人乳头瘤病毒疫苗的作用机制与研究进展

宫颈癌严重危害女性健康,绝大多数宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,因此预防性接种HPV疫苗可作为宫颈癌的一级预防措施。接种HPV疫苗对于无性生活青少年女性的保护已有充分的证据,但受多种因素影响,我国许多女性已错过最佳接种时机(无性生活,未接触HPV),对于既往感染HPV,目前已转阴或正在感染HPV的女性,HPV疫苗的有效性是需要回答的现实问题。本研究就HPV疫苗在HPV感染者中的保护作用予以综述,分析HPV疫苗的作用机制和HPV疫苗在HPV感染者中的有效性。利用中国知网和PubMed中英文数据库,以“HPV”“HPV疫苗”“HPV感染者”“疫苗有效性”等为关键词,检索2018-01-01-2023-11-30相关文献。纳入标准：(1)HPV的致病机制、HPV疫苗的作用机制及新进展;(2)HPV疫苗对HPV感染者有效性的临床研究。剔除标准：(1)年份较远的综述类文献;(2)文章质量较差、语序较乱的文献;(3)不严谨的临床研究。最终纳入46篇文献。结果表明,持续的高危HPV感染通过多种机制增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险,预防性HPV疫苗因其具有良好的免疫原性和安全性已被广泛应...     

5-氮杂-2＇-脱氧胞苷对人卵巢癌细胞株RASSF1A基因表达的影响

目的 观察5-氮杂-2＇-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO） RASSF1A mRNA及蛋白表达的影响.方法 卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO）经不同浓度（0.5、5、50 μmol/L）的5-Aza-CdR处理,未经处理的作为对照组,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫印记（Western Blot）检测RASSF1A在mRNA和蛋白质水平表达的变化.结果 对照组细胞株SKOV3、3AO均可见RASSF1A mRNA及蛋白的表达,但表达较弱,经药物处理后的细胞RASSF1A mRNA及蛋白的表达较前明显增强.经不同浓度5-Aza-cdR处理的SKOV3细胞株中,随浓度增加,RASSF1A mRNA及蛋白的表达依次递增.经不同浓度5-Aza-cdR处理的3AO细胞株中,经0.5μmol/L 5-Aza-cdR处理后,RASSF1A mRNA的表达明显低于经5和50 μmol/L 5-Aza-cdR处理后的表达（t=-8.866,P=0.01;t=-12.256,P=0.000）;但经5、50 μmol/L 5-Aza-cdR分别处理的3AO细胞株RASSF1A mRNA的表达差异无统计学意义（t=0.431,P=0.689）.在3AO细胞株中,0.5 μmol/L组与5μmol/L组RASSF1A蛋白表达差异无统计学意义（t=-1.586,P=0.188）.结论 经过5-Aza-CdR处理后,卵巢癌细胞株（SKOV3、3AO） RASSF1A mRNA及蛋白的表达均明显增强,细胞增殖能力受到明显抑制,从而起到抑制肿瘤细胞生长,甚至促进肿瘤细胞凋亡的作用.     

腹腔镜在卵巢癌诊治中需要重视的问题商榷

正卵巢恶性肿瘤是预后最差的妇科恶性肿瘤:(1)缺少早期诊断的手段,发现时多为中晚期;(2)卵巢肿瘤的组织来源复杂,呈现较强的肿瘤多样性,临床表现各异且早期临床症状不明显;(3)手术很难达到根治的效果,即使理想的肿瘤减灭术(R0,无肉眼残存病灶)也很难达到根治的效果;(4)早期转移率及复发率非常高;(5)缺少有效的控制手段,虽然化疗药物在不断的进步,但耐药问题、特异性问题、毒副作用问题仍然难以克服。靶向治疗和免疫治疗被寄予     

系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术在晚期卵巢上皮性恶性肿瘤预后的价值：一项Meta资料分析与研究

目的评价系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对晚期卵巢上皮性恶性肿瘤预后的影响。方法计算机检索PUBMED数据库,试验组为晚期卵巢上皮性恶性肿瘤行满意肿瘤细胞减灭术＋系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组仅行满意肿瘤细胞减灭术,术后均行规范化疗。采用RevMan4.2软件进行meta分析。以患者的生存率、围手术期并发症发生率为疗效观察指标,合并RR值比较清扫组与未清扫组的三年总生存率（OS）、5年总生存率、围手术期并发症发生率。结果共有5个临床试验包括899例病人符合纳入标准。结果显示,在满意的肿瘤细胞减灭术下淋巴结清扫组较未清扫组：（1）3年OS无显著性差异（RR=1.06,95%CI：0.94～1.20,p=0.35）;（2）5年OS无显著性差异（RR=1.17,95%CI：0.98～1.39,p=0.08）;（3）清扫组围手术期并发症发生率远较对照组高（RR=1.58,95%CI：1.15～2.18,p=0.005）,差异有统计学意义。结论在理想肿瘤细胞减灭术下,系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术不能改善患者的3年OS,亦不能提高其5年OS。而围手术期并发症发生率显著提高,尽管主要归因于淋巴囊肿的形成.     

中国女性盆底功能障碍研究现状

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,fPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题。盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发     

腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效。方法对74例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术,术后随访3,6,12个月观察患者痛经程度变化,月经量及女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素的变化。结果 74例患者痛经全部缓解,月经量明显减少,贫血改善,其中54例患者术后2个月痛经症状完全消失,8例患者术后6个月症状完全消失,女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素无变化。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法,临床疗效显著,能明显改善生活质量,具有一定的临床应用价值。     

生物反馈电刺激与雌三醇联合治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床疗效观察

①目的 探讨生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期女性压力性尿失禁的临床效果.②方法 对80例压力性尿失禁的围绝经期女性,随机分实验组即生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗,对照组即单纯生物反馈电刺激治疗,比较两组疗效.实验组:使用治疗仪每次20min,每周2次,15次为1疗程,每次治疗结束后,将雌三醇软膏涂抹在阴道壁,每次用药0.5g,根据压力性尿失禁程度进行1～2个疗程.对照组:方法同上,只是治疗结束后阴道壁不涂抹雌三醇软膏.治疗结束后2个月评估治疗效果.③结果 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期妇女压力性尿失禁的有效率明显高于单纯生物反馈电刺激治疗.④结论 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗是一种安全、有效治疗围绝经期压力性尿失禁的方法.     

卵巢癌组织及细胞株中肿瘤特异性抗原MAGE、GAGE、BAGE基因表达的研究

目的：观察卵巢上皮性癌组织及细胞株中肿瘤特异性抗原MAGE、BAGE、GAGE 基因的表达,以探讨基因表达与诊断、治疗及预后的关系,评价基因产物作为卵巢癌标志物以及卵巢癌免疫治疗靶位的可行性。方法：采用 RT PCR分析10例正常卵巢、20例卵巢良性肿瘤、47例卵巢上皮性癌组织及3种卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1中MAGE-1、MAGE-3、GAGE-1/2及BAGE基因mRNA水平的表达。结果：正常卵巢组织中MAGE、GAGE、BAGE基因无表达,良性肿瘤中仅有MAGE-1基因表达,阳性率为15％（3/20）。卵巢癌组织MAGE-1、MAGE-3的表达率较高,分别为51.1％（25/47）、34％（16/47）,GAGE-1/2及BAGE基因在卵巢癌组织中的表达率分别为25.5％（12/47）和14.9％（7/47）。卵巢癌转移灶仅有MAGE-1、BAGE基因表达,阳性表达率分别为28.6％（2/7）、14.3％（1/7）。浆液性囊腺癌MAGE-1、MAGE-3基因阳性表达率明显高于其它类型卵巢恶性肿瘤(P＜0.05)。结论：肿瘤特异性抗原MAGE、GAGE、BAGE基因在卵巢癌中有较高表达,其表达与有无淋巴结转移无关,MAGE-1、MAGE-3基因的阳性表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关,伴有腹水的卵巢癌患者BAGE表达的阳性率较高。卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1的表达谱不尽相同,但至少有一种基因表达,其可作为卵巢癌免疫治疗的特异性靶点。