一连串错误导致300例不必要的乳腺切除术

根据一项由专家委员会公布的报告 ,一件医疗丑闻再次受到了重视。在西德Ｅｓｓｅｎ和Ｂｏｃｈｕｍ两城市至少有 30 0名妇女接受了不必要的乳腺切除手术。1997年 ,病理学家ＪｏｓｅｌｆＫｅｍｎｉｔｚ教授曾作出大量乳腺癌的假阳性诊断 ,后由此实施了许多不必要的乳腺切除术。Ｋｅｍｎｉｔｚ教授后来在实验室引火自杀 ,包括组织样品在内的所有可能证据均付之一炬。据专家委员会的报告 ,错误并不仅限于病理学家 ,放射科医师也做出了错误的诊断。众所周知 ,德国的放射科医师没有经过乳腺癌早期诊断的良好训练。Ｋｉｅｌ大学的放射学家Ｉｎｇｒ…     

高血压病眼底,肾图,尿蛋白与血β2—MG,尿微量蛋白同步观察及临床价值

眼底是高血压小动脉硬化的观察窗口,肾图是高血压病及肾功能检查的一种无创方法,但两者均难以作为高血压病早期诊断的可靠指标。曾有报道［１、２、３、４］血、尿微球蛋白（β２－ＭＧ）、尿ａ１—微球蛋白（ａ１－ＭＧ）、尿微量白蛋白（ＡＬＢ）,（后三项称尿微量蛋...     

老年耳蜗植入术：效果及生活质量分析

听觉通道、中枢听神经核、脑皮质、神经元及外周听觉系统随年龄变化出现退行性改变,并与听力损伤的时间成正比。为了评估60岁以上耳蜗植入患者的术     

心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　随机选择右心系统的先心病病人 ,各 19例给予浅低温和常规体外循环下心内直视手术 ,对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果　全组无手术死亡 ,不停跳组手术时间短 ,术后血流动力学平稳 ,血管活性药物用量少 ,心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组 (P <0 0 1)。结论　该手术时间短 ,心肌的损伤及术后并发症少 ,是先心病的最佳治疗方法之一。     

评《实用小儿外科学》

近有幸蒙潘少川教授赠《实用小儿外科学》一套 ,我并非专业小儿外科医生 ,见本书装帧精美 ,主编声名显赫 ,本想置于案头书架以壮门面 ,孰知随手翻阅之下 ,竟爱不忍释 ,有关普通外科的一些章节 ,几乎令人细读不倦 ,受益良多。本书由张金哲、潘少川和黄澄如主编 ,浙江科学技术出版社于 2 0 0 3年 12月出版发行。张金哲院士是我国小儿外科创始人 ,学术造诣深厚 ,创新业绩累累 ,享誉海内外 ,潘少川和黄澄如二位教授在我国属第一代小儿外科专家 ,学识渊博 ,经验丰富 ,由他们三位策划并组织国内小儿外科专家撰写 ,历时 6年 ,终于完成此巨著。也许…     

珍珠层人工骨复合成骨细胞修复兔桡骨缺损的成骨作用

由创伤、感染、肿瘤及先天性因素引起的四肢长骨节段性骨缺损的修复，是矫形外科及材料学科所面临的难题之一。治疗方法较多。有游离的和带血管的自体骨、异体骨、异种骨、生物材料和组织工程骨移植。但由于自体骨来源有限。异体骨、异种骨有传播疾病、免疫排斥反应之虞。单用人工骨因骨诱导活性不足或缺乏，临床应用均受到很大限制。组织工程骨移植是骨修复重建的热点和难点，代表未来骨缺损修复的发展方向。生物衍生成骨材料珍珠层骨诱导作用不肯定。在体内主要借助骨传导方式，通过“爬行替代”作用成骨。为加快成骨速度，改善成骨效果，我们采用珍珠层人工骨复合同种异体OBs。修复新西兰白兔桡骨节段性骨缺损。观察其疗效。     

男男性行为者艾滋病暴露前预防用药性行为去抑制化情况

目的：了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）在参加暴露前预防用药（pre-exposure prophylaxis,PrEP）临床试验中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。方法：采用非概率抽样法招募并筛选出108名MSM,随机分为77名服用药物组和31名空白对照组,第12、24、36、48周进行临床随访和问卷调查,问卷调查主要包括社会人口学特征,艾滋病相关知识、态度和行为等相关情况。采用单因素和多因素的广义估计方程分析MSM在参与PrEP中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。结果：药物服用组MSM在参与PrEP的第12、24、36、48周的性伴个数中位数分别为1（0,6）、1（0,6）、1（0,10）、1（0,3）、1（0,3）,高危性行为次数中位数分别为1（0,26）、1.5（0,8）、1（0,12）、1（0,9）、2（0,30）;空白对照组性伴个数中位数分别为1（0,21）、1（0,2）、1（0,3）、1（0,3）、1（0,3）,高危性行为次数中位数分别为1（0,9）、1（0,6）、0.5（0,15）、0（0,10）、1（0,10）;多因素广义估计方程分析发现MSM在参与PrEP过程中性伴个数及高危性行为次数均没有发生改变（Z=-0.24,P=0.811;Z=0.93,P=0.355）,性行为方式为“1”和“0.5”的较性行为方式为“0”的拥有更多的性伴（Z=2.47,P=0.014;Z=2.24,P=0.025）;发生过商业性行为的MSM较没有发生过的拥有较少的性伴和高危性行为（Z=-2.82,P=0.005;Z=-2.28,P=0.023）;已婚较离异MSM发生较少的高危性行为次数（Z=-2.34,P=0.019）。结论：本研究中暂未发现PrEP中存在性行为去抑制化现象,性行为方式为“1”和“0.5”的MSM拥有较多性伴,是后期随访中的重点管理人群。还需进一步加强对艾滋病相关知识的科普。     

柚皮素对ARPE-19和HUVEC细胞的抗氧化作用

目的：研究柚皮素对人视网膜色素上皮细胞（ARPE-19）和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的抗氧化作用。 方法：采用MTT的方法检测ARPE-19和HUVEC细胞的生存率及增殖率。 结果：3，10mg／L柚皮素能显著增加ARPE-19细胞的增殖率达10．8％和11．4％。10mg／L柚皮素能提高ARPE-19细胞在缺氧，0．3mmol／LNaN，及200μmol／L，H2O2条件下的生存率分别为55．2％，69．2％及50．3％。1mg／L柚皮素能提高ARPE-19细胞在50μmol／L t-BHP和30mg／LNaIO3条件下的生存率达20．2％和30．4％。30mg／L柚皮素能够促进ARPE-19细胞在50μmol／L t-BHP条件下的增殖率达32．2％，而1mg／L柚皮素可以提高30，100，300mg／LNaIO3处理的ARPE-19细胞的增殖率达30．3％，10．3％及18．5％。3，10及30mg／L柚皮素抑制HUVEC的增殖率分别为23．9％，70．4％及77．9％。1，3mg／L柚皮素能提高HUVEC细胞在缺氧条件下的生存率达10．7％和13．1％，以及提高在300mg／LNaIO3条件下的生存率达41．2％和37．7％。3mg／L柚皮素能提高HUVEC细胞在200，400μmol／L H2O2条件下的生存率达20．1％和21．5％． 结论：柚皮素能够促进ARPE-19细胞的增殖率，抑制HU-VEC生长，同时对这两种细胞均有抗氧化作用。因此，柚臾素是治疗老年黄斑变性的很有前景的候选药物。     

科学食用油盐糖酒茶之合理用酒

<正>“新丰美酒斗十千,咸阳游侠多少年。相逢意气为君饮,系马高楼垂柳边。”这是唐代诗人王维所写的《少年行四首·其一》。酒,是一种传统神奇的饮品,各式各样的品种在全球范围内久销不衰,其特性深受人们喜爱。酒可以说是人类文化的结晶,对于文明四大古国之一的中国而言,在酒文化方面拥有悠久的历史。据考,自杜康造酒距今已有4 000多年的历史;     

基于线性规划的医疗机构目标任务分配与实践

随着城市人口剧增,医疗机构每天面临着成千上万的患者,据统计显示某大型三甲医院近五年住院患者服务量呈逐年增长趋势,五年间增长220%。快速增长的患者数量给医疗机构运行带来巨大负荷,患者“住院难”更是急需解决的问题,因此医疗机构如何向科室合理分配患者数量至关重要。本篇文章以T医院（三甲综合医院）为例,首先利用时间序列模型ARMA预测2022年住院患者服务量,分析影响科室住院服务量因素;其次以住院患者服务量定义目标函数,通过线性规划方法向各科室分配目标任务;最后实现目标跟踪,向科室提供完成目标任务的方向,有效促进医院效率效益的提升。