中医药治疗运动神经元病近况

运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和椎体束的慢性疾病 ,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等。中医无此病名 ,据其临床表现主要为肌萎缩、肌无力 ,应属于中医学痿证范畴。目前 ,西医对此病治疗无明显疗效 ,而近年来 ,中医药治疗本病取得较好疗效 ,综述如下。1　病因病机由于本病为慢性隐匿起病 ,主要表现为肢体的痿废不用 ,故就其证测其因 ,对病因病机认识 ,多从虚论。1 .1　奇经亏损 ,八脉失养　吴以岭[1] 以为 ,奇经八脉对十二经、经别、络脉起着广泛的联系作用 ,并主导…     

新型全麻手术患者眼部保护方案及效果

目的探讨现代洁净手术室新型全麻手术患者眼部护理方法,增加患者舒适度,降低暴露性角膜炎的发生率。方法将400例行插管全麻的手术患者按随机数字表法随机分为4组,分别为：常规组（四环素软膏组n=100）、试验组（乐敦牌滴眼液组n=100）、对照1组（生理盐水组n=100）和对照2组（不加任何成分n=100）,各组护理方案均用4．0cm×2．5cm无菌开颅棉（用生理盐水浸湿后拧干）覆盖,3M专用敷贴粘贴,术毕观察结膜和巩膜充血及角膜干燥情况,6～8h内表格式术后回访,并行荧光素钠染色观察有无炎性浸润。结果单纯组间比较,试验组与常规组差异有统计学意义（P〈0．05）;组间多重两两比较,试验组在改善监测症状上具有明显优势,有统计学意义（P〈0．05）。结论新型眼部护理方案能有效重建角膜双重保护屏障,减缓结膜充血,消除黏滞感,维持角膜湿润光滑的生理状态,增加舒适度,避免抗生素的滥用。     

从脑络论治老年性痴呆的研究进展

综述近年来关于从脑络或络脉论治老年性痴呆的研究进展,发现从络探讨的可行性及正确性,提出了从络论治的问题和展望。     

从奇经络病理论探析吉兰-巴雷综合征后遗症病因病机

吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘或轴索变性及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其后遗症以四肢对称性、进行性、弛缓性瘫痪。腱反射降低或消失。或伴有周围性感觉障碍为临床特征，表现为四肢的肌肉萎缩，痿软无力，肢体的疼痛和麻木等症状。根据其发病特点及临床表现证属中医“痿证”“痹证”。     

抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析

<正>目前医疗费用急剧上涨,如何降低医疗成本,提高疗效,使医疗服务更有效益,已成为我国乃至世界各国政府关注的问题。单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的,还应对各个医疗过程进行经济学的控制。药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由“安全、有效性”转变为“安全、有效、经济性”。细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病,临床上有不同的治疗方案。为了使患者以最小费用支出得到最佳的治疗效果,本研究对123例细菌性肺炎分别用头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素、氨氯西林、左氧氟沙星治疗细菌性肺炎进行成本、效果分析,评价临床药物治疗过程,在保证临床疗效的前提下,降低药物成本,促进合理用药。     

龟鹿益髓胶囊对实验性脑脊髓炎和脊髓血管内皮中黏附因子、脾脏T淋巴细胞增殖及血清细胞因子的影响

目的:观察中药龟鹿益髓胶囊对实验性脑脊髓炎血管内皮黏附因子VCAM-1、脾T淋巴细胞增殖、血中IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α的影响.方法:采用豚鼠脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的抗原-佐剂乳化液诱导大鼠EAE动物模型,应用龟鹿益髓胶囊作为治疗药物,以强的松作为对照药物,观察脑脊髓炎血管内皮黏附因子VCAM-1、T淋巴细胞增殖及血清中IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α的水平.结果:龟鹿益髓胶囊能明显抑制EAE发病,减轻脑和脊髓血管内黏附因子的表达,同时对MBP诱导的脾T淋巴细胞增殖、血清IL-2、IL-6、TNF-α活性有明显抑制作用,对ConA诱导T淋巴增殖、IL-4具有增强作用,对脑和脊髓血管中黏附因子VCAM-1阳性表达具有减轻作用.结论:龟鹿益髓胶囊对ConA诱导的T淋巴细胞增殖具有增强作用;大剂量龟鹿益髓胶囊能抑制IL-2、IL-6,增强IL-4的活性,调节免疫功能,从而抑制EAE发病,提示中药龟鹿益髓胶囊通过截断T淋巴细胞活化的途径及调节体内紊乱的免疫功能对多发性硬化起到治疗作用.     

重症肌无力危象中医病因病机探讨

探讨重症肌无力危象中医病因病机,元气不足导致大气下陷是本病发展的内因,络脉空虚而运行而滞涩是本病发展的重要病理机制,加上各种诱因引发,最终导致本病的发生。     

我国艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒药物的状况及变化趋势

目的了解我国部分艾滋病(AIDS)高流行地区,艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒(ARV)药物状况及变化趋势。方法 2005年1月至2008年12月,在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的5省23个市(县、区),对1 414名HIV-1感染孕产妇及所生儿童进行问卷调查及随访管理,收集研究对象所应用ARV药物种类、方案等一系列信息。结果1 414名研究对象中,2005-2008年各年分别有77.13%、77.73%、78.26%和84.20%的HIV感染孕产妇应用了ARV药物,并呈现逐年递增的趋势(χ2=5.90,P=0.01)。艾滋病感染产妇三联ARV药物应用比例呈现逐年上升趋势,而单一NVP应用比例逐年下降(χ2=237.17,P<0.000 1;χ2=276.49,P<0.000 1)。预防性及治疗性三联药物方案应用比例仍不足40%和15%,上升幅度有限(χ2=45.79,P<0.0001;χ2=151.96,P<0.0001)。结论继续扩大艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)覆盖面,提高ARV药物的可及性,尤其是三联ARV药物方案的应用。     

赛肤润改善气压止血带致皮肤损伤的效果观察

[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1cm~2cm,按摩1min~2min,再放置无纺布内衬;对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。     

护士对手术患者告知压疮风险的质性研究

目的探讨告知手术患者压疮风险的真实体验,为有效防范压疮发生提供依据。方法采用质性研究的深度访谈法,对手术室12名高年资护士进行访谈,录音记录访谈内容,归纳分析,提炼主题。结果告知手术患者压疮风险环节中,主要存在6个方面的问题,包括告知方式与内容参差不齐,无法确定压疮风险评估量表的结果,压疮评估与预防互补性差,风险告知不明确,告知时机不合适,外围问题没有明确回答。结论手术患者压疮风险评估知情同意的实施有赖于规范的谈话内容,专科属性的评估量表,提高压疮预防能力的同时必须要有与评估相对应的预防措施。