子宫内膜容受性不良不孕症女性宫腔菌群特征研究

目的：分析子宫内膜容受性不良（poor endometrial receptivity,PER）不孕症女性宫腔菌群特征,找出其生物标志物。方法：选取2021年7月—2022年5月于天津中医药大学第二附属医院（我院）妇科就诊的不孕症女性共63例。根据超声评估子宫内膜容受性的结果分为PER组（40例）和子宫内膜容受性良好的对照组（23例）。采集2组患者子宫内膜组织进行16S r RNA高通量测序,比较2组宫腔菌群特征及差异。结果：2组患者宫腔菌群α多样性比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。PER组宫腔菌群个体间差异显著高于对照组（P<0.05）。PER组宫腔优势菌门变形菌门相对丰度高于对照组（50.52%vs. 19.35%）;2组优势菌属均为乳杆菌属,PER组宫腔优势菌属乳杆菌属相对丰度低于对照组（21.76%vs. 45.96%）,罗尔斯通菌属相对丰度高于对照组（18.01%vs. 0.48%）;PER组宫腔优势菌种未分类的罗尔斯通菌相对丰度高于对照组（18.01%vs. 0.48%）,卷曲乳杆菌相对丰度低于对照组（3.82%vs. 23.78%）。PER组宫腔菌群门...     

不同性别、民族健康成年人体质量指数与体脂百分比的相关性及应用评价

目的：探讨不同性别、民族人群体质量指数（BMI）与体脂百分比（PBF）之间的相关关系及两个指标对于肥胖症诊断的价值。方法对925例汉族和维吾尔族健康成年人进行体格检查,通过使用生物电阻抗技术测得体质量和 PBF,计算 BMI,分析不同民族、性别人群中 BMI 与 PBF 间的相关关系。结果在 BMI 分型为正常和超重的人群中,汉族男性 PBF 均高于维吾尔族男性 PBF（P ＜0．05）;偏瘦、超重和肥胖的汉族女性 PBF 均高于维吾尔族女性（P ＜0．05）。不同性别、民族的人群中 PBF 与BMI 均呈正相关（P ＜0．05）。以 BMI≥28 kg／m2为诊断肥胖的金标准,两个民族人群采用 PBF 诊断肥胖均有良好的灵敏度及较低的特异度。结论在相同的 BMI 分型中,汉族的 PBF 普遍高于维吾尔族。BMI 和 PBF 对于肥胖的诊断存在一定的不均衡性,评价肥胖不能单纯依靠 BMI,可与 PBF 相结合。     

Castleman病的CT表现特征

目的:探讨Castleman病的CT影像特征,以提高该病诊断准确率。方法:回顾性分析经病理证实的30例Castleman病患者的临床及CT数据,分析其CT影像学特征。结果:病理结果显示15例透明血管型、12例浆细胞型,3例混合型;局限型CD(unicentric CD,UCD)28例,多中心型CD(multicentric CD,MCD)2例。发病部位：28例UCD中位于腹腔16例(57%),其余部位12例(43%);2例MCD分别位于颈部、纵膈及腋窝、臀部。CT影像特点：所有病灶形态均规则;1例边界不清晰、周围脂肪间隙模糊;余病灶边缘清晰;13例UCD内见高密度钙化灶,其中点状钙化6例,粗大钙化5例,树枝状钙化3例;余病灶密度均匀,呈均匀等、低密度;增强扫描20例UCD病灶均匀强化,8例不均匀强化;11例UCD病灶动脉期明显强化、静脉期及延迟期强化减低;5例动脉期呈中度强化,静脉期及延迟期持续强化;5例UCD病灶可见粗大侧枝血管影;2例MCD病灶密度均匀,强化均匀。结论:Castleman病的CT表现具有典型影像学表现,掌握这些特征有助于提高该病的诊断能力。     

基于证素分析的复发性流产中医证型分布特征研究

[目的] 基于证素分析探讨复发性流产（RSA）的中医证型分布特征。[方法] 将 2019 年 9 月—2021 年 3 月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科符合纳入标准的 RSA 患者作为研究对象, 采用证素辨证方法研究其病位、病性证素, 并进行聚类分析。[结果] 共纳入 RSA 患者 329 例, RSA 主要的病位证素为肾、胞宫、肝、脾, 21 岁≤年龄＜28岁组、28 岁≤年龄＜35 岁组、35 岁≤年龄＜42 岁组 RSA 患者最主要病位证素均为肾; 流产 2 次 RSA 患者最主要的病位证素也为肾; 而流产 3 次和＞3 次 RSA 患者的最主要病位证素为胞宫。RSA 主要的病性证素为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄和流产次数不同, 病性证素改变, 21 岁≤年龄＜28 岁 RSA 患者最主要病性证素为热;28 岁≤年龄＜35 岁 RSA 患者最主要病性证素为湿;35 岁≤年龄＜42 岁 RSA 患者最主要病性证素为气虚。流产 2 次RSA 患者最主要病性证素为气虚; 流产 3 次和＞3 次 RSA 患者最主要病性证素为血瘀。[结论] RSA 的中医证型为肾虚证、湿热瘀阻证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气血两虚证。其主要的病位为肾、胞宫、肝、脾。随着流产次数增多, 病位则以胞宫为主, 与年龄无关。RSA 主要的病因为气虚、血瘀、湿、阳虚、热、气滞、血虚。年龄不同, 病因也不同, 21～28 岁RSA 的主要病因为热, 28～35 岁 RSA 的主要病因为湿, 35～42 岁 RSA 的主要病因为气虚。随着流产次数增多, 血瘀成为各年龄段 RSA 的主要病因。     

肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现

目的探讨肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现特点,提高对该病的诊断准确性。 方法收集空军军医大学西京医院2011年1月至2016年12月经病理、手术或多学科会诊最终诊断为肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的16例患者的临床、肠镜、病理及CT等资料,回顾性分析、总结其CT表现特点并对比诊断准确性。 结果94%(15/16)为单发病变,仅1例为多发;病灶41%(7/17)位于回盲部。肿瘤41%(7/17)表现为肠壁肿块样增厚合并肠腔扩张,35%(6/17)表现为肿块样,肿块样增厚合并肠腔狭窄、肠壁轻度局限性增厚各占12%(2/17)。13例肿块内见"血管漂浮征",肿块密度均匀14例,内有坏死3例,16例肿块均为轻-中度强化,1例强化明显。14例见周围、腹膜后或肠系膜淋巴结肿大。5例见肠外侵犯。 结论肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现具有一定特点,总结并掌握这些特点可以提高诊断的准确性。     

韩冰教授运用补肾调冲法治疗卵巢储备功能减退经验

卵巢储备功能减退(DOR),导致女性生育能力减弱及性激素缺乏,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发,经量减少,渐至闭经以及生育能力减退。进一步可发展为卵巢早衰(POF)。目前西医治疗以激素替代及辅助生殖方法为主,而中医凭借其传统的辨证优势,在临床治疗中获取了一定的疗效。韩冰教授临床经验丰富,经过长期的临床实践发现补肾调冲法对卵巢储备功能减退的治疗疗效独到。     

气管罗萨伊-多尔夫曼病1例

<正>1病例简介男,18岁,主诉：胸闷、气短1年余,咳嗽2个月余;患者于2个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白色黏液痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,活动后气促,影响日常生活,睡眠时可闻及喉部吹哨音。1年前因慢性鼻窦炎、鼻腔息肉行手术治疗。无吸烟史、饮酒史,无家族遗传病史。电子支气管镜示：气管上段右侧壁距隆突4 cm左右处黏膜不规则隆起,致管腔狭窄。右主支气管开口处黏膜不规则隆起,致管腔狭窄,病