接受颈动脉内膜切除术的有症状患者其D-二聚体局部表达升高

背景：虽然动脉粥样硬化是累及部位广泛的隐匿性疾病，但是有一点可以确定，即其临床表现是由病变的局部特征所致。假设在有症状的进展性不稳定型颈动脉斑块患者中，局部斑块内及循环中纤维蛋白-纤维蛋白原相关产物的水平升高。方法：共纳入了106例因症状性和无症状性颈动脉疾病行动脉内膜切除术的患者，对其斑块组织和血样进行检测。用ELISA、Western印迹法和组织学方法测定纤维蛋白一纤维蛋白原相关产物水平。所有测定的指标均与患者的颈动脉症状、多种血管危险因素（VRF）、双侧颈动脉病理学、超声检查、之前曾应用他汀类药物和（或）抗血小板药物进行比较。结果：在有症状的患者中，不稳定型颈动脉斑块（UNS）患者与稳定型颈动脉斑块（STA）患者相比，前者的血浆D-二聚体水平升高（857±1211μg／L vs 692±156μg／L，P=0．026）。[第一段]     

奈比洛尔对高血压患者血小板激活的影响：与美托洛尔的比较研究

目的：通过测定平均血小板体积（MPV）和血浆可溶性P-选择素（SP-sel）水平来评价奈比洛尔对高血压患者血小板激活的影响，并与服用美托洛尔的患者进行了比较。方法：共有80例新近诊断为高血压1级的患者被纳入此项随机化、盲法、前瞻性研究。72例患者完成了研究。经过基线评估后，随机分配患者接受5mg／d奈比洛尔（n=37，男性20例）或100mg／d美托洛尔（n=35，男性18例），共治疗6个月。分别在治疗前后，测定患者的血压、心率、血脂、血糖、SP-sel水平、血小板计数和MPV。     

优生·遗传——胚外体腔液体检验进行基因病早期产前诊断：一项可行性研究

胚外体腔液体（CF）可能是最早可以获得并用于进行产前诊断的妊娠囊内液，于妊娠5周时即可在超声引导下经阴道穿刺采集。     

刚地弓形虫热激蛋白70对宿主抗弓形虫感染的作用

感染弓形虫的小鼠在死前可检出弓形虫的热激蛋白70（TgHSP70）的表达迅速增加，表明该分子可作为弓形虫急性致死性感染的危险信号。对经口感染10个Fukaya株包囊的小鼠在感染的0、1、2、3d分别腹腔注射100、300、600和1000μg重组TgHSP70，对照组注射载体蛋白。弓形虫感染3d的小鼠腹腔注射1000μg重组TgHSP70后，在9d内全部死亡。而感染0、1、2d腹腔注射相同剂量重组TgHSP70的小鼠存活超过6个月（P〈0、01）。TgHSP70是表达在速殖子上的毒力分子，按照该毒力分子的不同，把速殖子分成2类：表达低水平TgHSP70的破坏型速殖子和表达高水平TgHSP70的毒力型速殖子。     

剖宫产后口服与静脉用止痛药效果比较

为比较确定剖宫产后用口服氧可酮-醋氨酚止痛或用高级吗啡止痛的疗效。选择72例(各组36例)患者进行分析研究,患者年龄均≥18岁,凡不计划剖宫产、对吗啡氧可酮-醋氨酚过敏者、治疗用硫酸镁者、长期用尼可丁或使用全麻者、有疼痛综合征史均除外。     

石榴花的植化研究

〔英〕/Ali M…∥Indian J Chem.-2006,45B(7).-1681~1685从石榴Punica granatum L.的花中分离得到4个新的化合物:punicanyl benzoate(1)、granatumol(2)、黄酮类化合物punicaflavone(3)以及五糖苷granatumoside(4)。石榴花粉末在索氏提取器中用95乙醇完全提取,减压蒸干后,乙醇     

网球肘

定义网球肘有很多的类似的术语,包括侧面肘痛、外上髁炎、划船肘、普通的伸肌起点腱炎和肘部的腱鞘炎。网球肘的特点是肱骨外上髁的疼痛和压痛以及腕部、中指背屈时的疼痛。总的说来,网球肘是外侧肘部被限制或是外上髁炎。发病率和流行率外侧肘部疼痛较常见(人群中的流行率是1%~3%),最高发病率发生在40~50岁。在42~46岁的女人中,发病率增加到10%。在美国、荷兰和斯堪的那维亚半岛,执业医生统计外侧肘部疼痛的发病率每年为4‰~7‰。病因网球肘被认为是一个过劳性的损伤,典型的表现是在前臂伸肌部位小的和反复性的无意识的创伤。与网球肘这个…     

计算儿童输血量的需求

背景：在英国用传统方法计算儿科输血量的方法是：体重（kg）×提高血红蛋白浓度的期望值（Hb；g／dL）×输血相关系数，后者通常是3或4，但这个公式没有依据。该研究目的是评价红细胞容积对提高儿童Hb浓度的影响和得出一个准确的计算儿童输血量的公式。研究设计与方法：回顾性调查了两年来所有儿科重症监护病例的资料，记录输血前后Hb的即刻测定值和红细胞输注的准确体积。     

普通人群中慢性肾脏病的筛查策略：交叉断面健康调查随访

目的 寻找筛查慢性肾脏病的有效策略，并描述慢性肾脏病的自然病程。 设计 横断面健康调查（HUNTⅡ研究）后的8年随访。 地点 挪威Nord-Trcndelag县。 对象65604人（该国家≥20岁的成年人占70．6％）。主要研究终点指标终末期肾病（ESRD）发生率和心血管事件死亡率，二通过联接到中心登记处的个人信息进行监测。 结果 人群中3069／65604（4．7％）有慢性肾脏病（CKD）（估算肾小球滤过率〈60ml／min／1．73m^2），所以我们每发现1例CKD需要筛查20．6人（95％可信区间20．0—21．2）。筛查患有高血压、糖尿病或年龄〉55岁的人群，其中93．2％（92．4％-94．0％）有CKD，发现1例CKD则需要筛查8．7（8．5—9．0）人。美国KDOQI指南得出相似的筛查结果，英国慢性肾脏病指南的筛查结果仅为51．6％（49．6％-53．4％）。而只筛查既往有明确糖尿病史或高血压病史的人群的结果为44．2％（42．7％-45．7％），每发现1例CKD需要筛查6人。在8年的随访中，3069例CKD患仅有38例进展为终末期肾病；而且，无高血压和糖尿病，女性，年龄≥70岁或筛查时肾小球滤过率（GFR）为45—59ml／min／1．73m。，他们发生ESRD的危险性尤其低。相比而言，心血管事件死亡率则很高，筛查时GFR为45—59，30—44和〈30ml／min／1．73m。的患，其心血管死亡率分别为每100例有3．5，7．4，10．1例死亡。 结论 对有糖尿病，高血压或年龄〉55岁的人群进行筛查是发现CKD患最有效的策略，但是在这些患中发生ESRD的危险性较低。[第一段]     

胃肠病学临床与生物学

肝细胞癌经腹腔镜切除术：12例患的回顾性研究;重症蝎子刺伤后的胃肠反应;2,2-二氟脱氯胞嘧啶核苷与奥沙利铂联用可安全有效地治疗未经处理的晚期胰腺癌。