重症酒精性肝炎治疗进展

酒精性肝病是最常见的肝病之一,近年来患病率呈上升趋势。重症酒精性肝炎是酒精性肝病最严重的一种,其死亡原因与肝衰竭和多器官功能衰竭的发展相关,预后差,显著增加医疗负担。目前缺乏针对重症酒精性肝炎患者特异有效的治疗意见,常用的糖皮质激素治疗效果有限,对糖皮质激素无应答的患者预后更差,1年内死亡率极高。本文以重症酒精性肝炎的危险因素及发病机制为线索,总结了几种重症酒精性肝炎治疗方案及其效果,以期指导临床医生做出更佳的临床决策,延缓患者疾病进展,减轻社会医疗负担。     

高原地区缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9、低氧诱导因子-1α表达及临床意义

目的探究高原地区缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平及意义。方法选取2017年9月1日至2019年11月1日该院收治的高原地区急性缺血性脑卒中患者60例(观察组)和健康者60例(对照组)。采用ELISA法检测血清MMP-9、HIF-1α表达水平,分析二者与急性缺血性脑卒中患病程度及预后关系。结果观察组血清MMP-9、HIF-1α表达水平均明显高于对照组(P=0.000; P=0.000)。不同损伤程度、梗死面积和预后患者血清MMP-9、HIF-1α表达水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。MMP-9、HIF-1α高表达水平是不良预后的独立危险因素(P 0.05)。结论高原地区缺血性脑卒中患者血清MMP-9、HIF-1α表达水平均明显升高,其表达与患者脑损伤程度、脑梗死面积大小及预后有关,可能对患者预后评估有一定价值。     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.     

关节镜在儿童髋关节疾患中的应用

目的探讨关节镜在诊断和治疗儿童髋关节疾患中的应用价值。方法对24例(36髋)儿童髋关节疾患进行关节镜手术。先天性髋关节脱位12例(20髋)在关节镜下行真臼清理、关节囊修整,直视下引导复位术;股骨头骨骺缺血性坏死8例(12髋)在关节镜监视下行钻孔减压和滑膜刨削清理术;化脓性髋关节炎4例(4髋)在关节镜下行清创、灌洗、引流术。结果所有病例均获随访,随访时间8~44个月。12例先天性髋关节脱位均获成功治疗,术后再脱位1例,经手法整复复位。无1例出现股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节运动受限或关节僵硬等并发症。股骨头骨骺缺血性坏死和化脓性髋关节炎12例术后疼痛消失,关节活动范围恢复正常。结论关节镜对儿童髋关节疾患具有重要的诊断和治疗价值。     

对比分析丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片治疗冠心病的临床效果

目的对比分析丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片治疗冠心病的疗效,以指导临床治疗。方法将本院近年来收治的冠心病患者共计100例作为本次研究的研究资料,将全部患者随机分组,一共分为两个组别:观察组(50例)与对照组(50例),观察组患者采用复方丹参滴丸进行治疗干预,用药方法为:每次服用10粒(大概为270mg),每天服用3次;对照组患者应用常规单硝酸异山梨酯片进行治疗,每次20mg,每天2次服用。全部患者若心绞痛症状发作,则给予10-20mg硝酸甘油片在舌下含化。结果经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96%;对照组患者的治疗总有效率为80%,观察组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。统计两组患者发生的副反应情况,观察组患者为0,也就是说观察组患者没有出现不良反应情况。在对照组患者中,有3例患者发生了副作用,其中发生恶心、呕吐的患者有1例,出现头晕、面红症状的患者有2例,在患者发生不良反应之后立即处理,患者的情况好转,在停药后副作用彻底消失。结论复方丹参滴丸治疗冠心病,其中的多种成分能够起到防止血小板聚集、改善微循环、改善外周内皮质素释放,舒张冠状动脉,实现对心肌的保护作用。三七中的有效成分能够抑制心率失常,减少心绞痛的发病次数,疗效理想,值得在临床推广应用。     

新型国产二尖瓣夹合器系统的动物实验研究

通过动物实验,对一种新型国产二尖瓣夹合器系统的可行性和安全性进行评价。14只正常三元杂交系猪分为实验组10只和对照组4只,实验组植入新型二尖瓣夹合器系统,对照组行传统二尖瓣修复术。分别于术前、术后不同时间点行超声心动图检查、血液检查,术后140 d对动物安乐死取材,进行心脏及主要脏器大体、病理检查,观察植入后的情况。实验组共8只动物、对照组共4只动物达到实验终点,所有动物术中未出现夹合器脱落、心脏破裂、瓣膜损伤、顽固性心律失常、脏器栓塞、心力衰竭、死亡等严重并发症。超声显示,所有夹合器均固定在二尖瓣处,不同时间点二尖瓣平均跨瓣压差、左心室射血分数等两组间均未见具有统计学意义的差异。血液学检查,未见植入器械对肝肾功能产生明显影响。病理检查提示,夹合器周围瓣叶呈现慢性炎症、黏液样变性、少量出血,未引起二尖瓣及心脏组织损伤,未出现心脏血栓、感染,各脏器也未见血栓栓塞。动物实验结果表明,新型国产二尖瓣夹合器系统生物相容性好,能够有效固定在二尖瓣处而不引起严重的相关并发症。     

HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型分析

目的 分析江门市HIV-1抗体阳性者流行病学特征及其抗体蛋白免疫印迹试验(WB)带型特征,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法 运用免疫印迹试验、流式细胞术检测2018-2019年江门市新确诊的HIV-1感染者外周血中的HIV抗体、CD4⁺T淋巴细胞,结合该人群的人口学特征进行统计分析。结果 214例HIV-1抗体阳性者中,男156例(72.90%),女58例(27.10%);平均年龄(44.70±14.00)岁;CD4⁺T淋巴细胞≤350个/μL的占68.69%。WB带型以次全带为主,缺失条带类型以p55和p17为主。不同性别间的WB带型仅p55的检出率差异有统计学意义(χ²=4.41,P=0.036)。在不同途径感染人群间gp41(χ²=16.31,P<0.01)、p51(χ²=8.75,P=0.013)的抗体检出率差异均有统计学意义。不同免疫水平的人群间WB带型gp41(χ²=9.26,P=0.010)、p24(χ²=5.3...