脑海绵状血管瘤3.0T常规MRI与SWI对比分析

目的 分析脑海绵状血管瘤(CA)常规MRI、磁敏感加权成像(SWI)表现,评价SWI在CA诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床随访、手术病理证实的53例CA患者的常规MRI(T1WI、T2WI)、SWI资料.53例均行常规MRI、SWI,其中2例行MRI增强扫描.数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.直径为数值型变量,用均数±标准差((x)±s)描述并采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两两比较采用LSD-t法,P≤0.05为差异有统计学意义.病灶个数在Excel 2003做直方图描述.结果 T1WI检出病灶共55个,T2WI检出60个;15例表现为斑片状长T1、长T2信号,38例在T1WI、T2WI上表现为网状高、低混杂信号,32例T2WI灶周具有典型“黑环征”.SWI检出病灶84个;53例SWI显示为单发或多发斑片状、结节状低信号.7例合并静脉畸形,表现为“水母头”样低信号或强化.SWI显示病变范围比T1WI、T2WI范围更大,微病灶显示更多.CA最大瘤体直径SWI与T1WI、T2WI比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI较常规MRI能检出更多微小病灶,提高病灶显示率,在脑CA的定性及定量诊断方面具有重要的临床应用价值.     

门诊患者总胆固醇同步检测低密度脂蛋白胆固醇非必要性分析

目的：评估门诊患者首次检测血脂时,是否需要同步检测低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDLC）,以实现医学检验的分级检测,减少医学检验人员的劳动量和降低医疗费用。方法：回顾性分析,以近4年同步检测总胆固醇（total cholesterol,CHO）、甘油三酯（triglycerides,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high?density lipoprotein cholesterol,HDLC）和LDLC的门诊患者作为研究对象。非高密度脂蛋白胆固醇（non?high?density lipoprotein cholesterol,nonHDLC）=CHO-HDLC。指标间相关性采用spearman相关分析。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）曲线预测LDLC异常与否。结果：LDLC与CHO、nonHDLC相关系数分别为0.843、0.862。CHO和nonHDLC预测升高的LDLC（＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L）的ROC曲线下面积分别为0.941和0.948、0.967和0.970,两者预测性能有显著性差异（P＜0.001）。以LDLC＞3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L为阳性时,最佳阈值nonHDLC分别为3.85 mmol/L和4.33 mmol/L时,启动LDLC检测,nonHDLC预测LDLC阳性结果的敏感性为91.1%和97.6%,特异性为85.4%和87.3%。节约LDLC测试为66.3%和80.6%,LDLC阳性漏检测率为3.33%和0.16%。结论：门诊患者首次检测血脂时,不必检测LDLC。估计65%以上的LDLC不用检测。以nonHDLC预测LDLC阳性优于CHO。     

810nm波长激光治疗早产儿视网膜病变的疗效分析及护理

目的探讨810nm波长半导体激光治疗早产儿视网膜病变的疗效,以及护理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院应用双目间接镜半导体激光治疗的阈值期或阈值前期1型ROP病例84人(168只眼),随访均半年以上,观察其疗效。结果70例(140只眼)一次光凝后病变稳定,成功率83.3%,10例(20只眼)经补充光凝后病变稳定,最终光凝成功率95.2%。其余4例(8只眼)光凝后仍发展为视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术,保存部分视力。未发现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论810nm波长激光是治疗早产儿视网膜病变的安全、有效方法,围术期护理对恢复起到重要作用。     

Bevacizumab在早产儿视网膜病变治疗中的应用研究进展

无论在发展中国家还是在发达国家,早产儿视网膜病变(retinopathy of prematuri-ty,ROP)都是小儿致盲的主要原因.预防ROP失明的关键在于及时发现阈值或阈值前病变,并在"时间窗"内进行冷凝或光凝治疗,尽管如此,仍有部分患眼会发展到4期、5期ROP.4期、5期ROP术后解剖结构和视力的预后都不容乐观.因此,ROP的治疗方法仍有待进一步发展,近年来有报道用玻璃体腔注射Bevacizumab治疗ROP,取得了一定的疗效.本文就Bevacizumab在ROP治疗中的应用进展进行扼要综述.     

109例2型糖尿病动脉硬化患者血清sICAM-1和oxLDL检测分析

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）和氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）在2型糖尿病（DM）动脉硬化发生、发展中的作用及相关性。方法109例2型DM患者和61例健康对照者分别采用酶联免疫吸附试验方法测定oxLDL和siCAM-1水平并进行相关分析。结果与对照组比较,109例2型DM患者血清OX-LDL与siCAM-1显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型DM动脉硬化患者血清oxLDL与siCAM-1水平明显高于DM无动脉硬化患者,2型DM动脉硬化患者血清中oxLDL与siCAM-1呈一定的正相关,差异有统计学意义（r=0．88、P〈0．01）。结论oxLDL与sICAM-1与2型DM动脉硬化的发生和发展密切相关,提示这2项指标可能在2型DM动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。     

视网膜静脉阻塞的手术治疗

视网膜静脉阻塞是严重的可致盲眼病,以片的治疗以药物和激光光凝为主。基于对疾病发生机制了解的加深,最近几年出现了新的手术治疗方法,包括用于治疗视网膜中央静脉阻塞的视神经鞘减压术、脉络膜视网膜吻合支形成术和用于治疗视网膜分支静脉阻塞的动静脉鞘膜切开术,这些手术取得了较为乐观的临床结果。在手术成功病例可提高患者视力,减少继发病变的发生。对手术的方法,结果和并发症作一初步的介绍。     

玻璃体黄斑牵引综合征

一、基本概念玻璃体黄斑牵引综合征 (vitreomacular tractionsyndrome,VTS)是指玻璃体不完全后脱离引起的玻璃体对黄斑的持续牵引〔1〕。过去由于认识所限 ,常把这一临床情况视为黄斑裂孔前期或特发性黄斑皱褶。但近年来 ,随着检查手段和玻璃体手术的进步 ,发现它有着不同于前两种疾病的明显特点 ,所以 Smiddy等将 VTS看作一种独立疾病类型〔2～ 4〕,其最主要的特征为眼底黄斑区存在持续地前后向牵引 ,这种牵引是由特征性的玻璃体不完全后脱离引起的 ,因为玻璃体不完全后脱离保持以中心凹为中心 1～ 6PD左右的玻璃体与视网膜粘伏 ,周围…     

血管生成素样蛋白4与新生血管性眼底疾病发病机制关系的研究进展

血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4, ANGPTL4)是近年来发现的一种多功能蛋白质, 其参与调控糖脂代谢、促进血管生成、调节血管通透性等生物过程。ANGPTL4与糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞性疾病、年龄相关性黄斑变性等眼底新生血管性疾病的发生有关。在高糖、缺氧等因素的作用下, ANGPTL4表达上调, 进而诱导病理性新生血管生成并增加血管通透性。有望未来成为多种新生血管性眼底疾病的诊断标志物及潜在治疗靶点。(国际眼科纵览, 2022, 46:535-540)     

2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

CT诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤2例

脑膜瘤发生于颅腔内或椎管内的较多．发生于其他部位的异位脑膜瘤临床上较少见，发生在鼻腔鼻窦的原发异位脑膜瘤则更为少见．本文对我院2006-2007年2例经CT诊断并经手术病理证实的鼻腔鼻窦原发异位脑膜瘤进行报道，其中1例影像表现在以往文献报道中非常罕见，具有重要的影像学鉴别意义。