间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验

目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ), 并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验, 形成中文版ICDQ。采用便利抽样法, 于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象, 采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach’’s α系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份, 回收有效问卷238份, 问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach’’s α系数为0.857, 折半系数为0.711, 重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860～1.000, 量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子, 累计方差贡献率为77.38%, 验证性因子分析结果RMSEA<0.080, GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验...     

鼻咽癌N0-N1期患者Ⅱb区临床靶区剂量优化策略及可行性分析

目的明确鼻咽癌N0-N1期患者Ⅱb区淋巴结预防照射剂量CTV60Gy优化至CTV50Gy的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值, 了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但<10 mm)的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月收治的N0-N1期初治非转移鼻咽癌157例, 其中104例在多模态影像指导下进行上颈部Ⅱb区临床靶区优化, 以Kaplan-Meier法进行生存分析, 单因素、多因素回归分析颈部淋巴结复发模式, 配对t检验比较剂量优化前后靶区及腮腺剂量参数差异。结果 N1期行对侧单颈Ⅱb区优化60例, 行双颈Ⅱb区优化25例(仅咽后淋巴结转移者);N0期双颈Ⅱb区优化19例。共有3例患者出现颈部复发, 均在高剂量区内。全组5年总生存率为93.3%, 淋巴结无复发生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为97.1%、91.3%、88.5%和80.8%。颈淋巴结复发与鼻咽局部复发有关, 与咽后淋巴结状态无关。14例患者Ⅱb区内有可疑阳性颈淋巴结, 最大横截面短径平均为7.1(5～9)mm, 其中...     

液氮冷冻治疗婴幼儿唇黏膜静脉畸形的效果观察

目的 探讨液氮冷冻治疗婴幼儿唇黏膜静脉畸形的效果. 方法 57例唇黏膜静脉畸形患儿采用液氮冷冻治疗. 男35例,女22例,平均年龄7. 4个月. 术前、术后及每次复诊拍照记录,对治疗结果进行评估. 结果 随访2~16个月,71. 9%(41/57)完全有效,19. 3%(11/57)明显有效,8. 8%(5/57)部分有效. 所有病例均未出现严重并发症. 结论 液氮冷冻治疗唇黏膜静脉畸形安全、有效.     

严重感染患者血乳酸及混合静脉血氧饱和度与预后相关性研究

目的 研究ICU严重感染患者血乳酸(Lac)及混合静脉血氧饱和度(SvO2)测定与预后的相关性.方法 用美国NOVA- phoxplusl血气、血乳酸分析仪测定ICU收治的71例严重感染患者的动脉血乳酸及混合静脉血氧饱和度,按患者的治疗转归分为治愈组和死亡组进行分析.结果死亡组24例患者的SvO2与Lac均异常;治愈组47例中SvO2低于正常42例,Lac异常39例.两组比较,死亡组SvO2较治愈组有显著降低(P<0.01),死亡组Lac明显高于治愈组(P<0.01).随SvO2降低,死亡组Lac明显升高,Lac与SvO2变化呈明显负相关;而治愈组Lac与SvO2无明显相关性.结论 严重感染患者的病情越重、Lac越高、SvO2越低,则死亡率越高.故血Lac的测定可了解组织细胞缺氧情况,对ICU严重感染患者监测Lac和SvO2的动态变化有助于评价治疗及预后.     

在口腔科工作中进行情感智力培养的体会

目的:探讨对口腔科医护人员进行系统的情感智力方面培养的意义.方法:针对情感智力的五个方面制定相应的计划培训方法,总结培养后科室建设及医惠关系的改善等方面的变化.结论:通过长期系统的情感智力方面的培养,科室氛围变的和谐,工作状态更加积极,医患关系改善明显.结果:在口腔科工作中有计划的进行情感智力方面的培养对工作的开展极为必要.     

阴阳五行之哲学思想源流考

阴阳五行学说发萌于民间的宗教信仰崇拜,是中国古代哲学思想的重要组成部分,在中国古代哲学思想史上占据重要地位.引入于中医领域的阴阳五行学说得到进一步的发展.笔者试图探明阴阳五行的发源与萌芽.以便更好地理解阴阳五行学说的内涵与外延.     

指动脉皮支血管网逆行皮瓣修复指端创面

对20例22指示、中、环、小指指端组织缺损的患者,采用指动脉皮支血管网逆行皮瓣转移修复。20例患者皮瓣完全成活,皮瓣外观、质地、感觉良好。该皮瓣具有指动脉皮瓣相似的疗效,且不损伤指动脉。     

骨保护素和骨唾液蛋白在风湿钙化二尖瓣的表达及意义

目的观察骨保护素和骨唾液蛋白在风湿性心脏病(风心病)二尖瓣的表达。方法将手术切除的42枚二尖瓣分为风心病组24枚和非风心病组18枚,采用免疫组化染色观察骨保护素和骨唾液蛋白在两组的表达。结果风心病组的骨保护素(P<0.001)和骨唾液蛋白(P<0.001)均较非风心病组表达增高。结论在风心病瓣膜中,骨保护素和骨唾液蛋白均呈现高表达,表明风心病瓣膜钙化并非简单的钙盐沉积,很可能是成骨样骨形成。     

高血压壳核出血的外科治疗

目的探讨高血压壳核出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价。方法回顾我院4年间收治的97例病历资料。根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况,选择手术方式。结果全组97例,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ～Ⅴ级分别为34％、23．7％、15．4％、9．2％、3%。结论正确选择手术方式,娴熟的操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键,超早期手术和微侵袭技术的应用可显著改善患者的生存质量。