264例肝炎病人血清总胆汁酸临床分析

近年来胆汁酸测定已普遍应用于临床,为进一步探讨其对于各型病毒性肝炎的诊断价值,现将我院1999年11月～2001年7月收治的肝炎病人血清总胆汁酸(TBA)含量的资料总结分析如下。     

针药并用治疗类风湿关节功能障碍

类风湿性关节炎相当于中医的延痹,笔者在临床中运用针灸、中药配合治疗,取得较好的效果,现报道如下。 1资料与方法 本组 68例,其中男 20例,女 48例。年龄 27～ 64岁,病程 1～ 30年,全部患者均符合 1987年美国风湿病协会提出的类风湿关节炎诊断修订标准。方法： (1)针灸治疗：风湿热痹：以关节红肿热痛为主、属急性发作期,取穴：阿是穴、大椎、曲池、合谷、太冲、八邪。手法：八邪、何是穴用三棱针点刺出血。其余穴位用毫针疗法,留针 20～ 30min。顽痹 (寒湿痹 )：关节冷痛肿胀,属慢性期,取穴：阿是穴、八邪、气海、关元、三阴交…     

硝苯地平控释片对高血压病人昼夜血压和脑血流变化的影响

目的：观察硝苯地平控释片对高血压病患者昼夜血压和脑血流变化的影响。并与苯那普利作对比。方法：76例中度高血压病（EH）患者随机分为两个治疗组,硝苯地平组口服硝苯地平控释片30-60mg/d,苯那普利组服苯那普利10-20mg/d,每日1次,疗程4周。治疗前后测定患者昼夜血压变化。监测动态血压同时,分别于6Am和4Pm2次测量大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm)及血流脉动指数（PI）。选30例查体健康者作为对照组。结果：治疗前,两组EH患者Vm明显低于对照组,PI明显高于对照组。经治疗,两组患者血压均明显下降,偶测血压（CBP）临床疗效无显著差异。而硝苯地平控释片控制24h血压和改善Vm、PI明显优于苯那普利组,相关分析表明,治疗前后分别所测EH患者4Pm和6Am时Vm的变化程度（△Vm）分别与白昼平均血压（dSBp、dDBp)和夜间平衡血压（nSBp,nDBp)的改善程度（△dSBp,△dDBp和△nSBp、△nDBp)呈显著负相关,4Pm和6Am时所测PI的变化程度（△PI）分别与△dSBp,△dDBp和△nSBp,△nDBp呈显著正相关。结论：高血压是影响脑血流变化的重要因素,硝苯地平控释片可更稳定地控制24h动态血压变化,从而更好地改善脑血流变化。     

曹余德用人参

曹余德用人参上海市华东医院（２０００４０）张栩上海南汇县光明中医医院卫新国关键词：曹余德，人参人参是一味补益要药。曹余德老师治疗内科杂病、妇女病、老年病、肿瘤等疑难病证用人参颇为效验。现将其巧用人参的经验介绍如下。一、先天不足，培本固元曹师认为：补益...     

肝糖原贮积病合并甲型肝炎一例报告

肝糖原贮积病又称Von Gierke's病,系少见的遗传性代谢性疾病;合并甲型肝炎感染尚未见报道。我校附属医院传染病科于1989年1月20日收住一例,现报告如下: 患儿,男,8岁,住院号182846。因发热、乏力、纳差11天,黄疸5天,门诊查肝大入院。患儿系第四胎足月顺产,母乳喂养。出生数月发现腹大,但无明显症状,未予重视。1.5岁会站立,两岁会走但不稳。平素体弱,易感冒出汗。父母否认     

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义

血清透明质酸测定在慢性肝病的临床意义张栩，孙花芬，杨岩，李玉芳，武菲菲透明质酸（Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）是一种氨基多糖，主要在肝脏进行分解代谢。近年国内外研究提示，在肝硬化患者血清ＨＡ常明显升高￣［７］。现将我院１９９３年４月至１２月收治...     

肾上腺素诱发透壁性心肌缺血1例

肾上腺素诱发透壁性心肌缺血１例金振刚，安瑞芬，张栩，吴晓花（滨州地区人民医院滨州市，２５６６１０）关键词肾上腺素，心肌缺血，心脏病，诱发透壁性心肌缺血患者，女，４３岁。患冠心病数年，偶有胸痛１周入院。查体：血压１８／１０ｋＰａ，心律齐，８０次／分，双...     

重症肌无力与胸腺外恶性肿瘤相关性的研究

重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫病。许多自身免疫病与恶性肿瘤高发率相关，我们研究了2350例MG患者的胸腺外恶性肿瘤发生情况，报道如下。     

自拟清脂饮降脂疗效观察

观察自拟清脂饮治疗高脂血症的疗效。方法７８例高脂血症患者随机分为２组,分别应用清脂饮和辛伐他汀治疗,疗程８周。结果清脂饮可显著改善血脂水平,不良反应少,与辛伐他汀相比较有效率无显著差异。结论清脂饮可有效,安全地治疗高脂血症。／     

家属参与糖尿病教育管理临床分析

目的 在医生、家属、患者、护士参与（MUST）的糖尿病教育模式研究基础上,观察不同家属与患者组合对糖尿病患者长期治疗依从性的影响.方法 选择2010年3至5月在山东省滨州市人民医院门诊就诊的居住于本市的2型糖尿病患者,按就诊顺序确定入选患者及其家属300对.按照不同的家属与患者关系分为妻管夫型、夫管妻型、晚辈管长辈型以及长辈管晚辈型4组.采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行24个月的患者依从性测定,分析依从性的影响因素.两组间均数比较采用独立样本t检验,多组均数比较采用方差分析.结果 家属中女性明显多于男性（60％比40％,x2=24.00,P＜0.05）,主要来源于妻管夫型组（31.0％）.各分组家属和患者年龄、家属主动联系次数和自愿参加糖尿病教育次数差异均有统计学意义（x2=61.18、107.77、35.45、44.79,均P ＜0.05）,其中最高的主动联系次数比例出现在妻管夫型（12.3％）,而主动联系医护人员的夫管妻型中的丈夫只有1.0％.家属主动参加糖尿病教育次数总体偏少,大部分为两年只参加了不到3次.24个月的观察期间,夫管妻型完全从医率呈持续上升趋势,各观察时期与观察前（33.9％）比较差异均有统计学意义（第6、12、18、24个月分别为60.3％、67.9％、70.9％、74.1％,x2=6.762、9.626、12.131、11.707,均P＜0.05）.晚辈管长辈型和妻管夫型完全从医率呈现上升并维持高平台趋势.长辈管晚辈患者完全从医率呈“∧”形分布.观察结束时,完全从医率以夫管妻型患者最高（74.1％）,其次为晚辈管长辈型（60.8％）、妻管夫型（48.3％）和长辈管晚辈型（29.0％）.所有患者的完全从医率为52.3％.以观察结束时完全从医为因变量分析影响因素显示,与患者完全从医相关的家属因素为性别、年龄、主动联系次数和分组（OR=3.593、0.251、2.734、0.692,均P＜0.05）.与患者自身相关的完全从医影响因素为性别、文化程度和分组（OR=0.497、2.558、0.443,均P＜0.05）.结论 夫管妻型长期完全从医率最佳.同等辈分中女性作为监管者比男性效果好,不同辈分中晚辈监管长辈效果好,这种良好的效果与家属联系医护人员的主动性有关.