为对照组。结果冠状动脉无复流患者34例,无复流组心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组,且胰岛素水平、白细胞总数和中性粒细胞总数也明显高于对照组。院内和院外不良事件发生率无复流组明显高于对照组,左心室射血分数较前明显减低,而左心室舒张末内径较前明显增大。结论无复流受既往糖尿病、胰岛素及白细胞水平的影响,可使住院期间和院外不良事件明显增加,是心肌继续缺血、心室重构和心功能恢复障碍的预测因子,也是心肌和微血管损伤的标志。     

大学生自杀行为的预防与心理援助

本文通过梳理国内外的文献,对高校中学生自杀现象的现状、诱发原因进行了总结和分析,介绍了当前常见的自杀预防策略。文章着重介绍国内外研究中提出的自杀援助干预模型,通过分析现有的自杀预防策略及其发展情况,反思我国高校心理健康教育对学生自杀现象的预防和心理援助举措,分析目前国内高校学生自杀问题的预防和心理援助工作中存在的问题,并探讨相应的解决策略。     

预处理对在体大鼠心肌细胞的保护作用

目的：探讨缺血预处理对心肌细胞的保护作用。方法：在体大鼠心肌细胞缺血／复灌模型中，观察缺血预处理对心肌细胞再次长时间缺氧／复氧或缺血／复灌损伤的保护作用（LDH释放，MDA，SOD的含量和心肌梗死范围及心律失常等）。结果；在体大鼠心肌缺血预处理组梗死范围和血清LDH较缺血复灌组减少（P＜0．01），预处理组MDA较缺血复灌组也显著降低（P＜0．01）。而且无论是再次的缺血还是复灌期室性心律失常的发生率预处理组明显低于非预处理组（P＜0．01）。结论：缺血预处理可以减少再次长时间的缺血／复灌对心肌的损伤。     

神经外科护士灾害护理能力现状的调查分析

[目的]了解神经外科护士灾害护理能力现状,提高护士灾害护理能力。[方法]对77名神经外科护士进行灾害护理能力调查,并根据调查结果进行培训。[结果]54.54%的护士听说过灾害护理,88.31%的护士认为自己无法胜任灾害救援护理。培训前后护士的灾害应急能力比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]大多数护士对参与灾害救援护理无信心,应加强护士灾害护理培训,提高灾害护理能力。     

老年主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全一例内科治疗体会

1临床资料患者男,75岁.因发热、咳嗽、咳痰,胸闷伴喘憋1周收入院.患者入院前1周,受凉后出现咳嗽,咳少量白痰,较黏稠,伴发热,体温波动在37·3~38·5℃之间,咳嗽症状加重,程度较剧烈,随后出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状,不能平卧.查体:Bp 130/60 mmHg,神清,端坐位,颈静脉怒张,双     

高血压患者左室舒张功能与内皮素的相关性

以往内皮素(ET)与左心室收缩功能关系的研究报道较多，而与左心室舒张功能关系的研究较少。本研究探讨评价高血压患者血浆ET与左心室舒张功能的关系。     

肌强直性营养不良症1例

沈××,男,39岁。因全身肌肉无力、酸胀伴阵发性肌肉僵硬5个月,于1984年11月7日入院。5个月前感腰、髋、颈肩部肌肉酸胀,四肢无力,两下肢阵发性僵硬疼痛,半分钟内可缓解。转颈转身时易致肌肉强直发作,与气温无关。自觉手臂变细。8月20日测前臂最大径:右28.5cm,左26.5cm,曾服苯妥英     

IL-2在老年急性髓细胞白血病治疗中的临床价值

目的　探讨在化疗基础上利用重组人白细胞介素 2 (IL 2 )治疗老年急性髓细胞白血病 (AML)的临床价值。　 方法　选择 1994～ 2 0 0 1年收住的老年人AML 41例分别作为观察组和对照组。观察组 2 1例在联合化疗基础上加用IL 2治疗 ,对照组 2 0例单用联合化疗 ,随访观察疗效。　 结果　患者对IL 2耐受性良好 ,观察组完全缓解 (CR)率、达CR所需时间与对照组无显著差异 [38 1%vs 35 0 % ,( 5 3 2± 2 1 3)dvs ( 5 5 8± 2 3 1)d ,P >0 0 5 ]。但缓解期和生存期长短优于对照组 [( 9 8± 4 8)月vs ( 5 3± 2 3)月 ,P <0 0 5 ;( 9 3± 2 8)月vs ( 6 1± 2 5 )月 ,P <0 0 0 1]。　 结论　对老年人AML在化疗的基础上给予IL 2治疗是延长缓解期和生存期的一种有效而可行的方法     

宫颈癌化疗患者实施彩超下塞丁格技术 PICC 置管的专科护理研究

目的 彩超引导下使用塞丁格技术行 PICC 置管应用在宫颈癌化疗患者中的临床效果及护理研究。方法 选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月在南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的宫颈癌化疗患者 100 例,随机分为两组,即对照组和研究组,每组 50 例。 两组都采用彩超引导下使用塞丁格技术行 PICC 置管术,对照组实施常规护理,实验组实施 PICC 置管专业护理,评估两组患者 舒适度、一次置管成功率、置管后发生并发症情况以及护理满意度。结果 实验组置管在 14 天和 28 天患者的舒适度评分和一 次置管成功率均显著高于对照组（P<0.05）。实验组发生导管滑脱（部分或完全）、导管堵塞、渗血等置管后并发症的发生率 低于对照组（P<0.05）;实验组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在彩超引导下使用塞丁格技术行 PICC 置管在宫 颈癌化疗患者的治疗中具有一定优势,不仅可以提高一次性置管率,还可以降低置管后患者发生导管滑脱（部分或完全）、导 管堵塞、渗血等情况,从而提高患者的舒适度,促进护患关系和谐,有效地调动患者治疗积极性,临床疗效明显提高。