卵母细胞质内单精子注射的胚胎形态与临床结局分析

目的：研究卵母细胞浆内单精子注射（ICSI）技术治疗不育症的胚胎结局。方法：对我中心1999年1月对2001年3月进行的291个ICSI治疗周期（实验组）和352个常规体外受精（IVF）周期（对照组）进行回顾性分析。结果：（1）实验组和对照组的受精率分别为75．7％和73．2％,差异不显著（P＞0．05）;两组的卵溶解率分别为10．6％和7．9％。实验组稍高,但差异不显著（P＝0．238）。（2）实验组和对照组超过20％碎片的胚胎率分别为41．2％和35．6％,两组的差异不显著（P＝0．137）;两组的囊胚形成率分别为41．3％和55．8％,实验组显著低于对照组（P＜0．001）。（3）实验组的临床妊娠率为34．7％,略低于对照组39．9％的结果,但差异不具显著性（P＝1．744）,实验组的宫内胚胎停育和自然流产率,略低于对照组,但差异亦不具显著性（8．9％vs13.4%,P=0.079)。结论：实验组可获得较稳定的临床妊娠,是治疗男性不育症等的一种有效的手段。     

白细胞介素15在生殖领域的研究进展

白细胞介素15（IL-15）属于Th1相关性细胞因子，它首先由GRABSTEIN等在1994年从无血清培养基培养的猴肾上皮细胞系CV-1／EBVA的培养上清液中纯化而得，是一种能维持CTLL-2细胞系增殖的可溶性细胞因子。它具有广泛的生物学作用：刺激CTLL和PHA激活外周血B细胞增殖；刺激鼠抗原特异性T细胞（包括Th和Tc）的增殖；对人外周血T细胞具有化学趋化性；     

正常妇女月经周期中的血清瘦素水平

目的观察正常妇女月经周期中血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与女性生殖功能的关系。方法分别收集35例月经周期正常妇女自然周期第2天、第8天、基础体温升高后第1天、第6天的血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测瘦素浓度。结果排卵后第6天血清瘦素水平最高,平均为(19.8±1.62)ng/ml;排卵后第1天次之,平均为(18.4±1.72)ng/ml;月经第2天、第8天最低,分别为(17.1±1.24)、(17.6±1.32)ng/ml。结论瘦素水平在月经周期中有一定的变化规律,在黄体中期最高,卵泡期最低,提示瘦素可能对女性生殖功能具有重要作用。     

输卵管原因不孕患者IVF-ET周期中子宫内膜的超声监测及年龄对妊娠的预测价值

目的 评价输卯管原因不孕患者IVF-ET中子宫内膜的超声监测及年龄对妊娠的预测价值。方法 输卵管原凶不孕妇女305例，男方精液正常，采用长周期控制性超促排卯方法，于hCG注射日行阴道超声监测子宫内膜厚度、同声类型及临床妊娠情况。结果 妊娠组与未妊娠组子宫内膜厚度、内膜同声类型均无差异，但是妊娠所需的子宫内膜厚度至少为7mm；而且20～34岁组的妊娠率高于≥35岁以上组。结论 hCG日超声监测子宫内膜厚度与同声类型对IVF-ET结局无明显预测性，但妊娠所需的子宫内膜厚度至少为7mm，20～34岁组的妊娠率高于≥35岁以上者。     

HLA-G蛋白在滋养层细胞的表达及意义

目的 探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在妊娠不同阶段和不同种类滋养细胞的表达差异及生物学意义。方法 应用免疫组化法(SP)检测30例早孕绒毛、30例中孕胎盘、36例晚孕胎盘中HLA-G蛋白的表达情况。结果 在表达的时间上,HLA-G蛋白强表达于早期绒毛和中期妊娠胎盘中,而在晚期胎盘为弱表达,差异显著(P<0.01);在表达的部位上,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞。结论 HLA-G蛋白在不同孕期及不同种类滋养层细胞表达的差异,提示其可能参与了滋养细胞的有节制侵袭。     

解偶联蛋白2在子宫内膜的表达变化及其与妊娠的关系

目的　探讨UCP2可能参与子宫内膜蜕膜化和胚胎着床的作用。方法　应用Westernblot检测了 2 3例子宫内膜和 7例早孕蜕膜UCP2表达的周期性变化。结果　子宫内膜组织内存在UCP2蛋白的表达 ,分泌期子宫内膜UCP2的表达明显高于增殖期子宫内膜 ,并且早孕蜕膜组织内UCP2蛋白的表达增加明显。结论　UCP2可能在参与子宫内膜蜕膜化过程 ,并在胚胎着床调节中起重要作用。     

丝裂原活化蛋白激酶对佛波酯诱导滋养细胞MMP-9基因表达的影响

目的 探讨佛波酯(PMA)诱导细胞滋养层细胞(CTB)MMP-9基因表达的调控机制。方法 用细胞ELISA法测定CTB细胞的蛋白激酶活性变化；用反转录聚合酶链反应检测CTB中MMP-9的基因表达。结果 100nmol／L PMA能迅速激活CTB中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-jun氨基末端激酶(JNK)以及p38 MAPK激酶的活性。100nmol／L PMA刺激CTB引起MMP-9 mRNA表达显著增加，能被ERK或p38 MAPK的特异性抑制剂所抑制。结论 ERK和p38 MAPK可能是PMA诱导CTB中MMP-9基因表达增加的重要调节物质。     

第一极体不能精确定位人卵母细胞纺锤体

目的 观测人卵母细胞纺锤体的确切位置，从而指导今后的生殖医学临床工作。方法 应用纺锤体成像系统观测体外成熟及体内成熟组人卵母细胞纺锤体，测量卵子中心、纺锤体与第一极体之间形成的角度。比较两组结果的差异。结果 体外成熟组纺锤体与第一极体形成角度和体内成熟组存在显著差异(P=0．006)。结论 人卵母细胞的位置并不能准确定位卵母细胞纺锤体的位置。体外成熟组纺锤体与第一极体形成的角度要明显小于体内成熟组。应用纺锤体成像系统可以安全、有效地观察人卵母细胞纺锤体。     

钙粘附蛋白在子宫内膜及蜕膜的表达

目的：分析钙粘附蛋白（cadherin)在月经周期各阶段子宫内膜和蜕膜中的表达及其免疫组化染色特点。方法：应用特异性单克隆抗体，SABC免疫组化技术，采用微波缓冲液抗原修复和复合消化液修复法，检测45例月经周期不同阶段的子宫及早期妊娠蜕膜中上皮型钙粘附蛋白（E－cadherin)的表达。结果：子宫内膜腺上皮各阶段均见E－cadherin的表达，但在植入窗期表达最高，分泌晚期及早孕蜕膜表达降低。间质细胞仅在早孕蜕膜有少量表达。微波修复法阳性率明显较复合消化液法高。结论：钙粘附蛋白在子宫内膜植入窗期表达增高可能与胚泡粘附及植入过程有重要关系。检测该抗原宜采用微波抗原修复法。