2080例糖尿病中医流行病学调研报告小结

我们曾在20世纪90年代初,对我国河南省的糖尿病患者就医时的临床资料进行了实况调查.共收集了2080例糖尿病患者的临床资料,重点调查了病人症状谱的变化,相继发表了数篇系列专题分析论文.这次流调发现当代中医师们在临床糖尿病患者的诊疗实践中,只有20.77%的患者运用"三消"分治,运用"气血津液"辨证者显著高于三消辨证,"气血津液"辨证取代"三消"辨证的过程正在临床中进行.中医界对消渴病的病因、病机和证治,确实有再认识、再探讨的必要,需要在理论上再来一次突破和飞跃.     

创新临床医学院教育教学管理提高学生综合素质

随着高等教育由精英教育向大众化教育的转变,我国高等中医教育规模发展很快,教育观及质量观都随之发生了变化,对教育教学管理也提出了更高要求.作为实施临床教育的具体实施单位,我们临床医学院为了适应高等中医药教育的发展要求,以培养知识、能力、素质三位一体的复合型开拓型创新人才为目标,以专业教育与素质教育相融合、医学教育与人文教育相融合、理论与实践结合、课内与课外结合、学校教育与社会实践结合为原则,不断创新教育教学管理,深化教育教学改革,注重培养学生的中因临床思维、科研能力、创新能力、社会适应能力,突出人才培养特色.     

铁筷子多糖诱导小鼠S180细胞凋亡的实验研究

目的:观察铁筷子多糖(HFPS)诱导小鼠S180细胞凋亡的作用.方法:MTT比色法检测HFPS对小鼠原代腹水型S180肉瘤细胞的生长抑制效应,应用光镜、激光共聚焦显微镜、DNA凝胶电泳和流式细胞术研究HFPS诱导S180细胞凋亡的作用.结果:MTT检测结果显示HFPS可以有效抑制S180细胞生长,作用呈时间和剂量依赖性.光镜、激光共聚焦显微镜观察凋亡细胞的形态学变化,表现为核固缩、碎裂、染色质边集、凋亡小体形成等.DNA凝胶电泳可见以180bp倍数裂解的DNA梯形电泳带出现,同时随药物浓度的升高,细胞周期S期比例下降,G0/G1期比例上升,PI增殖指数下降.结论:铁筷子多糖可诱导S180肿瘤细胞凋亡.     

辨证与药理研究相结合治疗小儿遗尿症体会

笔者依据辨证施治原则，参考现代医学对本病发病机理的认识，结合现代药理研究成果，随证筛选药物，治疗小儿遗尿症，取得了较好的治疗效果，现介绍如下。     

肌萎缩侧索硬化患者的脑脊液存在差异表达蛋白:基于串联质谱标签方法

目的基于串联质谱标签（TMT）技术,从蛋白质组学层面研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者脑脊液（CSF）中的差异性表达 蛋白,探讨ALS发病的机制和相关作用途径。方法选取2017年11月~2018年4月于中国人民解放军联勤保障部队第928医院 和中南大学湘雅医院神经内科就诊5例延髓起病ALS患者和5例肢体起病ALS患者,以5例偏头痛及低颅压头痛的患者为健康 对照,分别获取CSF,利用串联质谱标签（TMT）技术鉴定CSF中差异性蛋白质,并进行生物信息学分析。结果共鉴定并定量 1530种蛋白。延髓起病ALS患者中48种蛋白表达上调,6种蛋白表达下调;肢体起病ALS患者中16种蛋白表达上调,19种蛋 白表达下调。GO分析显示这些蛋白均参与细胞生理过程、单器官过程和生物调节等过程,在细胞内和细胞外均有分布,且具有 结合功能、催化活性和受体活性等。KEGG通路分析显示,延髓起病ALS患者CSF中上调蛋白参与溶酶体和代谢等3条通路。 肢体起病ALS患者CSF中下调蛋白参与补体和凝血级联途径、金黄色葡萄球菌感染和单纯疱疹感染等7条通路,各通路均包含 补体成分。结论延髓起病和肢体起病的ALS患者CSF中均存在差异性表达蛋白。溶酶体通路参与延髓起病ALS的发生和发 展,免疫反应参与肢体起病ALS的发生和发展。     

肝细胞癌NF κ-B表达与CT表现的相关性

目的 探讨核因子（NF κ-B）在肝细胞癌组织中的表达与CT影像特点间的关系。方法 收集华西医院有完整临床资料和全肝CT扫描图像并经手术完整切除的肝癌组织标本患者80例,采用免疫组织化学方法染色定量分析癌组织中NF κ-B表达情况和在不同的临床参数中表达的差异;再分别以肿瘤坏死、血供、瘤体直径和瘤周子灶的有无分四组,探讨NF κ-B表达量在不同CT影像特征中有无差异。结果 CT检测80例患者中肝癌细胞核内NF κ-B表达阳性有74例（92.5%）。肝细胞癌NF κ-B表达与临床参数,包括性别、肝炎病史无相关性,瘤体大小与NF κ-B表达无统计学差异。CT检测肿瘤血供、坏死及瘤周子灶的有无与NF κB表达相关（P＜0.05）,富血供肝细胞癌NF κ-B表达较乏血供者明显增高,而瘤体有坏死者较未发生坏死者低,瘤周出现子灶的病例NF κ-B表达也增高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌血供、坏死及瘤周子灶CT影像特点与NF κ-B水平密切相关。瘤体血供丰富、瘤内无坏死、瘤周伴有子灶的肝癌组织NF κ-B表达水平明显增高,NF κ-B表达水平量可能与肿瘤的生物学特性,疾病的转归和预后相关,CT检测可为肝癌的治疗及预防评估提供重要依据。     

丝氨酸蛋白酶Omi/HtrA2与细胞凋亡

Omi/HtrA2是一种定位于线粒体膜间隙的丝氨酸蛋白酶,是一种凋亡调节因子,释放到线粒体外参与细胞凋亡.它有双重功能:一方面阻止X染色体连锁凋亡抑制蛋白,促进caspase级联反应;另一方面作为丝氨酸蛋白酶诱导非caspase依赖的细胞凋亡.该文介绍了Omi/HtrA2的结构、体内分布以及参与细胞凋亡的机制和在相关疾病中的作用.     

微创针刀镜联合药物治疗类风湿关节炎30例

目的 探讨微创针刀镜联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的机制及临床疗效.方法 收集2018年1月—2019年10月住院RA患者60例.随机分为治疗组、对照组各30例.对照组治疗方案:塞来昔布200 mg,po,bid,甲氨蝶呤10 mg,po,每周1次,羟氯喹0.2 g,po,bid,疗程4周.治疗组在对照组基础上联合微...     

脂联素预处理对高糖诱导下HRMECs细胞损伤的保护

目的 观察脂联素(adiponectin, APN)预处理对高糖诱导下人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)凋亡及增殖的影响。方法 将生长状况良好的HRMECs随机分为对照组(DMEM培养基,无干预)、高糖组(DMEM培养基+25 mmol/L D-葡萄糖)、高糖+APN组(细胞先用10μg/ml APN预处理2 h,然后用高糖培养基培养)。各组分别培养24 h后,Western blot检测HRMECs凋亡过程中Bax、Bcl-2以及Caspase-3的蛋白表达水平,流式检测HRMECs凋亡率,CCK-8法检测HRMECs增殖。结果 与对照组比较,高糖组HRMECs的Bax、Caspase-3蛋白水平以及细胞凋亡率均明显增高,但Bcl-2的表达量及细胞增殖率均明显降低(均P<0.001)。与高糖组比较,高糖+APN组HRMECs的Bax、Caspase-3蛋白水平以及细胞凋亡率有所回落,Bcl-2的蛋白水平及细胞增殖率有所回升(均P<0.001)。结论 高糖诱导下HRMECs凋亡增加,增殖减少,APN预处理可以抑制凋亡,促进增殖,提示APN对高糖下视网膜微血管内皮细胞损伤...     

海藻酸钠微球在部分性脾栓塞术中的应用评价

目的 评价海藻酸钠微球（KMG）行部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝癌并脾功能亢进（脾亢）的疗效及并发症。资料与方法 58例肝癌并脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组：A组30例,栓塞材料为明胶海绵颗粒;B组28例,栓塞材料为KMG。随访观察两组外周血自细胞（WBC）、血小板（PLT）和红细胞（RBC）计数变化及术后反应。结果 两组患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高（P〈0．001）。虽然B组术后WBC和PLT计数较A组升高较多,但两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后RBC计数一直无明显变化（P〉0．05）。随着栓塞程度的增加,外周血WBC和PLT计数升高越明显,但是术后反应加重．并发症也随之增加。结论 KMG可作为PSE术的栓塞材料,将栓塞程度控制在50％～60％可有效治疗脾亢,减轻术后反应。