双胎胎儿宫内窘迫的诊断方法

诊断胎儿宫内窘迫的方法分生化和生物物理二大类。本文讨论几种常用的诊断方法。 1 胎动计数 Samueoff和Sadovsky研究双胎胎动规律,对33例双胎与127例单胎,自26至40周胎动次数进行比较,其方法为每天3次,每次30分钟。结果:单胎妊娠20周时,平均200次/天(12小时),32周575次/天,为高峰,以后逐周减少,到40周为282次/天。双胎:27周已达高峰,774次/天(而单胎在此孕周493次/天,P<0.05),之后双胎胎动数也逐周下降,到40周为224次/天;最     

胎儿窘迫的监护方法

产前和产时对胎儿监护,及时发现和处理胎儿慢性或急性窘迫,是围产医学的重点,同时对防止死胎,死产和新生儿死亡,降低围产儿死亡率起着重要作用,本文将产前胎儿监护及产时对胎儿监护的情况综述如下。产前监护一、听诊时胎心率的改变传统的胎心率听诊方法:正常胎心120～160次/     

分娩的医学或非医学处理问题

1990年3月讨论会曾提到每年全世界孕产妇死亡人数达50万,其中30万发生在南亚。其原因是多方面的。除产科原因外,人群的生活环境和贫困也有影响。统计数字表明,孕产妇或围产儿死亡率皆与国民年平均收入有关。在同一国家,社会经济条件不变,在最近数十年,孕产妇和围产儿死亡率及病率都有非常显著的下降,这些结果应归功于孕期管理的加强和产时各种监护技术的创新及新生儿复苏技术的进展。对发展中国家来说,主要是社会经济条件和卫生方面的改善,但也应考虑是产科医疗处理(Médicalisation)的特殊贡献。研究分娩医疗化到底是否带来好处,是本次圆桌会议的中心议题。一、分娩是否一种自然行为     

胎儿生物物理监测的进展

从80年代开始,生物医学工程和电子计算机技术突飞猛进,监测胎儿的方法也发生了深刻的变化,生物物理方法占了优势.1980年 Manning 等首先介绍用 B 超和胎儿监护仪监测胎儿的生物物理相(biophysical profilc,BPP),包括:①胎心率的反应性(NST),②胎儿呼吸运动(FBM),③胎动(FM),④胎儿肌张力(FT),⑤羊水量(AFV).他提出将 BPP进行综合评分(biophysical variablc scorc,BPS),该方法亦称为“胎儿 Apgar”(fctal Apgar)评分法.方法中的前4项都受中枢神经系统的调节,由于神经系统的生理功能对缺氧高度敏感,有时对某一项指标难以解释时,或遇到胎儿的生理性”休息”,”睡眠”等情况,进行综合性评分较为合理;多项指标的监测,可排除     

Delee式产钳的设计和使用

本文对102例产妇使用DeLee钳的情况进行了分析。使用结果无围产儿死亡,也无因产钳失败而改作其他手术。但有新生儿青紫窒息5例,苍白窒息2例:宫颈撕裂2例。DeLee钳的特点为:胫部比Simpson钳7cm加长3cm,便于牵引;两胫之间距比Simpson钳2.2cm放宽0.6cm,便于握持。这种设计使牵引力量集中于胫部,且与胎头最大平面垂直,减少阻力,提高效果。     

胎心率监护内测法和可能的并发症(附32例分析)

胎心率监护的内测法,筒称胎心率内监护,又称直接法,为侵入性的方法,通过插入官腔导管,胎儿头皮放置电极,可观察产时胎心率与宫缩的关系,描绘出胎心宫缩图(CTG),从而分析胎儿宫内情况。此方法在国外已相当普遍,国内近年来已有个别报道。本文回顾分析了1986年1～12月我院使用山监护的情况,并探讨内测法可能发生的并发症和防治方法。资料和方法 1986年1～12月,我院使用胎心率内监护共32例。使用仪器为美国Corometrics公司115型胎儿监护仪,于宫口开张2～3cm左右,放置螺旋式头皮电极和宫腔导管(以下简称为整套内监护),共12例;宫口大于5cm者,单置头皮电极,宫缩描绘采用外测法探头配合,共20例,现将上述资料进行回顾性分析。