不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析

目的：分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术,其中30例患者采用双吻合器技术为A组,30例患者使用人工吻合技术为B组,30例患者采用肛门脱出技术为C组,对比三组患者的临床效果。结果90例患者经过手术后均无需转入开腹术,各组手术指标中,除术中出血量存在差异外,其他指标均无明显差异,A组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于B组（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双吻合器技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果较好,而掌握不同的吻合技术可以提高腹腔镜低位直肠癌保肛手术的保肛率,因此,应该根据患者实际病情选择适合的吻合技术。     

焦化工业区居民死因回顾调查

目的探索煤焦化、煤气化和煤化工污染排放对周边人群的健康影响。方法对我国西南某大型煤焦化工业区(暴露区,27 682人)及其对照区(26 805人)居民开展了2005—2011年死因回顾调查,其中暴露区又分为中心社区(距工业区边界≤3 km)和周围农村地区(距工业区边界3~8km)。采用ICD-10进行死因分类,计算死亡率,并采用我国1982年标准人口构成计算标化死亡率(标化死亡率)。结果暴露区死亡率为5.94‰,标化死亡率为5.89‰;对照区死亡率为6.90‰,标化死亡率为5.04‰;暴露区中心社区标化死亡率(7.30‰)暴露区农村地区(5.36‰)对照区。恶性肿瘤是暴露区死亡率最高的疾病,其标化死亡率(121.34/10万)是我国2004—2005年死因回顾抽样调查地区的1.3倍,是对照区的2.2倍;暴露区恶性肿瘤中肺癌、白血病、膀胱癌死亡率高,其标化死亡率分别为46.50/10万、9.02/10万和4.21/10万,分别是全国的2.3、2.6和5.0倍,是对照区的3.2、1.8和3.5倍。结论暴露区恶性肿瘤的高死亡率可能与焦化工业的污染物排放有关,如肺癌和膀胱癌可能与多环芳烃排放有关,白血病可能与苯排放有关,建议进一步开展深入的环境监测和人群流行病学调查。     

腹腔镜与开腹术治疗进展期胃癌临床疗效分析

目的探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果,为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月~2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例,随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术,开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者,且以上差异均具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组,淋巴结清扫数目小于开腹组,但差异不显著,无统计学意义(P0.05);两组患者1、2年生存率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌,与开腹D2根治术疗法相比,具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点,而且患者生存率较高,与开腹D2根治术疗法患者差异不大,值得在临床工作中推广和应用。     

2例煤工尘肺叁期误诊为结核的病例分析

煤工尘肺是在煤矿开采、运输工作中,工人们长期吸入较高浓度的煤尘、煤矽混合性粉尘和矽尘所导致的肺部疾病,是严重危害煤矿作业工人身体健康和寿命的职业病,大阴影是煤工尘肺晚期的病变表现,我们对2例长期被误诊为结核的煤工尘肺叁期病例进行了分析,现将结果报告如下.     

皮下裂头蚴病1例

1 病历报告 患者,男,42岁,右腰腹部游走性包块1年余,于2007年6月27日就诊.自述1年前发现右腰部有一包块,约杏核大,自觉刺痒、微痛,约2个月后包块消失,不久包块再次出现,而且位置发生了变化,向腹部移行约3cm.之后每隔一段时间,包块反复出现、消失,每次重新出现就会向腹部前移一段距离.到就诊前包块不但出现、消失的频率加大,而且包块也越来越大,约鸡蛋大,从发病到就诊包块共游走约40cm.追问病史,患者常年在天津打工,经常吃当地的丰富小吃,从不忌口,有生吃或半生吃青蛙、蛇、田螺等病史.查体:生命指标平稳,各系统检查未见异常.腹部脐右侧可见6cm×3cm包块,周围呈紫色,质硬,有轻度触痛.诊断:腹壁肿物.治疗:在局麻下行肿物切除术,术中见包块内有一12cm×0.4cm×0.2cm灰白色活虫体一条,能伸缩、蠕动.头部扁、稍膨大,虫体扁呈长带状,有环状皱褶,无分节.送朝阳市卫生学校寄生虫教研室鉴定为裂头蚴虫体.     

结肠灌洗法治疗小儿中毒型菌痢疗效观察

1979年下半年始,我科以“结肠灌冼法”为重点治疗中毒型菌痢,并与往年的综合治疗方法做了比较,疗效有明显的提高。一、病例选择:根据1975年西安地区中毒型菌痢分型标准,选自我院1979～1981年间22例。其中2岁以下9例,2～5岁10例,5岁以上3例。以疗法重点不同分为二组;1977～1979年入院患儿10例为对照组,1979～1981年入院患儿12例为灌洗组。     

某中心医院四个月不合理处方分析

目的：为减少错误处方，提高书写处方合格率及合理的用药水平。方法：对中铁十七局中心医院2011年1～4月的不合理处方进行整理，并分析其存在的问题。结果：不合理处方主要表面在书写不规范及用药不合理两个方面。结论：应加强医师对处方书写重要性的认识，提高医师的临床药学理论与用药水平；提高药师对处方的审查能力，严格把关，合理用药。     

云南罗平县某村鼠间鼠疫暴发的流行病学调查与控制

目的 查明滇、黔、桂交界的云南罗平县鲁布格乡布依族村发生的自死鼠现象，并进行控制。方法 应用流行病学、细菌培养和反向间接血凝试验等实验室检测方法。结果 多依、木纳以黄胸鼠、褐家鼠为优势种群；蚤类优势种群为印昂客蚤、缓慢细蚤。两村捕获、收集的话、死鼠分离出鼠疫苗，经反向间接血凝试验为阳性。F1抗原几何滴度均数多依村为1：800，木纳村为1：5120(u＝3．9884，P＝0．001)；褐家鼠、黄胸鼠、腐败鼠F1抗体滴度大体一致(F＝1.3937，P＞0．05)。对疫区分类后，给予一类区灭蚤—灭鼠—灭蚤、二类区灭鼠—灭蚤、三类区灭鼠等相应处理和大搞爱国卫生运动将鼠疫早期控制。结论 该地为万丰湖周围黄胸鼠疫源地区，经采取有效措施迅速控制民间鼠疫暴发，未波及人间。     

肝癌的动脉灌注与栓塞临床治疗的比较及规范操作

肝癌的病因和发病机尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，近几年着重于乙型和丙型肝炎病毒，黄曲霉素B1和其他化学致癌物质与肝癌发病的关系，其病理分型巨块型，结节型，弥漫型，小细胞型，其细胞学分型分肝细胞型，胆管细胞型，混合型转移途径血行，淋巴，种植转移临床表现肝区疼痛，肝肿大，黄疸，肝硬化征象，恶性肿瘤的全身表现，转移性症状。     

不同种类矿山局部振动危害的比较

不同种类矿山局部振动危害的比较许真，王菱芝，丁宏启，张云生，宋允荣，李德荣，张素，张秀芝，孙荣艳，张艳，程海滨振动对凿岩工的危害已为人熟知，但几种类型矿山振动危害的比较报道不多。为此，我们对四种类型１７个小矿山进行了专题调查。１对象与方法本次调查有铜...