手术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组胎盘滋养细胞来源的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤[1]。GTN好发于育龄期女性,亚洲地区发病率高于欧洲及北美[2]。由于除胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤外,大多数GTN对化疗高度敏感且有血β-hCG可作为理想的肿瘤标志物,GTN的预后明显优于其他恶性肿瘤。随着FIGO/WHO(20     

早期卵巢上皮性癌保留生育功能治疗

随着肿瘤发病年龄的年轻化，如何保留肿瘤患者生育功能已成为肿瘤治疗中的热点问题。卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，育龄期早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能治疗日益受到关注。文章对早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能相关问题进行阐述。     

PTTG、bFGF和VEGF在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨垂体瘤转化基因（PTTG），碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及血管内皮生长因子（VFGF）在子宫内膜异位症中表达及意义。方法应用免疫组织化学技术，检测48例子宫内膜异位症及30例正常子宫内膜组织中PTTG、bFGF及VEGF的表达水平。结果在子宫内膜异位症中，PTTG、bFGF及VEGF的阳性表达率分别是81．2％、77．1％及66．7％，其阳性率及表达等级均明显高于正常子宫内膜组织（P〈0．01）。三者均呈正相关关系。结论子宫内膜异位症中PTTG的表达明显高于正常子宫内膜组织，而高表达的PTTG可刺激bFGF和VEGF的表达，三者共同促使子宫内膜异位症的发展。     

外阴脱出肿物并感染

病历摘要患者女,76岁。因外阴脱出肿物20a,肿物迅速增大、破溃1个月,于2008年11月9日入院。患者人院前20a发现外阴脱出一肿物。开始肿物较小并能还纳入阴道,之后逐渐增大。近1个月肿物迅速增大,不能还纳入阴道,破溃2次,流出血水,有腥臭味。     

间歇性阴道大量流血12年

病历摘要 患者37岁。因间歇性阴道大量流血12a于2007年4月3日入院。患者于12a前经阴道足月分娩后出现间歇性阴道大量流血,色鲜红,2～3次/a,需予以止血药物治疗3～4 d方止血。5 a前因足月妊娠于当地医院行剖宫产术,术中出血较多,探查见子宫右侧血管明显迂曲增粗,未作处理。     

子宫内膜癌术后肠梗阻

病历摘要患者55岁,因绝经1 a,阴道排液半年,阴道流血1个月于2011年7月1日入院。患者于1 a前自然绝经。半年前无明显诱因出现阴道排无色液体,量不多,无异味。曾在外院行B超检查示子宫内膜厚1.24 cm,予安宫黄体酮口服治疗,阴道排液无改善。于1个月前出现阴道少量流血,淋漓不净。6月29日曾行诊刮术,病理结提示子宫内膜腺癌。入院查体:T 36.2℃,P 56次/min,R 18次/min,BP90/60 mmHg心肺听诊未闻及明显异常。妇科     

Ia期卵巢癌及对侧卵巢癌前病变的探讨

对Ｉａ期卵巢癌的对侧卵巢进行病理学检查并与非卵巢癌病例作对照。患者卵巢内包涵囊肿数及其浆液性分化频度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，后者ＯＲ＝１０．０，９５％可信区间＝１．２～７８．１）。研究组卵巢包涵囊肿随年龄而增多。认为卵巢内包涵囊肿可能在卵巢癌的发生中发挥重要作用。     

右侧卵巢巨大纤维瘤切除并发输尿管损伤

病例摘要患者69岁,因下腹部巨块于1992年10月12日入院。10余年前自己扪及下腹部包块,因不妨碍生活,未在意。入院前1年多,自觉包块长大。月经正常,量中等,无痛经,白带不多,已绝经28年。夫妻生活和睦,未孕育。门诊以“子宫肌瘤恶性变?右侧卵巢肿瘤?”收住院。     

卵巢癌保留生育机能的研究进展

对于早期卵巢癌的患者,尤其育龄期女性,保留生育能力及性腺内分泌功能有重要意义。然而对于保留生育适应证及治疗仍存在争议,随着临床案例不断累积,本文对不同肿瘤分期、分化程度、病理类型的患者预后进行进一步评估,同时探讨了全面分期手术、淋巴结清扫、腹腔镜手术及辅助化疗的相关预后。然而临床实践中,接受保留生育治疗患者仍占少数,多数患者仍不了解抗癌治疗对于自身的影响,仍需要我们的进一步努力。     

异位妊娠与输卵管/卵巢绒毛膜癌的鉴别

输卵管/卵巢绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤(GTT),因分泌大量的β-hCG,临床主要表现亦为停经和不规则阴道流血,故易误诊为异位妊娠,如不规范地干预,易致肿瘤播散、转移甚至延误治疗。因此,如何进行鉴别诊断成为治疗的关键。文章就易误诊为异位妊娠的输卵管/卵巢绒癌的流行病学、疾病特点、临床表现、诊断及治疗等进行总结分析,以期为临床医生提供参考。