既往妊娠糖尿病患者代谢综合征患病情况及与炎性因子和其他因素的相关性分析

目的 了解既往妊娠糖尿病(GDM)患者分娩2年后代谢综合征的患病情况,及其与血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等因素的相关性.方法 将120名于2010年7月-12月,在天津市中心妇产科医院分娩的孕妇纳入本巢式病例对照研究.将60例曾被诊断为GDM的孕妇建立研究队列作为病例组,从同期来该院分娩未曾患GDM孕妇中抽取60名作为对照组.随访时间为2011年7月-2012年12月,通过查阅病历档案、体格测量和实验室检查获取相关信息.体格测量项目主要包括:身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂含量;实验室检查主要包括:空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白Alc、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、SAA和CRP.SAA采用ELISA进行测定,CRP采用免疫比浊法测定.结果 两组研究对象入组时在家庭经济状况、血压、甘油三酯、总胆固醇等指标方面均衡可比.病例组怀孕年龄、新生儿出生体重、孕前体重指数、体脂含量和腰臀比均高于对照组(P＜0.05).另外,有糖尿病家族史和心血管疾病家族史者所占比例亦高于对照组(P＜0.05).分娩2年后病例组代谢综合征的发生率为18.3％ (11/60),高于对照组的5.0％ (3/60) (x2 =5.175,P=0.023);体重指数、体脂含量、腰围和腰臀比,甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、HbA1c、SAA以及CRP均高于对照组(P均＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,怀孕年龄大(OR=1.369,P=0.000).孕前体重指数高(OR=1.199,P=0.000)、有糖尿病家族史(OR=1.223,P=0.000)、胎儿出生体重大(OR=1.267,P=0.015)及患有GDM(OR=2.824,P=0.000)是产后患代谢综合征的危险因素;SAA和CRP随代谢综合征组分的增加而升高(F=38.625,P＜0.01).结论 SAA和CRP参与代谢综合征的慢性炎性反应状态,两者的检测结合怀孕年龄、糖尿病家族史等信息可能是预测GDM患者产后发生代谢综合征的可行手段.     

基于妊娠期应用中药安全性评价体系探讨黄芩的胚胎毒性

[目的] 利用妊娠期应用中药安全性评价体系,应用胚胎干细胞实验(EST)方法,通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,揭示黄芩的胚胎毒性,验证妊娠期应用中药安全性评价体系的客观性.[方法]分别将胚胎干细胞D3系(ES-D3)和胚胎成纤维细胞(Balb/c 3T3)在不同浓度黄芩培养液和20%黄芩含药血清培养液中培养,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性,绘制细胞生长曲线,分别计算50%的ES细胞和3T3细胞增殖受抑制的黄芩浓度,即IC₅₀D3和IC₅₀3T3.利用悬滴-悬浮-贴壁方法,体外培养ES细胞向心肌细胞分化,实时定量PCR(Q-PCR)方法检测肌球蛋白重链基因(β-MHC)的表达量,计算50%的ES细胞分化受抑制的黄芩浓度,即ID₅₀D3.利用生物统计公式,预测黄芩及其含药血清的胚胎毒性.[结果]黄芩的IC₅₀D3、IC₅₀3T3、ID₅₀D3分别为25.58、42.20、0.28 μg/mL,预测其具有强胚胎毒性.低、高剂量黄芩含药血清对3T3细胞和ES细胞增殖均呈现抑制作用,ES细胞分化为心肌细胞β-MHC表达量为空白血清表达量的32.5%.[结论]黄芩存在胚胎毒性,应用中药-含药血清的综合评价方法,能够客观准确评价中药的胚胎毒性.     

甲状腺癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与临床病理特征及预后关系研究

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）与甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集2007年1月-2008年12月新疆医科大学第一附属医院收入的135例甲状腺癌患者的临床病理资料。按术前NLR分为NLR≤3组（119例）和NLR>3组（16例）;按术前PLR分为PLR≤150组（96例）和PLR>150组（39例）。比较各组患者临床病理特征〔性别、年龄、民族、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺球蛋白（Tg）抗体、甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体水平、有无桥本甲状腺炎、TNM分期、肿瘤大小、病理分型、有无淋巴结转移〕,采用Logistic回归分析术前NLR、PLR的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。结果 NLR≤3组患者肿瘤大小与NLR>3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。PLR≤150组患者肿瘤大小与PLR>150组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,民族、T3水平、肿瘤大小均是术前NLR的影响因素,肿瘤大小是术前PLR的影响因素（P＜0.05）。NLR≤3组和NLR>3组患者生存曲线比较,差异无统计学意义（χ2=0.086,P=0.770）。PLR≤150组和PLR>150组患者生存曲线比较,差异无统计学意义（χ2=1.721,P=0.190）。结论 肿瘤大小是术前NLR、PLR的影响因素,但不同术前NLR、PLR甲状腺癌患者的生存时间无差异。     

妇痛宁对子宫内膜异位症COX2-PGE2作用途径的影响

[目的]通过研究化瘀散结中药妇痛宁对子宫内膜异位症(EMs)病灶中环氧化酶2(COX2)-前列腺素E2(PGE2)作用途径中相关分子基因和蛋白的表达,探讨妇痛宁对EMs中血管生成、侵袭和转移方面的影响。[方法]收集EMs患者的异位病灶组织,原代消化培养子宫内膜细胞,将25×106/m L浓度混合培养的异位子宫内膜细胞注射到裸鼠腹部皮下,成功建立模型后,将成模裸鼠分为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性对照组,分别予无菌生理盐水、低剂量中药、中剂量中药、高剂量中药和孕三烯酮灌胃,3周后处死裸鼠,取病灶,测量病灶体积,免疫组化法检测各组病灶中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测病灶中COX2、PGE2、VEGF、Snail和E-cadherin m RNA的表达,Western-blot法检测病灶中Snail和E-cadherin蛋白的表达。[结果]中剂量及高剂量妇痛宁治疗组裸鼠异位病灶体积减小、VEGF表达及MVD均降低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。各剂量治疗组裸鼠异位病灶中COX2、PGE2、VEGF、Snail m RNA表达降低,Ecadherin m RNA表达升高,且Snail蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]妇痛宁可影响COX2-PGE2作用途径中与血管生成、侵袭和转移相关分子的表达,通过抑制异位病灶的血管生成、侵袭和转移能力而抑制病灶的生长。     

补肾调冲方对PCOS患者子宫内膜保护作用研究

[目的]探讨补肾调冲方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜的保护作用。[方法]诊刮获取多囊卵巢综合征患者的子宫内膜组织,体外混合培养子宫内膜细胞,分别予以补肾调冲方、孕酮、17β-雌二醇干预子宫内膜细胞,并设置空白对照组。利用透射电镜观察子宫内膜细胞超微结构;ELISA法检测子宫内膜细胞中孕激素受体的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测转化生长因子(TGF-β1)、Smad4 mRNA及蛋白的表达。[结果]药物干预后经透射电镜观察发现,与雌激素组、空白对照组相比,实验组、孕激素组细胞表面微绒毛数量增多,有分支,线粒体体积增大,粗面内质网扩张,高尔基体肿胀;实验组子宫内膜细胞中孕激素受体表达低于雌激素组、空白对照组,差异有统计学意义(P0.05);与雌激素组、空白对照组相比,实验组TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白表达增多,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾调冲方能够促进多囊卵巢综合征患者子宫内膜由增生期向分泌期转变。     

复发性流产患者宫腔微环境对早期妊娠的影响

目的：初步探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者宫腔微环境对早期妊娠的影响。方法：采集2021年10月—2022年1月就诊于我院拟行清宫术的RSA患者和同期拟行人工流产术的正常早孕女性的宫腔灌洗液,检测其脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）浓度,并用宫腔灌洗液分别干预子宫内膜细胞和绒毛外滋养细胞,检测子宫内膜细胞TNF-α、IL-2、IFN-γ mRNA的表达,以及绒毛外滋养细胞的侵袭迁移能力。结果：RSA患者宫腔灌洗液中LPS、TNF-α、IL-2、IFN-γ的浓度均高于正常早孕女性,差异有统计学意义（均P<0.05）。RSA患者的宫腔灌洗液干预子宫内膜细胞后,TNF-α、IL-2、IFN-γ mRNA的表达均较正常早孕女性宫腔灌洗液干预组升高,差异有统计学意义（均P<0.05）。RSA患者宫腔灌洗液干预后的绒毛外滋养细...     

常用的妇科检查(5)帮你读懂B超报告

随着B超越来越广泛地应用于临床,许多患者愿意接受B超检查。但B超报告是对图像学的描述,需要专业人员指导阅读。下面我们就来帮助女性朋友读懂妇科B超报告。     

双黄连冻干粉透过妊娠大鼠胎盘屏障的药物成分研究

目的:对不同孕期妊娠大鼠给予双黄连冻干粉,采用高效液相色谱技术,研究双黄连冻干粉透过胎盘屏障的药物成分。方法:早、中、晚孕期W istar大鼠尾静脉注射双黄连冻干粉,给药5 d,末次给药后12 h,取血及胚胎组织,采用高效液相色谱技术,分析生物样品中所含药物成分。结果:早、中、晚孕期大鼠血浆中均含有黄芩苷、木犀草素、汉黄芩苷;各孕期胚胎组织中均含有黄芩苷,早期胚胎组织中还含有汉黄芩苷。结论:黄芩苷是双黄连冻干粉透过胎盘屏障的主要药物成分,对其胚胎毒性的研究将成为评价双黄连冻干粉妊娠期应用安全性的关键。     

痤疮清除术联合红蓝光治疗仪对面部痤疮患者的效果及其焦虑抑郁情绪的影响

目的：探究面部痤疮患者行痤疮清除术联合红蓝光治疗仪治疗的疗效,以及对患者焦虑抑郁情绪的影响作用。方法：随机选择2020年1月～2021年1月80例于本院接受治疗的面部痤疮患者为研究对象,按随机数字原则进行分组,一组设定为研究组,一组设定为对照组。对照组行单一面部痤疮清除术,研究组在此基础上联合红蓝光治疗仪配合治疗。两组患者均接受3周治疗,并在治疗后对比两组患者的治疗有效率、HAMA评分、HAMD评分和治疗后3月的复发情况。结果：经治疗后两组患者痤疮均得到了不同程度的改善,但研究组疗效均优于对照组,前者高达95.0%,后者仅77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月的随访结果显示,研究组40例患者中仅1?例出现痤疮复发,复发率为2.5%,对照组有7例患者出现复发,复发率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁方面,研究组治疗后的HAMA评分和HAMD评分明显得到控制,且降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痤疮清除术联合红蓝光治疗仪治疗对面部痤疮患者疗效确切,不仅可进一步提高治疗有效率,减少痤疮复发,同时美容效果良好...     

中老年女性对绝经综合征治疗和保健需求的调查

目的:了解中老年女性对绝经综合征治疗和绝经相关知识的需求情况,为临床开展更年期保健提供科学指导。方法:采用分层随机整群抽样,选择天津地区40～60岁妇女进行问卷调查。结果:本研究共调查2 400例符合要求女性,最终收集2 018份合格问卷,合格率84.08%。2 018例受访妇女中1 212例自然绝经,其平均绝经年龄为(49.73±3.53)岁。对1 623例绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期人群调查显示,9.61%(156/1 623)妇女正在接受绝经综合征治疗,其中69.23%(108/156)妇女接受了中药治疗,仅有9.62%(15/156)妇女接受了激素治疗。42.27%(686/1 623)妇女认为绝经综合征需要治疗,其中72.01%(494/686)妇女倾向于中药治疗,没有倾向于单纯激素治疗的妇女。65.06%(1 056/1 623)妇女接受过绝经相关保健知识宣教,其中61.27%(647/1 056)妇女保健知识来源于媒体,15.53%(164/1 056)妇女保健知识来源于医疗机构;66.67%(1 082/1 623)妇女希望了解相关保健知识。结论:中老年女性渴望了解绝经相关知识,目前来源于医疗机构的专业指导较匮乏;与激素替代治疗相比,中医药疗法在中国妇女中具有更高的接受度。