降钙素与子宫内膜容受性

着床期子宫内膜降钙素的表达呈周期性特征：与“种植窗”的开放相吻合。着床结束后,表达下降,阻断其表达,可导致着床失败。对假孕小鼠子宫内膜降钙素ｍＲＮＡ的检测发现其降钙素的表达不要求胚胎存在,只受母体因素调控,提示：降钙素在子宫内膜容受性形成和维持中起重要作用。     

三种黄体支持方案用于激素替代冻融胚胎移植的临床效果比较

目的 探讨阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮、阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮和肌肉注射黄体酮在激素替代冻融胚胎移植(HRT-FET)中的临床效果.方法 回顾分析2015年1月至2017年12月广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科冻融胚胎移植共1130周期,按照黄体支持方法分成阴道用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮组114周期(...     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性。方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ~Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录麻醉意识消失和苏醒时间、丙泊酚维持麻醉用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果意识消失时间A组为(58.8±3.8)s,B组为(57.7±5.2)s,无显著差异(P=0.283);苏醒时间A组为(6.0±0.6)min,B组为(5.7±0.4)min,有显著差异(P<0.01)。丙泊酚维持量B组为(0.20±0.03)mg/kg,显著低于A组的(0.52±0.05)mg/kg(P<0.01)。麻醉诱导后2 min,A组MAP从(11.1±0.8)kPa降至(8.0±0.6)kPa(P<0.05),B组MAP从(10.9±0.9)kPa降至(8.3±0.7)kPa(P<0.05)。A组麻醉诱导后26例(52%)SpO2降至90%以下,显著低于B组44例(88%)(P<0.001)。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼可显著减少丙泊酚的维持量,缩短苏醒时间,有利于病人恢复及早期离院。     

细胞因子治疗子宫淋巴管间质细胞瘤术后复发的病例分析

细胞因子治疗子宫淋巴管间质细胞瘤术后复发的病例分析第一军医大学附属南方医院妇产科（５１０５１５）陈士岭金志魁郑晓娴胡茂兰病例介绍患者３２岁，孕２产１，住院号１７１２４９。因经期延长，经血过多２年，于１９９１年３月在外院行子宫全切术，病理报告为：子宫淋...     

Minimum dose of hCG to trigger final oocyte maturation and prevent OHSS in a long GnRHa protocol

This paper was aimed to study the minimum dose of human chorionic gonadotropin (hCG) to effectively trigger maturation of oocytes and prevent ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in a series of hyper-responders treated with a long gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa) protocol. Six women at high risk of developing severe OHSS in a long GnRHa protocol were enrolled into this study. Serum hormone levels on the day of and after hCG administration, antral follicle count, oocyte retrieval number and quality were determined. In total, 6 women aged between 29 and 36 years and at risk of developing severe OHSS, received 2000 U hCG. Five of them were treated with coasting for 1 day and the rest one for 4 days. The mean number of oocytes collected was 19 (range 14-27) and the fertilization rate per collected oocyte was 72.81%. Of the 6 women in the study, only one cancelled embryos transfer and all embryos were frozen, and then she delivered two health boys on term in the sub-sequent frozen-thawed embryo transfer (FET) cycle. Pregnancies and births were achieved in 3 patients out of 5 in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) cycles. No woman developed moderate or severe OHSS. Triggering with 2000 U hCG is feasible to prevent OHSS in unpredicted hyper-responders undergoing IVF in a long GnRHa protocol.     

低氧及常氧条件下体外培养绒毛组织代谢足迹的变化

目的:探讨在1%氧浓度下及6%氧浓度下体外培养正常妊娠孕妇胎盘绒毛组织培养液中代谢足迹的变化。方法:选择正常妊娠孕妇27例,在胎盘边缘、中间、近脐带处取绒毛组织,分别在1%氧浓度下及6%氧浓度下培养96 h,采用高效液相色谱-质谱法检测培养液中代谢产物,观察不同氧浓度下培养的绒毛组织代谢足迹的变化。结果:1%氧浓度和6%氧浓度下分别取自同一胎盘边缘、中间、近脐带三点处胎盘绒毛组织代谢足迹比较,无统计学差异(P>0.05);1%氧浓度与6%氧浓度下培养的孕妇胎盘绒毛组织代谢产物比较,发现545个代谢物有统计学差异(P<0.05)。结论:代谢组学提供了从另一个角度研究胎盘功能的方法,应用严谨的实验技术和适当的统计学分析,能确定体外培养的胎盘组织在不同氧浓度下的代谢差异,从而研究与胎盘病理学相关的改变。     

高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎移植的妊娠结局分析

目的 比较40岁以上高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎进行移植的妊娠结局。方法选择40岁以上且使用自身卵子进行冻融胚胎移植助孕229例不孕症妇女共338个周期资料,根据患者是否累积胚胎移植分为两组分析妊娠结局。 结果40~49岁女性随着年龄增高,基础卵泡刺激素水平升高（P<0.05）,获卵数减少（P<0.05）,临床妊娠率和持续妊娠率下降（P<0.05）。在40岁妇女中,累积胚胎移植组的临床妊娠率和持续妊娠率均高于非累积胚胎移植组（42.9% vs. 24.6%,P<0.05）,对于41岁、42岁、≥43岁,两组的临床妊娠率、持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于40岁不孕妇女,多次取卵累积胚胎后移植有助于提高临床妊娠率,对41岁以上女性累积胚胎对于助孕结局的益处有限。     

促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征促排卵高危周期中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）代替ｈＣＧ在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中诱发排卵治疗的效果及并发症。方法对采用绝经期促性腺激素或卵泡刺激素促排卵治疗的１４例ＰＣＯＳ患者（１８个周期）,于卵泡≥１８ｍｍ时给予ＧｎＲＨａ,观测血清雌二醇（Ｅ２）水平、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）和多胎妊娠发生情况。结果１４例１８个治疗周期给予ＧｎＲＨａ日血清Ｅ２为（８３７９±２９５８）ｐｍｏｌ／Ｌ,周期排卵率和妊娠率分别为８３３％和２２２％。中度ＯＨＳＳ和多胎妊娠各１例。结论在ＰＣＯＳ不孕患者中以ＧｎＲＨａ代替ｈＣＧ具有相似的排卵率和妊娠率,但能明显降低ＯＨＳＳ发生率,减少多胎妊娠。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法。方法:对我中心1997年3月至2006年8月接受体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:1041例临床妊娠中宫内外妊娠11例,发生率为1.07%。11例宫内宫外妊娠手术后9例继续妊娠,妊娠至足月为54.56%。结论:辅助生育技术的开展,导致宫内宫外妊娠的发生率大大提高,此症的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,及早及详细的阴道超声检查,有利于宫内外妊娠的早期诊断和治疗。