HAART阻断HIV母婴传播效果观察

目的观察三联高效抗逆转录病毒药物治疗（HAART）阻断艾滋病病毒（HIV）母婴传播的效果。方法39例HIV感染的孕妇,在孕13～38周前给予HAART,如CD4^＋T淋巴细胞〈200／mm^3的孕妇在孕早期也尽早用药,孕前已经开始抗病毒治疗的孕妇．孕期则继续正在使用的方案,结合安全分娩和人工喂养,婴儿出生后给予联合抗病毒药物预防。婴儿出生后4—6周和4月龄分别进行HIV-1 DNA检测,12～18月龄进行HIV抗体检测,判断婴儿的HIV感染情况。结果随访至2009年6月,39例婴儿年满12～18月龄,HIV抗体检测结果全部阴性（其中13例婴儿12月龄检测HIV抗体结果阴性,26例婴儿18月龄检测HIV抗体结果阴性）;有24例（61．54％）婴儿进行HIV-1 DNA检测,其中有22例检测结果二次阴性,有2例检测结果一次阴性一次阳性,18月龄进行HIV抗体检测结果均阴性。现阶段HIV母婴传播率为0。结论HIV感染的孕妇孕期应用HAART是安全可行的。结合安全分娩和人工喂养可明显降低HIV母婴传播率。     

妊娠合并HIV感染64例临床分析

我院2005年1月至2007年9月共收治妊娠合并HIV感染的孕产妇64例,现报告如下. 1 资料与方法     

子宫内膜结核误诊1例报告

1病例简介 患者，26岁，已婚，月经失调10年，闭经6年余。1993年（15岁）月经来潮，月经规则，20～30天，经期6～7天，经量正常，无痛经，1996年5月开始不再有月经来潮（2003年9月出现过一次阴道流血），明显消瘦，长期在院外多处就诊，中药调理无效。1996年曾患过“肺结核”，服用“利福平？”后病情好转。人变胖，1个月后自行停药至今；2003年在民族医院查性激素PRL水平增高；2005年B超检查提示右侧附件液性包块，2005年曾应用妈富隆治疗一周期仍未有月经来潮。     

后腹腔镜与经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较，探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例，其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术，56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻，经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。结果98例手术全部成功，两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别，术后复查未见结石残留，随访无并发症发生。结论对输尿管上段结石的治疗，后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效，较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。     

腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术

目的:分析腹腔镜下上尿路解剖特点与腹膜后腹腔镜肾癌根治术临床效果的关系,并探讨腹膜后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧。方法:我院收治63例局限性肾癌患者,其中左侧35例,右侧28例;肿瘤最大径1.5～8.2cm,平均3.6cm;所有患者均根据上尿路解剖特点完成腹膜后腹腔镜肾癌根治术,常规建立腹膜后腔,腹腔镜下在无血管区游离肾脏后内侧,找到输尿管并向上游离肾蒂,Hem-O-lock结扎肾血管并剪断,在肾筋膜前间隙充分游离肾脏。结果:所有手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生。手术时间35～90min,平均48min;出血20～150ml,平均40ml;术后3～7d出院。62例患者术后随访5～34个月,其中1例出现腹膜后淋巴结转移,余经B超及胸片检查未见局部复发或远处转移。结论:根据腹腔镜下上尿路解剖特点,选择无血管平面入路解剖肾周间隙,并采用相应的手术技巧处理肾蒂行腹膜后腹腔镜肾癌根治术能有效减少术中出血,降低并发症的发生率。     

晚孕羊水过少对围生儿及分娩的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿及分娩方式的影响,寻找正确的处理方法。方法对妊娠晚期诊断为羊水过少的101例孕产妇临床资料进行分析。结果羊水过少高发于孕≥40周孕妇,羊水量越少,羊水混浊及胎儿窘迫发生率越高。结论羊水过少确诊后应严密监护,适当放宽剖宫产指征,降低围生儿窒息及病死率。     

人类免疫缺陷病毒感染者椎管内麻醉剖宫产术对机体细胞免疫功能的影响

目的了解艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染者椎管内麻醉剖宫产术对机体免疫细胞功能的影响。方法选择在椎管内麻醉下行剖宫产术40例,均为足月妊娠,随机分成两组,AIDS/HIV组(A组),非AIDS/HIV组(N组),每组20例。分别于麻醉前和术后1、3、5d抽取静脉血,采用BD.FACS Calibur计数方法对外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值A组术后1、3d和N组术后1d明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的A组术后5d和N组术后3、5d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1dA组与N组比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS/HIV感染者在椎管内麻醉下行剖宫产术可导致T淋巴细胞亚群明显降低,这可能与麻醉及手术创伤等因素有关。     

经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术：附2例报告

目的报道2例经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验。方法选择2例前列腺癌（T1b,PSA〈10ng/ml）病例完成经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术。自制＂两环一套＂单孔四通道装置经穿刺入膀胱,建立单孔操作通道。手术程序包括环形切开膀胱颈,在前列腺包膜外游离并切除精囊、输精管、前列腺侧韧带,保留神经血管束,离断前列腺尖部,切断尿道,行尿道膀胱吻合。结果 2例手术均经膀胱单孔腹腔镜下完成。前列腺体积分别为53ml,24ml,手术时间分别3h和2.5h。失血量分别为150ml和80ml,术后7d拔除膀胱造瘘管,9d拔除尿管。拔管后患者完全控尿。结论经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术在技术上是可行的,该术式更适用于早期前列腺癌病例。     

HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者合并宫颈癌与癌前病变的相关影响因素。方法以在本院诊治的40例HIV/AIDS（HIV抗体阳性）合并宫颈癌与癌前病变患者为观察组,等距抽样选择同期在本院诊治的40例HIV抗体阴性宫颈癌与癌前病变患者为对照组,对其相关危险行为、宫颈癌与癌前病变的程度进行横断面调查。结果观察组中HIV感染者19例（47.50%）, AIDS患者21例（52.50%）;两组多性伴、性病史、配偶/固定性伴有多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性差异具有高度统计学意义（45.00%比10.00%、37.50%比7.50%、82.50%比27.50%、72.50%比2.50%, P均〈0.01）;两组宫颈病变不同程度中CINⅢ与宫颈癌的发生率差异具有高度统计学意义（57.50%比15.00%与27.50%比2.5%, P均〈0.01）, CINⅡ的发生率与孕次≥3次比较差异无统计学意义（15.00%比32.50%,65.00%比50.00%）。结论 HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素与多性伴、性病史、配偶/固定性伴有多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性密切相关;HIV抗体阳性者CIN Ⅲ与宫颈癌的发生率显著高于HIV抗体阴性者。     

Ghrelin改善ApoE-/-小鼠心肌梗死后内皮功能和斑块稳定性

目的 探讨ghrelin对ApoE敲除(ApoE-/-)小鼠心肌梗死后内皮功能和斑块稳定性的影响及机制研究.方法 将ApoE-/-小鼠分为对照组、双模型组和ghrelin干预组.所有ApoE-/-小鼠均高脂饮食喂养12周诱导动脉粥样硬化易损斑块,构建的动脉粥样硬化易损斑块模型即为对照组.在第8周时,双模型组和ghrel...