陈氏从咽论治颈肩痛刍议

咽部炎症、颈肩部疼痛都是临床常见的病症.在临床中常见颈肩痛的病人就诊,往往伴有口凼喉部不适,同时,咽喉不适的病人又常伴有颈肩部的疼痛.青少年颈肩部疼痛病例临床上比较常见,近年来颈椎病发病的年龄有年轻化的趋势.有大量的研究表明,两者存在一定的联系,部分长期咽炎与颈肩痛并存的患者最终发展成为颈椎病,可以从无颈椎骨性改变演变到有骨性改变.在治疗时可以从咽论治颈肩痛和颈椎病.陈渭良教授提出颈痛治咽的证治思路,认为此类颈痛以肺胃蕴热、痰热互结为多见.     

中国汉族女性血清脂联素水平与乳腺癌关系的Meta分析

目的：综合评价中国汉族女性血清脂联素水平与乳腺癌的关系。方法：收集1995年1月至2012年11月国内公开发表的有关文献进行评述,提取信息,并进行Meta分析。结果： 最终有8篇文献纳入本研究,乳腺癌组481例,正常对照组346例。对纳入研究数据进行Meta分析,结果显示:① 与健康对照组相比,乳腺癌血清脂联素水平显著降低［P<0.01,加权均数差(WMD)=-2.412,95％CI为-3.173～-1.651］。绝经前乳腺癌患者血清脂联素水平显著低于绝经前健康女性(P<0.01,WMD=-1.884,95％CI为-2.770 ～-0.998)。② 与淋巴结未转移组相比,乳腺癌淋巴结转移组血清脂联素水平也显著降低(P=0.002,WMD=-1.981,95％CI为-3.238～-0.724)。结论：中国汉族女性低脂联素血症可能是乳腺癌发病危险因素,且与乳腺癌预后不良相关。     

循证理论指导下临床护理路径对冠状动脉介入术后患者干预的效果

目的：探讨循证理论指导下临床护理路径对冠状动脉介入术后患者干预的效果。方法：选取2019年4月1日～2020年4月30日158例冠状动脉介入术患者利用倾向性评分分为对照组和研究组各79例,对照组实施常规护理,研究组实施循证理论指导下临床护理路径,比较两组护理效果。结果：两组干预后1周心功能指标优于干预前(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于干预前(P<0.01);研究组干预后1周心功能指标优于对照组(P<0.05,P<0.01),负性情绪评分低于对照组(P<0.01)。两组干预后1周世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于干预前(P<0.01),研究组干预后1周WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对冠状动脉介入术后患者实施循证理论指导下临床护理路径,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生,改善心功能指标,提高生活质量。     

多重耐药菌患者专用物品隔离盒的设计与应用

目的 介绍多重耐药菌患者专用物品隔离盒的制作及使用方法.方法 专用物品隔离盒采用不锈钢材质制作,主体结构分为手套隔层及血压计、消毒液等物品隔层、体温计隔层3个独立空心区间,各专用物品标识明确.配有双挂钩,牢固的挂于床尾.结果 产品设计经济实用,经临床试用,受到医务人员好评,在本院"首届护理创新产品大赛"获一等奖,并在"全省医院感染培训班"上展示,使之在全院及省内得到推广.结论 多重耐药菌患者专用物品隔离盒的使用,提高了医务人员执行消毒隔离措施的依从性,为阻止多重耐药菌的医院内传播及需要保护性隔离患者提供更好保障.     

氟伏沙明治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨氟伏沙明治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将179例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组147例,口服氟伏沙明治疗;对照组32例,口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组治疗1周、2周末均较对照组下降显著(P＜0.01);治疗6周末,研究组总有效率89.4%,对照组为81.3%,两组总有效率差异无显著性(χ2=1.508,P＞0.05).研究组植物神经、心血管、神经系统的不良反应发生率及副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 氟伏沙明治疗躯体形式障碍总体疗效显著,较阿米替林起效快、安全性高,依从性好.     

慢性乙型病毒性肝炎病人随访需求调查及对策

[目的]调查了解慢性乙型病毒性肝炎病人随访需求,通过为病人提供相应的随访服务,提高病人对疾病的认知能力和治疗依从性,促进病人康复。[方法]采用问卷调查方式对200例在我院治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人进行随访需求调查。根据调查结果设计随访流程、开展规范的随访指导。[结果]100.0%病人需要预约挂号、定期随访,93.5%和78.5%的病人需要与固定医生和随访护士沟通,76.5%以上的病人需要短信提示随访、提供健康教育和收集化验结果等。病人在接受随访服务过程中满意度100.0%。[结论]慢性乙型病毒性肝炎病人对随访服务需求较多,为病人提供程序化、系统化、人性化的服务有利于提高病人的治疗依从性、保障治疗效果,同时提高病人满意度。     

不同剂量骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF表达的影响

目的:观察不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中骨形成蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein,BMP-2)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:选取48只3月龄SD大鼠,雌雄不限,按随机数字表法分为4组:空白对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组12只。所有大鼠均建立左侧胫骨长段骨缺损模型,并予以抗生素骨水泥填塞。术后低、中、高剂量组分别给予骨碎补总黄酮67.5,202.5和607.5mg/(kg·d)灌胃,空白对照组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃6周后取出骨水泥,切取诱导膜,检测诱导膜中BMP-2和VEGF的表达情况。结果:灌胃6周后,各组BMP-2和VEGF表达组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组两两比较,低、中、高剂量组BMP-2和VEGF表达均显著高于空白对照组,且高剂量组表达最明显,中剂量组次之,低剂量组再次之,呈剂量依赖关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量的骨碎补总黄酮均可促进大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF的表达,且呈剂量依赖关系,高剂量组最明显。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清chemerin水平与超敏C反应蛋白的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者血清chemerin水平及其与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：选择研究对象88例,其中正常对照组28例,T2DM不合并MS组（非MS组）30例,T2DM合并MS组（MS组）30例。所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清chemer-in、hs-CRP等相关生化指标。结果：MS组的血清chemerin水平（86.47±23.61）ng/mL,显著高于正常对照组（60.09±15.32）ng/mL及非MS组（61.16±17.90）ng/mL（均P〈0.01）;MS组血清hs-CRP水平为（2.57±1.64）mg/L,明显高于非MS组的（0.98±0.90）mg/L（P〈0.01）;简单相关分析显示,血清chemerin水平与体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、舒张压、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（PSI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）、三酰甘油及hs-CRP水平呈正相关（P〈0.05）,与空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）;多元逐步回归分析显示,腰臀比、舒张压、HOMA-β及hs-CRP是影响血清chemerin水平的独立相关因素（P〈0.05）。结论：T2DM合并MS患者血清chemerin明显升高,血清chemerin水平与hs-CRP相关。     

碳化方法消除透射电镜生物样品中锇黑颗粒的体会

锇酸后固定是生物电镜样品制备中的关键环节.如果锇酸固定后清洗不彻底,则在乙醇脱水过程中会出现组织内的四氧化锇被还原成二氧化锇并沉淀在组织内,电镜下呈现黑色的细小颗粒(锇黑颗粒).这种人工假象不但掩盖了组织结构的细节,而且混淆结果的判断.本实验通过对比常规方法前处理和碳化方法前处理结果,分析碳化方法前处理在避免出现锇黑颗...     

慢性乙型病毒性肝炎病人随访需求调查及对策

[目的]调查了解慢性乙型病毒性肝炎病人随访需求,通过为病人提供相应的随访服务,提高病人对疾病的认知能力和治疗依从性,促进病人康复。[方法]采用问卷调查方式对200例在我院治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人进行随访需求调查。根据调查结果设计随访流程、开展规范的随访指导。[结果]100.0%病人需要预约挂号、定期随访,93.5%和78.5%的病人需要与固定医生和随访护士沟通,76.5%以上的病人需要短信提示随访、提供健康教育和收集化验结果等。病人在接受随访服务过程中满意度100.0%。[结论]慢性乙型病毒性肝炎病人对随访服务需求较多,为病人提供程序化、系统化、人性化的服务有利于提高病人的治疗依从性、保障治疗效果,同时提高病人满意度。