我国艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒药物的状况及变化趋势

目的了解我国部分艾滋病(AIDS)高流行地区,艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒(ARV)药物状况及变化趋势。方法 2005年1月至2008年12月,在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的5省23个市(县、区),对1 414名HIV-1感染孕产妇及所生儿童进行问卷调查及随访管理,收集研究对象所应用ARV药物种类、方案等一系列信息。结果1 414名研究对象中,2005-2008年各年分别有77.13%、77.73%、78.26%和84.20%的HIV感染孕产妇应用了ARV药物,并呈现逐年递增的趋势(χ2=5.90,P=0.01)。艾滋病感染产妇三联ARV药物应用比例呈现逐年上升趋势,而单一NVP应用比例逐年下降(χ2=237.17,P<0.000 1;χ2=276.49,P<0.000 1)。预防性及治疗性三联药物方案应用比例仍不足40%和15%,上升幅度有限(χ2=45.79,P<0.0001;χ2=151.96,P<0.0001)。结论继续扩大艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)覆盖面,提高ARV药物的可及性,尤其是三联ARV药物方案的应用。     

赛肤润改善气压止血带致皮肤损伤的效果观察

[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1cm~2cm,按摩1min~2min,再放置无纺布内衬;对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。     

护士对手术患者告知压疮风险的质性研究

目的探讨告知手术患者压疮风险的真实体验,为有效防范压疮发生提供依据。方法采用质性研究的深度访谈法,对手术室12名高年资护士进行访谈,录音记录访谈内容,归纳分析,提炼主题。结果告知手术患者压疮风险环节中,主要存在6个方面的问题,包括告知方式与内容参差不齐,无法确定压疮风险评估量表的结果,压疮评估与预防互补性差,风险告知不明确,告知时机不合适,外围问题没有明确回答。结论手术患者压疮风险评估知情同意的实施有赖于规范的谈话内容,专科属性的评估量表,提高压疮预防能力的同时必须要有与评估相对应的预防措施。     

黄芪注射液联合葛根素注射液对糖尿病肾病KKA~y小鼠78kD-葡萄糖调节蛋白的影响

目的观察黄芪注射液联合葛根素注射液对糖尿病肾病KKAy小鼠78k D-葡萄糖调节蛋白(GRP78)表达的影响,为中医药治疗糖尿病肾病提供实验依据。方法雄性KKAy小鼠饲养至12周龄时随机分为模型组和黄芪注射液联合葛根素注射液治疗组;同龄雄性C57BL/6J小鼠作为正常对照组。观察小鼠日常状态,并于16周龄处死小鼠,取血清检测空腹血糖、尿素、肌酐、甘油三酯、总胆固醇,并取肾脏观察肾组织病理形态学变化,免疫组织化学法检测小鼠肾组织中GRP78的表达。结果模型组小鼠空腹血糖、尿素、肌酐、甘油三酯、总胆固醇较对照组明显升高(P0.01);治疗组小鼠空腹血糖、尿素、肌酐较模型组降低(P0.05或P0.01)。形态学观察可见模型组小鼠肾小管上皮细胞胞浆出现空泡;经治疗后,肾小球、肾小管结构完整,病变不明显。免疫组化显示治疗组GRP78表达较模型组明显减少(P0.01)。结论黄芪注射液联合葛根素注射液可在一定程度上抑制KKAy小鼠肾组织中GRP78表达,减轻内质网应激,保护2型糖尿病KKAy小鼠的肾功能。     

拉米夫定的合成

拉米夫定(IAMIVUDINE，3TC)，属核苷类抗病毒药物，是艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)基因组织复制所必须的逆转录酶的有效抑制剂。拉米夫定被誉为联合治疗艾滋病处方中常用药物之一和全球第一种有效治疗慢性乙型肝炎的口服药物。     

降脂饮颗粒的制备及质量控制

目的:制备降脂饮颗粒并对其进行定性鉴别。方法:根据药典和文献选择适应的颗粒剂制备方法,根据药典采用薄层色谱法对颗粒剂中何首乌、丹参、决明子,进行鉴别。结果:丹参、何首乌和决明子斑点清晰。结论:本颗粒制剂制备工艺合理可行,鉴别方法可靠。     

大连市心脑血管疾病患者与健康者血硒水平的比较

背景：硒是人体必需的微量元素之一，是具有抗氧化功能的硒酶的活性中心，能清除体内的自由基，有效地催化有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物，增强人体免疫力，预防和治疗心脑血管疾病和癌症。 目的：比较心脑血管疾病患者血硒水平与健康者的差别，以期对心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。 设计：病例一对照分析。 单位：大连铁路卫生学校。大连铁路医院，大连铁道学院应化系。 对象：采集2000—03／2001—05大连铁路医院收治的心脑血管疾病患者血样319份。319例患者中男169例，女150例；高血压164例，冠状动脉粥样硬化性心脏病97例，心律失常41例，脑血管意外17例。健康组300例为同期健康体检者，男159例，女141例。方法：用新极谱法测定心脑血管疾病患者血样的血硒水平。 主要观察指标：①两组受试者血硒的总体水平。②不同性别血硒水平比较。③患者组不同病种间血硒水平比较。 结果：619例受试者全部进入结果分析。①患者组总体血硒水平低于健康组[（114．0&;#177;52．5），（146．5&;#177;51．0）μg/L，P〈0．001]，仅为健康人的76％。②男性与女性血硒含量的概率分布均为正态分布，男女之间差异无显著性意义（P〉0．10），但血硒水平女性略高于男性。③高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常患者血硒水平相当于健康组的82．7％，68．6％，66．0％，但男女之间差异不显著（P〉0．10）。脑血管意外患者的血硒水平最低，为（84．4&;#177;28．9）μg／L，仅是健康人的57．6％。 结论：心脑血管疾病患者血硒水平低于健康人，应适量补充有机硒和无机硒。     

超声乳化人工晶状体植入联合反小梁咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效

[目的]评价白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合反小梁咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效.[方法]对35例(38眼)青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶状体植入联合反小梁咬切术.[结果]术后末次随访矫正视力为0.05～1.0,其中视力＜0.1为8眼(21.05%),0.1～0.5为24眼(63.15%),＞0.5为6眼(15.80%),术后眼压全部控制在正常范围,平均为(15.23±3.4)mmHg.术后角膜水肿8眼(21.05%),色素膜炎4眼(10.52%),全组无明显浅前房者.[结论]白内障超声乳化人工晶状体植入联合反小梁咬切术是治疗青光眼合并白内障的良好方法.     

通心络对Aβ损伤脑微血管内皮细胞中炎性因子及信号通路NF-κB表达的影响

目的探讨通心络对β淀粉样蛋白片段（Aβ1-42）诱导的人脑微血管内皮细胞中炎性因子、信号通路NF-κB表达的影响。方法采用人脑微血管内皮细胞,给予不同剂量的通心络预处理,并用20μmol/L的Aβ1-42干预24 h诱导细胞损伤,检测经处理后细胞内炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α及信号通路NF-κB的表达。结果 Aβ1-42可诱导人脑微血管内皮细胞炎性反应,IL-1β、IL-6及TNF-α均不同程度升高,信号通路NF-κB表达增强,而通心络可有效降低IL-1、IL-6、TNF-α及信号通路NF-κB的表达,且呈现剂量依赖性。结论 Aβ1-42可通过信号通路NF-κB诱导人脑微血管内皮细胞的炎性反应,而通心络可以逆转这一现象,这可能是通心络治疗老年性痴呆（AD）的作用机制之一。     

实脾消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗对晚期胃癌腹膜转移腹水患者的影响

目的:观察实脾消水膏外敷联合腹腔灌注化疗(HIPEC)对晚期胃癌腹膜转移腹水患者疗效及免疫功能、生活质量的影响。方法:选取我院收治的晚期胃癌腹膜转移腹水患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,其中对照组给予HIPEC治疗,治疗组在对照组基础上联合实脾消水膏外敷治疗。观察两组临床疗效、免疫功能和生活质量。结果:治疗组总有效率为62.26%,高于对照组的41.51%(P0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于治疗前(P0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平低于治疗前(P0.05),治疗组各指标高于对照组(P0.05)。治疗组CD8+水平低于治疗前(P0.05),对照组CD8+水平高于治疗前(P0.05),治疗组CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组躯体、认知、角色、社会、情绪功能和总体健康评分高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:实脾消水膏外敷联合HIPEC能够有效提高晚期胃癌腹膜转移腹水患者的免疫功能和生活质量。