腹膜后纤维平滑肌瘤1例

患者女性,６年前发现右下腹有一核桃大肿物,无不适感,后逐渐增大,近半年触之右下腹疼痛,自觉尿频。月经正常,孕２产２,均顺产。既往无肝炎、结核病史。入院查体：Ｔ３６．５℃,Ｒ１８次／分,Ｐ７６次／分,ＢＰ１４／１０ｋＰａ。腹平坦,肝未触及,脾不肿大。下腹部可触及１０ｃｍ×９ｃｍ×５ｃｍ大小肿物,偏右侧轻压痛,肠鸣音正常。盆检：子宫体前位偏右,稍大于正常,质中等硬,轻压痛,双附件未触清。于子宫体下方可触及１２ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ大小实质性肿物,后穹窿饱满,可触及肿物下界。ＣＴ示盆腔囊实性混合性肿物,…     

基线NLR对晚期肿瘤免疫治疗早期疗效的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）对无法检测PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB）、微卫星高度不稳定（microsatellite instability-high, MSI-H）等晚期肿瘤患者免疫治疗早期疗效的预测价值。方法 回顾性选择2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院接受PD-1单抗治疗的48例无法检测PD-L1表达水平、TMB、MSI-H等的晚期肿瘤患者，采用logistic多因素分析评估患者年龄、性别、原发肿瘤部位、免疫治疗方式及NLR与早期治疗疗效的相关性。通过ROC曲线分析基线NLR预测疾病控制状态的最佳截断值。根据NLR最佳截断值，将患者分为高NLR组（n＝28）和低NLR组（n＝20），比较两组免疫治疗早期疗效。结果 Logistic多因素分析显示，基线NLR与免疫治疗早期疗效独立相关（P＝0.009）。NLR预测免疫治疗早期疗效的最佳截断值为3.54。低NLR组和高NLR组患者的客观缓解率分别为20.0%和7.1%（P＝0.003），疾病控制率分别为85.0%和35.7%（P＝0.001）。结论 在晚期肿瘤患者中，基线NLR对PD-1单抗早期疗效具有潜在预测价值。     

纤维黏连蛋白及其受体β1整合素在宫颈组织中的表达及临床意义

肿瘤细胞黏附于细胞外基质和基底膜 ,是通过连接于细胞外基质黏附蛋白的特殊的细胞表面受体而介导的。已有的研究证明 ,ＦＮ 整合素系统对于研究肿瘤转移中的受体—配体相互作用的分子机制是一个有价值的模型系统。我们利用免疫组织化学技术检测了不同分化的宫颈癌组织中ＦＮ和 β1整合素的表达 ,探讨其在肿瘤转移中的意义。一、材料与方法1 对象 :宫颈癌标本来源于解放军第三○六医院和白求恩医科大学第三临床学院手术切除组织。原位癌 18例 ;侵袭癌 47例 ,其中高分化 2 5例 (Ⅰａ期 7例 ,Ⅰｂ期 6例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ期 5例 ) ,低分化 2 …     

纤维粘连蛋白和粘附分子CD29在上皮性卵巢癌的表达及其临床意义

上皮性卵巢癌具有肿瘤细胞脱落并种植于腹膜而导致广泛性腹腔内转移的特性。已有多项研究证实细胞外基质中纤维粘连蛋白 (ＦＮ)与整合素受体在肿瘤细胞粘附、侵袭和转移中起着重要的作用。我们采用分子生物学和免疫学技术 ,检测了不同分化的卵巢浆液性囊腺癌组织ＦＮ及整合素Ｂ1亚单位ＣＤ2 9的表达 ,并探讨在腹腔种植中的意义。一、对象与方法1 对象 :卵巢癌患者来源于我院和白求恩医科大学第三临床学院 ,均为浆液性囊腺癌 ,共 6 7例。年龄 36～ 5 4岁。组织学分级为高分化 2 3例 ,中分化 15例 ,低分化 2 9例。临床分期为Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 …     

儿童恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)在儿童中较为少见, 其影响预后的因素目前尚不清楚. 本文通过观察比较MFH患儿临床表现、治疗和疗效的差异, 旨在了解影响生存率的因素.     

超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU中的应用

目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认鼻空肠管位置。结果:成功置入28例,失败3例,失败原因为通过幽门之假象及病人胃蠕动消失,鼻空肠管末端贴于胃大弯处,无法弯曲进入胃窦、幽门。结论:超声辅助四步法床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,操作简单,有效、无创,可重复性且成功率较高,可预防或减少并发症的发生。     

子宫内膜癌组织纤维粘连蛋白与整合素表达分析

目的 检测纤维粘连蛋白(FN)及其受体CD29在子宫内膜癌组织中的表达,探讨与组织分级和临床分期的关系以及在子宫内膜癌转移浸润中的意义。方法 利用免疫组织化学技术和图象分析法检测56例子宫内膜癌、8例正常子宫内膜组织中FN和CD29的表达。结果 正常子宫内膜腺上皮细胞FN弱阳性表达,主要分布于细胞基底部;内膜腺癌组织FN染色增强,明显高于正常对照组(P<0.01);低分化腺癌染色强度低于高分化组(P<0.05),阳性面积比例与细胞分级成反比。CD29在正常子宫内膜腺上皮呈强阳性表达;在不同分化的内膜腺癌组织表达均明显减少(P<0.01);与细胞分化有关;FN和 CD29的表达与临床分期无关。结论 子宫内膜腺癌组织的FN和CD29表达与正常明显不同。抑制肿瘤细胞的转移应采用调节这些粘附蛋白和粘附分子表达的策略。