预激综合征合并房颤误诊为阵发性室性心动过速一例

病例摘要：患者男,55岁。因右侧睾丸鞘膜积液入我院外科,准备行手术治疗。入院次晨突然出现心悸、头晕、恶心、呕吐,当时测血压9．33／6．67kPa（70／50mmHg）,心率170次／min,律不齐,急作心电图,诊为阵发性室性心动过速。立即缓慢静脉注射利多卡因200mg,约5min后心悸突然终止,自觉症状消失,测血压16．00／10．67kPa（120／80mmHg）,     

小于胎龄儿相关因素的研究

为了解不同类型胎儿体格发育(出生体重、身长、头围)情况及小于胎龄儿相关因素,自1999年5月～2000年12月,对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对,进行前瞻性调查.结果显示小于胎龄儿(SGA)36例,发生率为8.5%,适于胎龄儿(AGA)294例,大于胎龄儿(LGA)94例,SGA组除出生体重外,身长、头围三项指标均低,与AGA组有非常显著意义(P值均＜0.001).影响SGA体格发育Logis-tic回归分析最主要危险因素为母孕早期剧吐、被动吸烟、贫血、羊水量过少和母患妊高征.母亲身高、文化程度、胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关.SGA组新生儿生后五天内发病率最高为33.3%,与AGA组的2.7%比较有非常显著意义(P＜0.01).因此,防治常见妊娠合并症,加强孕期营养,提高自我保护意识,将有助于降低SGA发生.     

C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：研究C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中表达的规律及其在子宫内膜癌的发生、预后评估的临床价值。方法：用免疫组化法（S-P）检测正常子宫内膜15例作为对照组，子宫内膜癌高、中、低分化各15例为实验组，观察C-erbB-2蛋白住正常子宫内膜及不同内膜癌中的阳性表达。结果：C-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达明显升高，有统计学意义（P〈0．05）；C-erbB-2蛋白阳性表达率与临床分期（P〈0．05）、组织分化程度（P〈0．05）有关。结论：C-erbB-2蛋白与子官内膜瘴的发生密切相关，C-erbB-2蛋白表达增加提示子宫内膜癌恶性程度高，且提示子宫内膜癌患者预后不良。     

广西地区人群CD36基因rs17154181和rs1761667位点多态性与2型糖尿病大血管病变的关系

目的 探讨CD36基因rs17154181、rs1761667位点多态性与2型糖尿病患者发生大血管病变的关系。方法 选取2012年12月-2014年6月于广西医科大学第一附属医院内分泌代谢科住院治疗的2型糖尿病患者112例为病例组,并选取同期于本院体检健康者65例为对照组。记录两组一般资料,并检测相关生化指标。提取外周血DNA,CD36基因rs17154181和rs1761667经PCR扩增后分析基因型。结果 两组CD36基因rs17154181、rs1761667位点基因型和等位基因频率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组不同程度糖尿病大血管病变患者年龄、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,临床动脉粥样硬化和亚临床动脉粥样硬化患者年龄大于无大血管病变患者,TC水平低于无大血管病变患者;亚临床动脉粥样硬化患者TG水平低于无大血管病变患者（P＜0.05）。病例组不同程度糖尿病大血管病变患者CD36基因rs17154181、rs1761667位点基因型及等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组rs17154181位点不同基因型患者收缩压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中,基因型AG患者收缩压高于基因型AA患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进入回归方程,是2型糖尿病患者发生糖尿病大血管病变的影响因素（P＜0.05）,而rs17154181、rs1761667位点基因型未进入回归方程（P＞0.05）。结论 本研究未发现CD36基因rs17154181、rs1761667位点多态性与广西地区2型糖尿病患者发生大血管病变有关,其多态性可能不是CD36与糖脂代谢有关的功能性多态位点。     

2型糖尿病血浆内脂素与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者内脂素与高敏C反应蛋白（hsCRP）的关系及其临床检测意义。方法对2009年1月～2011年4月收治的105例2型糖尿病病人检测其血浆内脂素、hsCRP水平,并探讨其相关性。结果 105例患者检测内脂素水平（20.4±5.2）ug/L,hsCRP水平（10.2±3.4）mg/L,对内脂素、hsCRP进行线性相关分析发现,内脂素与hsCRP呈正相关（r=0.46,P〈0.05）。结论内脂素与高敏C反应蛋白呈正相关,内脂素可能参与了糖尿病的发病机制。     

胆囊肉瘤样癌五例临床分析

目的总结胆囊肉瘤样癌的临床特点、诊断、治疗及预后特点。方法 2012年4月～2020年4月我院诊断为胆囊肉瘤样癌病人5例,分析病人症状体征、术前影像学、肿瘤标志物、手术及预后等情况。结果 5例胆囊肉瘤样癌病人症状均无特异性。术前肿瘤标记物检查:CA-199升高2例,CA-125升高2例,CEA呈轻度升高1例,5例病人铁蛋白均明显升高,其影像学表现与胆囊腺癌无明显差异。4例行RO切除,1例R1切除,截止至末次随访时间,除最近1例病人术后8个月仍存活外,其余均未能获得长期生存。结论胆囊肉瘤样癌无特殊临床表现,其确诊依赖于病理及免疫组织化学检验,该类型肿瘤恶性程度高,进展迅速。临床治疗仍以手术根治性切除为主,其发生率极低,仍需大宗病例及长期随访以寻求更佳治疗方式。     

颈动脉超声测量在老年冠心病筛查的应用价值

目的：探讨颈动脉超声测量在老年冠心病筛查的应用价值。方法依据冠状动脉造影结果将拟诊冠心病的老年患者80例分为冠心病组（50例）和非冠心病组（30例）。彩色多普勒超声检测两组颈动脉斑块及颈动脉内膜‐中层厚度（IMT）。结果冠心病组颈动脉斑块检测率高于非冠心病组（84.0％vs．53.3％）（P＜0．05）。冠心病组22例单支病变、24例双支病变和4例三支病变患者的IMT均大于非冠心病组[（0.85±0.07）mm、（1.10±0.08）mm和（1.34±0.07）mmvs．（0.75±0.24）mm]（P＜0．05）。结论超声测定颈动脉对于老年冠心病筛查有较好应用价值。     

系统健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探讨系统健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选择2010年10月至2012年10月收治的糖尿病患者126例,在系统健康教育培训后,评价教育前后糖尿病患者的自我管理能力,包括疾病知识掌握、控制饮食、自我监测、积极运动、改变不良习惯和遵医治疗6项指标,观察糖尿病患者血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化,随访半年后进一步评价患者自我管理能力达标情况。结果126例患者接受系统健康教育后,自我管理能力优于教育前（P〈0．05）;教育后患者空腹血糖、血脂和体重指数均有所下降;随访半年后,患者的各项自我管理能力指标维持良好,空腹血糖、血脂和体重指数基本维持在刚出院的水平。结论系统健康教育提升了糖尿病患者的自我管理能力,有利于控制糖代谢,对改善糖尿病患者生活质量具有积极意义。