冠状动脉心肌桥11例临床分析

目的 探讨冠状动脉心肌桥的造影特点及临床治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院Judkins法进行选择性冠状动脉造影病例167例.结果 检出11例共15处心肌桥(6.59%),9例单发肌桥,2例复合肌桥.发生于左前降支(LAD)11例2处,左回旋支(LCX)2例2处,1例见于右冠(1处病变);Ⅰ级6处,Ⅱ级3处,Ⅲ级6处,11例患者均有不同程度胸痛症状,2例为心肌梗死患者.结论 冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,临床多表现为胸痛,可致心肌缺血或心肌梗死,钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂可缓解症状.     

正确运用临床路径防范护患矛盾

临床路径是一种事先写好的文件,用以描述对特定类型的病人提供多学科临床医疗服务的方法,并出于持续评价和自我不断完善的目的,需要记录在路径执行中出现的异常情况和差异,进而作出解释。临床路径的组成要素包括:病人类型;常用的医疗照顾方法和实施的时间顺序;多学科的临床医疗     

重症和危重症甲型H1N1流感患者临床特点分析与护理

分析2009年10—12月间收治的15例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特点,并探讨有效护理措施。临床特点分析：患者年龄18～63（34．9±17．1）岁,男9例,女6例,其中危重症6例。本组患者均为社区获得性感染。10例患者原有各种基础疾病。全部患者均有发热和咳嗽。肌肉痛（9例）、呼吸困难（9例）、咽痛（8例）、肺炎（9例）等是患者常见的症状和体征：少数患者出现严重消化道症状（1例）、意识改变（2例）、肾功能损害（2例）等。6例危重症患者中合并有其他器质性疾病者5例．热程7-18（10．4±6．2）d。护理对策：做好心理护理并加强宣教,编写甲型H1N1流感患者宣教手册;针对重症和危重症甲型H1N1流感的疾病特点做好高热、咳嗽、咳痰等对症护理;对于进展为成人呼吸窘迫综合征并施行有创正压通气治疗的3例危重症甲型H1N1流感患者做好呼吸机参数的调节和血流动力学监测等。本组15例患者中10例痊愈出院,5例危重症患者死亡,其中4例与基础疾病相关,单纯死于甲型H1N1流感者1例,无院内感染。     

品管圈在提高维持性血透患者血红蛋白达标率的效果观察

我院血透室2014年8月成立品管圈,确立“提高维持性血透患者血红蛋白达标率”为主题,通过品管圈活动,提高透析患者的生存率和生活质量,提升了护理人员的自身素质,降低了工作难度,提高了业务水平和实际解决问题的能力。     

双心护理对慢性心衰患者负性情绪及用药依从性的影响

目的:探讨双心护理对慢性心衰患者负性情绪及用药依从性的影响.方法:选取河南省人民医院2019年3月—2020年3月间收治的慢性心衰患者98例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上行双心护理模式.对比两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分、用药依从性及生活质量.结果:观察组用药依从性高于对照组,干预后患者SAS、SDS评分分别为(40.26±3.13)分、(43.58±3.26)分,均低于对照组,生活质量量表中社会功能评分为(89.36±7.63)分、情绪控制评分为(88.37±7.58)分、精神健康评分为(79.52±6.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双心护理可提高慢性心衰患者用药依从性,改善患者负性情绪,提升患者生活质量.     

早期复极综合征19例临床分析

目的 探讨早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）的临床特点和心电图特征。方法对19例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果19例中以心前区疼痛为首发症状的12例,胸闷、心前区不适3例,心悸2例,左肩背痛1例,胸骨下段痛1例。19例ERS的心电图均有ST段抬高改变和T波振幅增高,其改变以V3～V5导联明显。结论ERS在临床上常以胸痛为首发症状,其心电图表现ST段抬高易造成误诊,需注意鉴别。     

静脉输液技术分层管理的临床实践

目的:探讨静脉输液技术分层管理的实用性。方法:依据静脉输液技术分层级标准和技术准入管理体系对临床护士实施分层管理,观察实施前后的静脉穿刺结果、并发症发生率、穿刺工具选择合理性及患者满意度。结果:实施前后的静脉穿刺结果、并发症发生率、穿刺工具选择合理性差异有统计学意义,患者满意度提高。结论:静脉穿刺技术分层管理是技术准入制度在临床的具体实践,也是我国静脉输液专业化队伍建设的有效尝试。     

中医“四部曲”管理理念下服务体系执行优势探讨

目的：分析中医“四部曲”管理理念下服务体系的执行优势。方法：选择医院心内科2019年12月—2021年1月收治的110例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各55例,对照组患者进行常规管理,观察组患者以中医“四部曲”管理理念进行管理,比较两组患者管理前后的生活质量及对管理服务的满意度。结果：管理前两组患者的生活质量评分比较差异不显著(P>0.05)。管理后观察组患者的生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对管理的满意率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：在医疗服务体系中,中医“四部曲”管理理念的应用,可以进一步提高临床服务执行优势,不仅更有助于患者生活质量的提高,而且还可以提升其对管理服务的满意度。     

三七总皂苷对A549细胞上皮-间充质转化的影响＊

目的 本研究旨在观察三七总皂苷（Panax notoginseng saponins，PNS）对A549细胞上皮-间充质转化（Epithelial-mesenchymal transition， EMT）的影响及其机制。方法 将A549细胞随机分为5组：正常对照组、TGF-β1诱导组（5 ng·mL^-1，诱导24h）、PNS干预组（低、中、高浓度组分别加入TGF-β1 5 ng·mL^-1和50、100、200 μg·mL^-1 PNS）；倒置显微镜下观察各组细胞的形态变化；Elisa法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原蛋白（COL Ⅰ）的表达；Western blot检测各组E-cadherin、Vimentin、磷酸化p38MAPK（P-p38MAPK）蛋白的表达。结果 倒置显微镜下TGF-β1诱导的A549细胞由圆形变为长梭形、纺锤形，细胞圆形度降低（P < 0.01），PNS干预后细胞圆形度增高（P < 0.05）；Elisa法检测显示，与正常对照组相比TGF-β1诱导组细胞上清液COL Ⅰ表达增高（P < 0.05），与TGF-β1诱导组比较PNS干预后COL Ⅰ表达降低（P < 0.05）；Western blot检测与与TGF-β1诱导组比较，PNS干预后E-cadherin蛋白表达增加（P < 0.05），Vimentin蛋白表达降低（P < 0.05），磷酸化的p38丝裂原活化蛋白激酶（P-p38 MAPK）表达降低（P < 0.05）。结论 三七总皂苷可能通过调控TGF-β1/p38MAPK信号通路可以抑制TGF-β1诱导A549细胞发生EMT现象。     

法尼醇X受体在结直肠肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨法尼醇X受体（FXR）在正常肠黏膜、结直肠腺瘤（CRA）、结直肠癌（CRC）演变进程中的表达变化,以及FXR表达与结直肠肿瘤患者临床病理特征及预后的关系。方法:应用UALCAN网站工具分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中CRC以及正常结直肠组织中FXR基因转录本的表达水平。选取2019年1月至2020年9月...