人卵巢浆液性乳头状囊腺癌相关基因表达谱

[目的]探讨人卵巢上皮性癌与正常卵巢组织基因表达谱差异。[方法]采用基因芯片技术，按一步法分别抽提10例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的癌组织和正常卵巢组织的总RNA并纯化mRNA；逆转录合成以Cy5荧光标记卵巢癌细胞和Cy3荧光标记正常卵巢上皮细胞的cDNA作为探针，在含有8464点人类体细胞基因模板的表达谱cDNA芯片上进行杂交。用荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像，用计算机软件对扫描图像进行数字化处理分析。[结果]卵巢浆液性乳头状囊腺癌与正常卵巢上皮比较，差异5倍以上共有185个基因，其中表达上调（其荧光强度增强〉5）有86个，表达下调（其荧光强度减弱〈0.2）有99个。[结论]卵巢上皮性癌与正常卵巢上皮比较差异表达5倍以上的185个基因，可能与卵巢上皮癌的发生和发展有关。     

复发卵巢癌的理想序贯治疗

复发卵巢癌姑息治疗的目的是控制疾病相关症状、降低治疗的副反应,延长生存期,延迟病情进展的时间,维持或更好地提高生存质量。 复发卵巢癌首次铂类化疗的无治疗间期长短明显影响患者再接受铂类化疗的缓解率。铂类难治性卵巢癌(6个月内复发)再接受铂类治疗的缓解率约10％而铂类敏感者(6个月后复发)达28％。复发卵巢癌常使用铂类、紫杉醇联合化疗,但此方案对无治疗问期短者,缓解率低。无铂类问期与二线铂类联合联合化疗的缓解率有关:6～12个月者再化疗缓解率为25％～30％。2年者再化疗缓解率升至60％～70％。卡铂、     

血清CA125测定对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值

目的 :探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA12 5水平对理想肿瘤细胞减灭术的预测价值。方法 :回顾分析 1992年 1月 - 1999年 12月应用放射免疫法检测 172例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA12 5含量与肿瘤大小、分期、组织分级、术前化疗的关系 ,及其对理想减瘤术的影响。结果 :全组患者的中位血清CA12 5水平为 70 6 μ mL。有 16 2例 (94 % )CA12 5值高于正常 ,以阈值CA12 5 5 0 0 μ mL为标准 ,预测理想与非理想手术的敏感性为 77% ,特异性为 74 %。CA12 5 <5 0 0 μ mL者 73%达到理想减瘤术 ,CA12 5≥ 5 0 0 μ mL时达到理想手术者仅为 2 6 % ,P <0 0 1。术前血清CA12 5水平与肿瘤大小有关 ,P <0 0 1。术前化疗能提高理想减瘤术的成功率。结论 :术前血清CA12 5对Ⅲ期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减灭术有预测价值。术前血清CA12 5≥ 5 0 0 μ mL者 ,宜新辅助化疗 1～ 3个周期后再行减瘤术     

卵巢透明细胞癌合并盆腔子宫内膜异位的预后:临床病理评估

卵巢透明细胞癌常合并盆腔子宫内膜异位症(EM),为评价卵巢透明细胞癌与盆腔子宫内膜异位之间临床病理的相关性,对1984～1995年间Keio大学医院妇产科收治首次治疗的原发性卵巢癌日本患者325例,其中卵巢透明细胞癌53例平均年龄51,1(39～76)岁。所有患者首次手术时均行卵巢癌细胞减灭术,残留肿瘤大小均小于2cm。术后除2例外均接受含顺铂的联合化疗。本研究中,合并盆腔子宫内膜异位的卵巢透明细胞癌指:①同一卵巢组织病理证实同时存在卵巢透明细胞癌及异位的子宫内     

二探手术阴性的Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌应用DDP和VP-16腹腔巩固化疗的Ⅱ期试验

1988年9月～1996年4月,美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心对二探再评估手术阴性的36例卵巢癌患者腹腔注射顺铂(DDP)100mg/m~2及鬼臼叉乙甙(VP-16)200mg/m~2进行巩固治疗,并与同期行二探术阴性而未接受治疗的64例进行生存率比较分析。 36例患者的平均年龄52(30～70)岁,Ⅱ期3例(8%),Ⅲ期31例(86%),Ⅳ期2例(6%);组织分级Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,3级25例,未记录2例。首次     

OXA或PXL对于曾用过铂类治疗的晚期卵巢癌患者的疗效:欧洲妇科肿瘤协作组的随机Ⅱ期临床试验

为评价复发的晚期卵巢癌患者应用单一泰素(PXL)和奥沙利铂(OXA)化疗的疗效,并分析药物的安全性及两种药物对生活质量、肿瘤进展的时间及生存率的影响进行研究。 将1996年1月～1997年12月,欧洲六个国家,17个研     

肿瘤近阴道切缘:根治性子宫切除术后的预后因素

宫颈癌患者的5年生存率与肿瘤浸润深度、宫旁侵犯、脉管受侵、肿瘤分级、手术切缘受累以及肿     

肿瘤细胞减灭术在Ⅳ期子宫内膜癌治疗中的价值

为了探讨肿瘤细胞减灭术对Ⅳ期子宫内膜癌患者生存率的影响。回顾性分析了1977年1月～1995年2月S1oon-Kettering手术治疗的55例Ⅳ期宫内膜癌患者,对其年龄、肿瘤分级、组织类型、肿瘤     

卵巢恶性肿瘤再分期手术29例临床分析

[目的]探讨卵巢恶性肿瘤再分期手术的价值及其并发症的发生情况.[方法] 2000年1月至2002年12月我院行再分期手术的卵巢恶性肿瘤患者29例,其中Ⅰ a期13例,Ⅰ b期1例,Ⅰ c期14例,Ⅱa期1例;上皮性癌22例(75.9%),颗粒细胞瘤4例(13.8%),恶性生殖细胞肿瘤3例(10.3%).[结果]29例患者中,11例(37.9%)经再分期手术证实期别提高,其中7例Ⅲc期,1例Ⅳ期.初次手术残留肿瘤的部位依次为盆腔腹膜7例,大网膜5例,腹膜后淋巴结3例(盆腔淋巴结2例,腹主动脉旁1例),阑尾1例,横膈、肝脏表面1例,腹腔冲洗液细胞学发现癌细胞1例.手术时间平均为2.5小时,术中出血量平均为350ml.术中并发肠损伤2例(6.9%),术后并发淋巴囊肿4例(13.8%).[结论]对初次手术时未进行全面分期探查的患者常规进行再分期手术,有利于准确确定分期及指导术后治疗.     

子宫内膜癌盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的必要性

为分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结(RLN)转移与临床、病理危险因素间的关系,阐明宫内膜癌RLN转移存在与否对患者生存率的影响,1988年4月～1995年12月,手术治疗原发性宫内膜癌110例,对其中63例(57.3%)进行系统的盆腔淋巴结(PLN)和腹主动脉旁(PAN)切除、根治性子宫全切、双侧输