晚期恶性肿瘤患者心血管问题临床对策

晚期恶性肿瘤患者在住院治疗期间,易出现心血管问题,就此我们总结了1000例患者出现心血管问题的临床对策,即以治疗原发病为主,兼治全身情况基础之上,处理心血管问题。     

比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点

目的探讨比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点。 方法选取健康比格犬(犬龄1.5～11.0岁,体重14～20 kg)19只。按年龄分组：≥1.5岁且≤6岁8只(中青年组),>6岁且≤9岁5只(低龄老年组),>9岁且≤11岁6只(高龄老年组)。光镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态学变化、胃窦黏膜炎症程度、肠上皮化生和异型增生情况、固有膜厚度及黏液腺体实质比的变化;透射电镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态、细胞间连接、幽门腺细胞黏原颗粒面积分数的变化。3组间胃黏膜炎症指数、胃窦黏膜固有膜厚度及黏液腺体实质比的比较采用单因素方差分析。 结果光镜观察结果：各组犬胃窦黏膜上皮细胞未见明显形态学变化;胃窦黏膜内均未见肠上皮化生、异型增生,且无炎症或炎症表现轻微,各组间炎症指数无明显差异(F＝0.023,P>0.05);中青年组、低龄老年组及高龄老年组胃窦黏膜固有膜厚度分别为(1016.7±203.2)、(727.5±64.3)、(931.7±92.4) μm,差异有统计学意义(F＝5.952,P<0.05),其中高龄老年组黏膜内结缔组织增生明显;3组黏液腺体实质比分别为(45.3±6.4)%、(33.9±2.4)%、(34.5±6.3)%,差异有统计学意义(F＝8.981,P<0.01)。透射电镜观察结果：各组胃窦黏膜上皮细胞超微结构及细胞间紧密连接均未见明显改变,但细胞间中间连接及缝隙连接随增龄逐渐疏松,并可见空泡样缝隙;中青年组、低龄老年组及高龄老年组幽门腺细胞内黏原颗粒面积分数分别为(50.3±10.0)%、(44.4±3.9)%、(18.6±5.6)%,差异有统计学意义(F＝15.501,P<0.01)。 结论健康比格犬胃窦黏膜组织学和超微结构随增龄出现了一系列退化现象。     

RSNA2016骨骼肌肉影像学

【摘要】2016年RSNA年会上肌骨关节成像方面的科学报告有200余篇,主要内容包括骨折、肿瘤的诊断及疗效评估、肌肉骨关节疾病的定性、定量研究等。本文按照部位对相关内容进行综述。     

酒渣鼻各期患者细菌定植情况及其与蠕形螨感染的关系

目的：确定酒渣鼻患者临床各期面部皮损和非皮损处细菌定植情况及其与蠕形螨感染的关系。方法：对100例酒渣鼻患者各期的皮损和非皮损处,进行细菌培养和蠕形螨检查。结果：红斑期皮损处的细菌定植和蠕形螨感染率与非皮损处比较,差别无统计学意义（P〉0．05）：丘疹脓疱期及鼻赘期皮损处的细菌定植和蠕形螨感染率均高于非皮损处,差别有统计学意义（P〈0．05）。酒渣鼻患者细菌定植和蠕形螨感染密切相关。结论：酒渣鼻患者皮损处的细菌定植和蠕形螨感染率高于非皮损处,但它不是酒渣鼻发病的始发因素,而是作为继发因素参与和加重酒渣鼻病情。     

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目的探讨肿瘤患儿化疗相关感染早期临床表现与感染严重程度的关系,寻找早期提示重症感染的线索。方法 2005年10月至2009年1月在中山大学附属第一医院儿科化疗并发生化疗相关感染的肿瘤患儿136例,共发生感染346例次,比较重症感染与轻症感染患儿早期临床表现的差异。结果重症感染133例次,轻症感染213例次。重症感染患儿早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、粒细胞缺乏的患儿明显多于轻症感染患儿,且热峰及发热6～12hC-反应蛋白(CRP)值均较轻症感染患儿高;接受强化疗患儿中,感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃的患儿发生重症感染的机会大于无上述表现者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受强化疗及感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃患儿易发展为重症感染。     

太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理的影响

目的:观察太极拳运动对急性心肌梗死后心功能不全患者心功能及心理(焦虑和抑郁)的影响.方法:选取急性心肌梗死后心功能不全(纽约心功能Ⅰ-Ⅲ级)患者113例,分为太极拳运动组(n=57)及对照组(n=56).太极拳运动组在标准药物治疗基础上进行5次/周太极拳运动,对照组实施标准药物治疗及日常活动;于试验前及6个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估试验前后的心理状态,检测6 min步行实验距离、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF).结果:6个月后太极拳运动组较对照组患者NT-proBNP、焦虑评分、抑郁评分均明显下降(P均<0.01),LVEF及6 min步行实验距离较对照组明显提升(P<0.01);两组患者6个月后较实验前比较NT-proBNP、LVEF及6 min步行实验距离均有差异(P<0.01);6个月内运动组较对照组门诊就诊次数显著减少(P<0.01).结论:在药物治疗基础上,长期规律太极拳运动可以显著改善心梗后心功能不全患者心功能及焦虑、抑郁状态.     

护士心肺复苏技能培训方法及复训时间的研究

心搏骤停是临床最危急的情况,立即进行心肺复苏(CPR)是抢救生命最关键的措施。临床护士与病人接触最密切,常是最先到达发生心搏骤停的现场者[1],因此护士必须掌握CPR技能。研究表明,重视护士CPR技能培训,尤其是CPR技能中的     

19例婴儿白血病报道并文献复习

婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1岁以内的白血病,是一种罕见疾病,婴儿急性淋巴细胞白血病(infant acute lymphoblastic leukemia,IALL)仅占儿童急淋白血病的2.5%-5%,而婴儿急性髓系白血病(infant acutemyeloid leukemia,IAML)则占儿童急非淋白血病的6%-14%[1].     

迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-αG-308A基因多态性研究

目的 探讨迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性.方法 将57例迟发性阿尔茨海默病患者设为研究组,抽取52例健康志愿者设为对照组,采用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性方法检测两组肿瘤坏死因子-α G-308A多态性. 结果 两组脂蛋白E-4等位基因分布显著不同（χ2=19.39,P〈0.01）,脂蛋白E-4等位基因携带者罹患迟发性阿尔茨海默病风险很高（OR=2.49,95%CI 1.53-4.07,P〈0.01）;肿瘤坏死因子-αAA基因与脂蛋白E-4等位基因的交互作用致迟发性阿尔茨海默病风险增高（χ2=6.34,P〈0.05）;研究组脂蛋白E-4等位基因非携带者中,AA、AG基因型频率,A-等位基因频率显著高于对照组（χ2=5.26、4.58,P〈0.05）. 结论 肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性可能增加迟发性阿尔茨海默病发病风险,同时这种多态性与脂蛋白E-4等位基因状态有关.