B超对输尿管结石的诊断价值探讨

目的:探讨B超对输尿管结石的诊断价值及其临床应用。方法:回顾性分析150例经B超诊断的输尿管结石患者临床资料。结果:B超诊断符合者132例(88%);输尿管结石部位:输尿管上段结石111例(74%);中段结石9例(6%);壁内段结石30例(20%);140例(93.33%)患者合并有不同程度的肾积水;结石大小(4 mm×3 mm)~(38 mm×10 mm);9例患者临床误诊,后经B超和彩色多普勒超声探查后确诊为输尿管结石。结论:正确及熟练地掌握B超对输尿管结石的检查方法和技巧可以提高输尿管结石的诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

中医火罐清洗消毒纳入集中管理的探讨

目的探讨综合性医院中医针灸科火罐的最佳清洗消毒方式。方法选择2017年10月10-15日某综合性医院中医针灸科使用过的火罐300只进行消毒研究,随机分为对照组和实验组,各150只。对照组采用自来水清洗用含氯消毒剂浸泡消毒,实验组采用进医院消毒供应中心集中机器清洗和热力消毒,比较两组消毒后的细菌检测培养结果;对采用以上两种清洗方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗消毒质量及对两组的劳动率及患者使用情况进行评价。结果对照组合格率为80.00%(120/150)低于实验组100.00%(150/150)(P0.001);采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜,对照组经保洁人员清洗的火罐外观不清亮、有水迹,合格率为78.00%(117/150)。实验组采用进医院消毒供应中心清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹,合格率为99.33%(149/150),两组差异有统计学意义(P0.001);实验组清洗消毒用时(38.60±1.95)min少于对照组(223.20±8.76)min(P0.001)。使用两组火罐的人群,均无皮肤不适及感染发生。结论将中医火罐纳入消毒供应中心集中管理,可有效提高火罐的清洗消毒质量,从而保证医疗质量。     

中西医结合治疗对危重病患者肠内营养的影响效果分析

目的：观察中西医结合对危重病患者肠内营养进展中的促进作用。方法：以64例危重病人肠内营养后胃潴留患者为研究对象,随机将其分为治疗组（32例）与对照组（32例）,两组均给予肠内营养支持,对照组以吗丁啉多潘立酮混悬液治疗;治疗组添加四磨汤,观察两组营养支持后各项指标变化情况、用药反应,比较两组肠内营养液用量。结果：经治疗,两组氮平衡、上臂肌围、血浆蛋白蛋、血红蛋白均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组改善情况更优,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且均无严重不良反应。结论：营养治疗期间采用中西医结合疗法,可促进肠内营养。     

家属参与联合任务导向性训练在痉挛性脑瘫患儿中的应用

目的:探究家属参与联合任务导向性训练应用于痉挛性脑瘫患儿的效果。方法:选取2017年6月～2019年1月收治的痉挛性脑瘫患儿78例,根据入院时间分为研究组和参照组各39例。参照组实施常规康复训练,研究组在参照组基础上实施家属参与联合任务导向性训练。比较两组社会适应能力、运动功能、日常生活能力、1 min步行距离、10 m步行时间。结果:训练后两组社会适应能力、运动功能、日常生活能力评分均高于训练前,且研究组高于参照组(P<0.05);训练后两组1 min步行距离均增加,10m步行时间均缩短,且研究组1 min步行距离长于参照组,10 m步行时间短于参照组(P<0.05)。结论:家属参与联合任务导向性训练应用于痉挛性脑瘫患儿可增强社会适应能力,改善运动功能,促进肌肉功能恢复,提高日常生活能力。     

问题管理模式在外籍患者跨文化护理中的应用

目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P0.05,P0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P0.05,P0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。     

高校学生评教的信度和效度浅析

随着中国由“精英教育”向“大众教育”的转型,教育的质量面临着严峻的挑战。教育评价是提高教学质量的重要手段之一。学生评教是教育评价体系中不可缺少的重要组成部分,如何提高学生评教的效度和信度是当前教育工作者面临的重要工作。本文从分析影响学生评教的信度和效度的因素出发,找寻其提高的解决对策。     

中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析

肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复。其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的     

戊二酸尿症-Ⅰ型三例诊断分析及文献复习

目的探讨戊二酸尿症1型的临床特征和诊断思路。方法对3例戊二酸尿症1型患儿的临床资料进行分析。结果3例患儿均表现为感染或惊厥后发育倒退,其中大头畸形一例,不明原因的硬膜下积液一例。结论戊二酸尿症1型临床表现无特异性,但感染或惊厥后发育倒退、大头畸形、不明原因的硬膜下积液时是其主要特征,尿有机酸分析是诊断的重要依据。     

痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的 探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性.方法 纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异.结果 与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P＜0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P＜0.05).结论 类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素.     

干休所应加强慢性病管理的研究总结

慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）是一组发病率、致残率和死亡率高,严重耗费社会资源,危害人类健康的疾病,也是可预防、可控制的疾病。针对心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病慢性病的发生规律,国家卫生部等部门投入大量资金和人力。军队干休所的医务人员在长期的老干部医疗保健工作中,积累了大量的慢性病的预防、控制、预后等方面经验与教训,应该认真总结,为高龄老年人慢性病研究提供有力的数据支持。