护师进修班临床教学工作体会

我院承担了市护师进修班学员三个月临床实习的任务。现将实习情况报告如下。临床实习是整个教学过程中的一个重要环节,为达到教学预期的效果,我们狠抓了实习计划的落实。     

12例呼吸衰竭患者应用人工通气机的护理

由喉、气管、支气管及肺等呼吸器官严重病变而引起的通气和换气机能障碍,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,高碳酸血症酸中毒,临床上称呼吸衰竭。死亡率高。近年来我科使用人工通气机抢救呼吸衰竭取得一定疗效,过去对人工通气机的知识不足,通过实践加深了我们对人工通气的认识。现就有关安置人工通气机的护理问题讨论如下。     

股骨头负重区松质骨的压缩力学特性

背景松质骨力学特性在代谢性疾病、骨折、关节退行性变的内在发生规律中具有意义.目的了解松质骨的生物力学特性.设计以股骨标本为单一样本的实验观察.单位上海第二医科大学附属第九人民医院骨科生物力学实验室.对象2001-05/07完成于在上海第九人民医院骨科生物力学实验室,选取19具男性尸体股骨头.方法取19具新鲜青年(30岁左右)尸体股骨.对股骨头负重区的松质骨进行压缩测试.主要观察指标标本的屈服载荷、极限应力、极限应变、能量值、弹性模量.结果测算松质骨各项压缩数据,其中屈服载荷的平均值为(410.64±190.29)N,极限应力为(8.69±3.75)MPa,极限应变为(10.84±6.58)%,能量值为(2.54±1.89)J,弹性模量为(40.77±32.12)MPa.加载初期松质骨呈弹性变形,此后横截面增大抗压能力增强.结论试验表明松质骨力学性能主要是缓解外力冲击加压.     

髂窝脓肿24例临床分折

我院1997年7月~2004年5月共收治髂窝脓肿24例,经切开引流术,全部治愈。现就本文结合髂窝解剖,讨论髂窝脓肿的诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组24例,男15例,女9例;年龄15~17岁,平均年龄34.5岁;病程10~47d,平均27d;脓肿位于右侧14例,左侧10例;发病前有下肢外伤,感染史者9例,     

半导体激光与极固宁治疗牙本质敏感症患者120例

激光和药物脱敏是治疗牙本质敏感症最常用的方法，但单独使用其中一种方法的临床疗效均有待提高。我们采用半导体激光与极固宁治疗牙本质敏感症患者120例(360颗牙)，取得较明显临床增效作用。     

二甲基甲酰胺急性中毒患者的护理

目前我国皮革工业广泛使用二甲基甲酰胺(DMF),导致DMF中毒时有发生。DMF为一种无色、有鱼腥味的液体,在工业上用途广泛,可经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收[1￣2],室温下不易挥发,DMF中毒可造成机体肝肾损害[3],并对心血管、肺、胃黏膜及皮肤造成损害。本院近年来收治68例DMF中毒患者。现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者均系皮革厂职工,从事涂台、配料、贴合工种,进厂时间(24±21.3)d(3d￣2月),操作时仅戴有手套而无其他防护措施,工作环境空气流通不良。本组患者均符合文献[3]DMF中毒诊断标准,其中男56例,女12例;年龄18…     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素（简称激素）较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退（肾小球率过滤50~80 ml/min）的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少（P＜0.05）,雷公藤组治疗6个月时开始减少（P＜0.05）。12个月时,激素组由治疗前（2.12±0.81）g降至（0.99±0.59）g,P＜0.01;雷公藤组由（2.21±0.75）g降至（0.43±0.18）g,P ＜0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著（P＜0.05）。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高（P＜0.01）,内生肌酐清除率（Ccr）下降（P＜0.01）。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高（P ＜0.01）,Ccr下降（P＜0.01）。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组（P＜0.05）。治疗期间激素组3例（10%）出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。     

胃肠手术患者术后120h内下床活动水平及其影响因素分析

目的了解胃肠手术患者术后120h内的下床活动水平并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、医学焦虑抑郁量表、促进和阻碍因素问卷及下床活动水平等级评分方法 ,对144例胃肠手术患者进行调查。结果胃肠手术患者术后120h内的平均下床活动水平等级评分为6.5,处于中水平活动状态。不同手术部位、输液总量、尿管留置时间,是否使用尿壶、是否肠内营养的患者,其术后下床活动水平比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);自我效能、肠内营养等医疗限制及尿壶的使用是影响患者术后下床活动水平的主要因素(P0.05,P0.01)。结论胃肠手术患者术后120h内下床活动现状不理想,应加强健康教育,增强患者的自我效能,为肠内营养患者制定下床活动计划,鼓励患者尿管拔出后下床排尿,以促进患者康复。     

获得性血友病A致骨筋膜间隙综合征1例

<正>获得性血友病A是一种少见的出血性疾病,是因非血友病患者后天自身产生抗凝血因子Ⅷ抗体引起凝血功能障碍而致,其临床表现与典型血友病甲相似。国外统计,获得性血友病每年大约每10万人中有0.2~1.0人发病[1]。而因获得性血友病A局部出血导致的骨筋膜室综合征更为少见。1病例资料患者,女,32岁,因双小腿肿胀,疼痛,活动受限1 d来我院血管外科就诊。7天前患者曾因"上呼吸道感染"于当地