68例Palindrome导管的临床应用观察

目的 探讨palindrome导管在长期深静脉导管留置术中的应用效果.方法 登记自2009年5月至2011年5月在第二军医大学附属长征医院肾内科接受长期深静脉管留置术的患者,选取其中采用palindrome导管与相同手术时间的非palindrome导管病例在进行比较.2组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验,平均带管时间比较用 t检验.结果 总手术234例次(229人),Palindrome导管组68例次,带管时间(381.08±44.61)d,发生感染2例次,平均感染率为0.08次/ 1000导管日,发生低流量23例次,平均发生率为0.5/1000导管日,拔管6例;普通导管组166例次,带管时间(273.11±25.41)d,感染19例次,平均感染率0.42次/1000导管日,发生低流量213例次,平均发生率为4.7次/1000导管日,拔管21例.2组在感染、低流量发生率及平均带管时间上存在统计学差异,Pal in drome组优于普通导管组.6例Palindrome 导管再循环为0,反接时未发生流量不佳.结论 Pal in drome导管是临床深静脉长期留置导管术很好的选择,值得对其进行更大样本及更长时间的进一步临床观察.     

秩和比法在食物中毒事故中可疑食物判定的应用

目的采用统计学方法推断对食物中毒事故的可疑食物,为事故的规范处置和危险因素控制提供依据。方法应用秩和比法对某酒楼食物中毒事故的可疑食物进行统计学分析。结果确定高可疑食物有凉拌耳片、山椒木耳。结论RSR法分析结果可作为食物中毒事故可疑食物统计学分析方法的参考和补充,对及时控制食物中毒事故危险因素具有重要意义。     

参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能保护的疗效观察

目的探讨参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能的影响。方法将40例行维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,维持常规血液透析治疗,实验组加用参芎葡萄糖注射液静点,两组同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食。观察治疗前及治疗后3、6个月月末血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐以及周日平均24h尿量、周平均每次超滤量的动态变化。结果治疗前两组血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐、周平均24h尿量及周均次超滤量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后实验组血磷、血肌酐、周均次超滤量均较治疗前显著下降（P〈0.05）,血红蛋白、血清清蛋白及周平均24h尿量均有升高,对比治疗前差异亦有统计学意义（P〈0.05）;同时与对照组比较上述数值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在规律使用参芎葡萄糖注射液后,残余肾功能得到有效保护,诸项指标均有不同程度的改善。     

鼻息肉引起肺性脑病1例

鼻息肉( Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见.鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状.如果鼻息肉坠入后鼻孔,导致咽鼓管咽口堵塞,可引起急性分泌性中耳炎.鼻息肉发病原因学说甚多,但主要有三种假...     

血痹的证治

收集研究历代医家论治血痹的经验,结合临床实践,总结出血痹的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为5型：营卫不和证,气血虚弱证,阳虚阴涩证,血虚寒凝证,血虚痰瘀证。临床应用,取得良好的效果。     

化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风45例临床观察

目的：观察化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床疗效。方法：将90例脾虚湿阻型老年痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予非布司他片口服,治疗组给予化湿降浊饮口服。2组1个疗程均为12周。观察2组临床疗效,以及治疗前后血尿酸水平、中医体质和证候积分的变化,并评价2组患者的安全性。结果：治疗组临床控制11例,显效17例,有效14例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组临床控制6例,显效14例,有效15例,无效10例,总有效率为77.78%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降（P <0.05）,且治疗组优于对照组（P <0.05）。2组血尿酸水平较治疗前均下降（P <0.05）,但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。老年痛风患者中医体质中痰湿质、湿热质和气虚质较多;治疗后,治疗组痰湿质、湿热质明显减少（P> 0.05）,对照组无显著变化（P> 0.05）。结论：化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风能明显降低血尿酸水平,同时改善中医体质,疗效显著。     

3种不同手术入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较研究

目的 比较3种不同手术入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月在贵州省中医院骨伤科初次行全髋关节置换术（total hip arthroplatsy, THA）的100例手术患者的临床资料,根据不同手术入路分为直接前方入路组（DAA组）31例、后外侧入路组（PLA组）29例、外侧入路组（DLA组）40例。比较3组患者围术期相关指标、髋臼外展角和前倾角,术后1周、4周、12周、24周髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 DAA组手术切口长度为（9.67±0.26）cm,均小于PLA组的（14.59±0.22）cm、DLA组的（12.63±0.19）cm,差异有统计学意义(P<0.05);DAA组术中出血量为（240.48±14.07）mL,均少于PLA组的（440.28±14.86）mL、DLA组的（420.93±10.10）mL,差异有统计学意义(P<0.05);DAA组术中输血率为9.7%,均低于PLA组的20.7%、DLA组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);DAA组术后1周、4周H...     

背痹的证治

研究总结背痹的证治方药、规律,以提高临床疗效.背痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治背痹的经验,结合临床实践,总结出背痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候6型:邪实候(风寒痹阻证、湿热痹阻证),正虚候(气血亏虚证、肝肾亏虚证),痰瘀候(痰浊痹阻证、瘀血阻滞证...     

颈椎病及合并病新分型研究及临床以高压氧为主综合规范治疗的意义

颈椎病是临床常见病及多发病,常常在慢性劳损的基础上导致颈椎椎体及附件骨质退变,椎间盘突出及黄韧带等改变为基础,随之出现解剖相邻重要血管神经脊髓等结构的损害,病情十分复杂。目前临床诊治类别较难确立,因而,我们以临床发病原因分型,并依分型为据,拟定以高压氧为主的临床综合规范治疗方案,2009年1月—2011年1月我们共治疗189例进行治疗,取得显著的疗效,报告如下。     

内轴型与后稳定型全膝关节置换术后下肢负重位全长X线片对比研究

目的比较采用内轴型(MP)与后稳定型(PS)膝关节假体行全膝关节置换术(TKA)后下肢负重位全长X线片的差异。方法将行TKA的68例患者(98膝)随机分为MP组(34例48膝)与PS组(34例50膝)。术前、术后行下肢负重位全长X线片检查,对比分析术前、术后两组X线片并测量髋膝踝角(HKAA)及膝关节面角(FTFA)变化。结果患者均获得随访,时间3～6(4. 2±1. 6)个月。MP组患者HKAA术前为172. 3°±7. 6°,术后为176. 8°±2. 9°,术后较术前矫正6. 8°±3. 9°(P 0. 05)。PS组患者HKAA术前为174. 1°±9. 3°,术后为177. 0°±4. 3°,术后较术前矫正7. 4°±4. 9°(P 0. 05)。MP组与PS组FTFA分别由术前5. 7°±3. 1°、5. 5°±3. 0°均矫正为术后0°(P 0. 05)。术前、术后两组间HKAA、FTFA对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 MP与PS膝关节假体系统均能形成良好力线,达到矫正膝关节畸形的目的,两组X线片对比无明显差异。