女性压力性尿失禁的手术治疗

根据压力性尿失禁（SUI）患者盆底解剖的改变而设计的各种膀胱颈悬吊术，目的都是将膀胱颈和尿道近段重新固定于耻骨较高位置，并使耻骨韧带和阴道前壁有较强的附着点，恢复盆底正常的解剖关系。理论上，SUI手术的设计取决于盆底支持结构的损害程度以及盆腔器官变位的类型。根据要恢复SUI的类型可将手术分为以下几种：恢复控尿主动机制——人工尿道括约肌；恢复解剖机制——膀胱颈悬吊术（间接法）、尿道悬吊术（直接法）；恢复尿道黏膜闭合机制——尿道内IZl胶原注射。根据尿失禁的程度将SUI手术分为两型：I型手术适于膀胱尿道轻度过度活动，肛提肌、尿道骨盆韧带薄弱，膀胱尿道节段于腹压增加时下降并有轻度膀胱膨出，经阴道（Stamey）或耻骨后（Burch）进行膀胱颈悬吊术；Ⅰ型手术适于膀胱尿道重度过度活动，需行膀胱颈悬吊并要求同时纠正膀胱膨出。在临床实践中，常根据手术方式加以区分：泌尿生殖隔成形术；增加膀胱颈和尿道后壁的压力一阴道前壁修补术、尿道折叠术；耻骨后膀胱颈固定术，MMK、Burch手术（提高膀胱颈和尿道的位置，增大尿道后角）；尿道中段悬吊术（通过吊带将中段尿道固定于耻骨联合后方，使尿道下阴道壁与耻骨肌连接，恢复耻骨尿道韧带的功能）；复合医用材料吊带术[Sling手术、In—Fast手术、无张力阴道吊带手术（TVT）、SPARC手术等]；针刺悬吊术（手术原理同MMK、Burch，代表术式为Stamey手术）；尿道旁硬化剂注射术。     

宫颈鳞癌细胞蛋白质组的分析

目的分析高同质性宫颈鳞癌细胞与正常宫颈细胞蛋白质的表达差异,以期获取宫颈鳞癌的分子标志物。方法利用激光捕获显微切割（LCM）技术分离获取宫颈鳞癌和正常宫颈组织细胞,双向凝胶电泳和质谱法检测两者表达的差异蛋白。结果双向凝胶电泳得到20个差异蛋白点,质谱鉴定显示,其中ETS1、HSP60、Bcl-2、C-myc、TIF1-β等5种蛋白在宫颈鳞癌细胞中表达明显增高（P均〈0.01）。结论应用LCM技术可以成功获取同质宫颈癌细胞和正常细胞;宫颈鳞癌和正常宫颈细胞的2-DE蛋白质图谱具有明显的差异表达,该表达差异蛋白可望作为宫颈鳞癌的分子标志物。     

先天性阴道闭锁14例报告

在女性生殖道畸形中,阴道闭锁发生率低,且临床表现比较复杂,没有统一的分型标准,因而在诊断及治疗上存在一定的分歧.1990年10月～2005年9月,我们共收治先天性阴道闭销患者14例.现报告如下.     

妊高征患者血浆D－二聚体测定的临床意义

妊高征患者血浆Ｄ－二聚体测定的临床意义张师前张友忠柳滨植姜洁Ｄ－Ｄｉｍｅｒ（Ｄ－二聚体）是纤维蛋白单体经活化的因子ⅩⅢ（ＦⅩⅢａ）交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物，是一项监测纤溶活性有价值的指标。我们通过测定血浆Ｄ－二聚体含量，旨在探讨妊...     

RASSF1A基因甲基化与妇科肿瘤发生发展的关系研究进展

Ras相关区域家族1A（RASSF1A）基因是从人3号染色体短臂克隆出来的一种新型肿瘤抑癌基因。研究发现,多种妇科肿瘤的发生与RASSF1A启动子异常甲基化造成的基因表达缺失有密切的关系。现将RASSF1A基因甲基化与妇科肿瘤发生发展的关系研究进展情况综述如下。     

卵巢肿瘤患者血清微量元素与CA125关系的研究

联合测定１９例卵巢良性肿瘤、１７例卵巢恶性肿瘤及２１例健康妇女血清ＣＡ１２５及微量元素。结果发现肿瘤患者血清Ｃｒ、Ｆｅ水平较对照组明显降低，Ｃｕ、Ｚｎ和ＣＡ１２５水平明显升高；良、恶性肿瘤间无差异。恶性肿瘤患者Ｃｒ和ＣＡ１２５异常率高于良性肿瘤，两者的Ｃｕ、Ｚｎ和Ｃｕ／Ｚｎ比值异常率相近。表明联合测定ＣＡ１２５及Ｃｒ有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

晚期卵巢癌患者外周血sIL－2R的检测及临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法对２０例晚期卵巢癌患者外周血可溶性白细胞介素２受体（ＳｏｌｕｂｌｅＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２Ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ－２Ｒ）进行了测定，并以２５例良性卵巢肿瘤及１５例正常人作对照。结果显示，卵巢癌患者术前ｓＩＬ－２Ｒ明显高于良性肿瘤及正常对照组，且具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；卵巢癌患者经手术后，血ｓＩＬ－２Ｒ含量明显降低（Ｐ＜０．０５），推测卵巢癌患者细胞免疫功能紊乱可能与ｓＩＬ－２Ｒ升高有关。     

孕酮在子宫肌瘤发生中的作用

子宫肌瘤是来源于子宫平滑肌的单细胞系肿瘤,其发生可能与子宫平滑细胞突变及局部生长因子的作用有关,甚至或可伴有12q14-15和7q22染色体易位。传统的观点普遍认为雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要启动因子。但最近发现孕酮同雌激素一样对肌瘤的生长具有同等重要的作用。 1.孕酮在肌瘤发生中发挥作用的生物学及组织学证据。首先肌瘤在孕激素的作用下,其细胞成份及细胞的有丝分裂率明显增加。表现在接受孕酮治疗     

盆腔包块伴发热

病历摘要 患者女，42岁。因右下肢肿胀、疼痛半年，发现盆腔包块1月余，于2008年7月18日入院。患者于入院前半年无明显诱因出现右下肢踝部水肿，逐渐上延至膝部及髋部，当地医院诊断为“静脉血栓”，对症治疗后好转。出院后出现右下肢疼痛。当地医院诊断为“风湿病”，治疗1月余，无明显好转。彩超检查发现盆腔内混合回声包块。查体：T37℃，BP120／90mmHg。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。心、肺无异常发现。腹部软，未扪及包块。     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例报道

患者，女，48岁，因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，起自左下腹，后延及满腹，呈持续性坠痛。曾晕厥1次，无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年，IUD避孕。LMP：2003年2月20日，经量如常。查体示：T37℃，P80/min，R20/min，BP135/80mmHg；腹膨隆，软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，下腹部可触及3^ 月