莉芙敏片与替勃龙改善围绝经期症状的效果和安全性比较

增加.结论 莉芙敏片能够有效、安全地改善妇女的围绝经期症状,其疗效与替勃龙相似,不良事件发生率低于替勃龙.     

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例

输卵管再次妊娠破裂行输卵管吻合术后妊娠一例张忠兰，程国钧，王咏梅，刘建立患者３３岁，孕２产０，于１９９３年２月２８日因停经５９天、不规则阴道流血３天、腹痛２小时急诊入院。患者于１９８３年结婚。１９８６年１２月因左侧输卵管妊娠破裂伴失血性休克，在我院行...     

人工流产后即时放置宫内节育器

原则上讲，人工流产应该是避孕失败的补救措施，但是，从各种相关调查中可以看到，接受人工流产手术的女性中，很大一部分是平时忽视避孕导致非意愿妊娠，另一部分则是避孕知识缺乏以及方法使用不当，而真正医学原因流产所占比例很少。如果医务人员能够在妇女人工流产时劝导其及时正确采用避孕措施，将减少非意愿妊娠和不必要的人工流产。人工流产术后即时放置宫内节育器（IUD）从时机以及长远效果来看都是理想的选择。     

健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化

目的:观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名,所有患者均签署知情同意书,随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组,双盲给药1年,观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445.0pmoL/L降至1627.0pmoL/L,用药后12个月CTX降至2875.0pmoL/L,而安慰剂组则分别由原来的3064.5降低到2496.0及升至4497.0pmoL/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。骨钙素:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16.000μg/L降至12.400μg/L,用药后12个月降至12.350μg/L,而安慰剂组则由原来的12.000升至12.100μg/L及12.400μg/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。结论:盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率,抑制骨吸收,可预防骨质疏松。     

手术室护士职业危险相关因素分析及防护

职业危险是职业医学之父Bernadio Ramazini在18世纪提出的[1].职业危险越来越受到人们的重视和关注,特别是医疗卫生机构.手术室护士由于职业的特殊性,是职业暴露风险较大的群体.对手术室护士来说,需要频繁接触病人的血液、体液、分泌物等[2],还会经常接触一些有毒的化学物质,如戊二醛、甲醛、乙醚等物质[3],且易被锐利器械刺伤[4].有研究表明,手术室护士通过针刺伤或者是其他经皮方式,暴露于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒,它们的感染率分别为6.0%～30.0%,3.0%～10.0%,0.2%～0.5%[5].因此,手术室护理工作的职业危险受到了高度重视.为了有效避免或减少职业危险,必须首先明确与职业危险相关的因素,具有十分重要的意义.     

雷洛昔芬对中国健康绝经后妇女骨密度、骨代谢和血脂的影响

目的　观察雷洛昔芬 (RLX)对绝经后妇女腰椎及髋部骨密度、骨代谢生化指标及血脂的影响。方法　选取绝经后妇女 68名随机分为RLX组与对照组 ,双盲给药 1 2个月 ,观察其骨密度、血清C端交联肽 (CTX)和骨钙素、血脂的变化。结果　与用药前相比 ,RLX组腰椎及全髋、股骨颈骨密度均有显著增高 (P <0 0 5) ,与对照组组间比较有显著统计学差异。RLX组CTX和骨钙素水平均较治疗前显著降低 ,与对照组比较存在显著差异 (P <0 0 5)。RLX组总胆固醇 (T CH)与低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)较用药前分别降低 7 77%和 32 1 9% ,而对照组则分别降低 0 58%和1 7 82 % ,组间比较存在显著差异 (P <0 0 5)。两组间高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和甘油三酯 (TG)没有显著差异。结论　盐酸RLX可提高绝经后妇女骨密度 ,降低骨转换率及T CH、LDL C。     

序贯联合应用雌孕激素调节月经周期与缓解绝经相关症状的临床研究

目的观察雌孕激素复方制剂(诺康律)用于控制月经周期与缓解绝经相关症状的临床疗效与副作用。方法采取开放、多中心、自身对照临床研究方法,观察对象为有绝经相关症状或同时有月经紊乱的绝经过渡期或绝经早期妇女。共入组153例,完成观察146例。所用的雌孕激素复方制剂诺康律,含17β雌二醇与醋酸炔诺酮两种成分,连续治疗3个周期。分别在治疗前、治疗1、2、3个月时采用Greene评分进行绝经相关症状评分。结果治疗后心理症状、躯体症状和血管舒缩症状等评分指标均有显著降低,症状总分从治疗前19±9降低至1个月时的10±7,2个月时的6±6,3个月时的5±10。在用药1个月、2个月和3个月时,95.4%、96.7%和98.6%的人出现规律性月经;不规则出血发生率分别为3.3%、2.7%和0.7%;闭经者分别为1.3%、0.7%和0.7%。副作用中,治疗前乳房胀发生率9.6%(14例),治疗1个月时38.2%(58例),2个月时36.7%(55例),3个月时21.9%(32例)。治疗1个月时消化道反应5例(3.3%),2个月时2例(1.3%),3个月时1例(0.7%)。无其他严重副作用发生,用药依从性较好,退出率低(4.6%)。结论序贯联合应用雌孕激素能够显著缓解绝经相关症状,调整月经周期。不良反应少,依从性好。     

对手术患者接入手术室时间不同所引起的身心问题的探讨

目的探讨对手术患者接入手术室时间的不同所引起的身心问题有无差异。方法对220例手术患者分别采用由手术室夜班护士提前30 min或45 min接患者入手术室和夜班护士交班后由巡回护士接患者入手术室的方式对不同时间入手术室对手术患者的身心影响进行探讨性的研究。结果由手术室夜班护士提前30 min或45min接患者入手术室,接入后放到手术间,患者在神志清醒,无人陪伴的情况下,出现了各种身心问题。由巡回护士接入的患者,给予一直陪伴,安慰,既减轻了患者的紧张、焦虑、恐惧,又增加了患者的安全感。结论由巡回护士接入的手术患者所产生的身心问题远低于由手术室夜班护士提前30 min或45 min接入的患者所产生的身心问题。     

补肾健骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效分析

采用随机法观察了补肾健骨胶囊和钙剂治疗绝经后骨质疏松症（各１７例）的疗效。结果显示：补肾健骨胶囊治疗３个月后，９２．８５％，的患者腰背疼痛，腰膝软等肾虚症状缓解，治疗６个月后，经双能Ｘ线骨密度俯（ＤＸＡ）测定，６８．８％的患者Ｌ２～４椎体骨密度（ＢＭＤ）与治疗前比较呈上升趋势（Ｐ＜０．０５），而钙剂对照组ＢＭＤ却呈下降趋势，组间差异显著性（Ｐ＜０．０１）。提示补肾健骨胶囊可用于预防和治疗绝经后骨质     

雌孕激素连续联合替代疗法对绝经后妇女阴道流血及子宫内膜的影响

目的 :比较不同剂量倍美力与安宫黄体酮连续联合替代治疗对绝经后妇女子宫内膜的影响。方法 :绝经 1～ 4年的健康妇女 81名 ,年龄 43～ 59岁 ,随机入组 :I:倍美力 0 .62 5mg/ d、安宫黄体酮 2 mg/ d;II:倍美力 0 .3 mg/ d与安宫黄体酮 2 mg/ d(以上 2组均每日补充元素钙 60 0 mg) ;III:单纯补钙组。治疗时间为 2年 ,期间观察阴道出血、B超测量子宫内膜厚度并行子宫内膜病理检查。结果 :( 1 )治疗期间阴道无出血、少量出血、中等以上出血发生率 I组分别为 7%、1 9%、74% ,II组分别为 46%、3 6%、1 8,III组为85%、8%、8% ,差异显著 ( P<0 .0 0 1 ) ;3组出血月数分别为 7.5、1 .6及 0 .6月 ( P<0 .0 0 1 )。( 2 )各组治疗前后子宫内膜厚度无明显变化。 ( 3 )治疗 1年子宫内膜活检 ,I组增生、分泌、静止或萎缩内膜各 2例 ,2年后活检各为 1例 ,增生病例均为治疗前内膜厚度 >5mm、内膜活检为单纯增生者 ,无新的内膜增生病例发生 ;II及 III组内膜无增生。各组无复杂增生及不典型增生 ;阴道流血、子宫内膜厚度、子宫内膜病理之间无明确关系。结论 :倍美力 0 .62 5或 0 .3 mg/ d与安宫黄体酮 2 mg/ d连续联合治疗 2年对子宫内膜无明显致增生作用 ;倍美力 0 .62 5mg/ d与安宫黄体酮 2 mg/ d配伍不能完全逆转已增生