尿血Ⅰ号方促肾小球系膜细胞凋亡的实验研究

目的:以中医药理论为指导观察具有清心泻火、凉血活血作用的尿血Ⅰ号方对体外培养的系膜细胞(Mesangial cell,MsC)促细胞凋亡机制,从而探明中医药治疗肾小球性血尿的作用机制.方法:1.购买肾小球系膜细胞细胞株(HBZY),对其进行培养,观察细胞形态的变化.2.实验用SD 大鼠30只,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组,连续灌胃1周,提取动物血清.3.利用培养的MsC,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组进行换液,采用流式细胞仪检测在48 h、72 h MsC的凋亡率.结果:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中剂量组的48 h凋亡率较正常血清组差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组与雷公藤多甙片组比较差异无统计意义(P＞0.05),说明其作用相当,而在72 h的凋亡率较48 h的凋亡率有下降的趋势.结论:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,其作用机制可能是通过多途径的,从而为中医药治疗肾小球性血尿提供了可靠的实验依据.     

紫草及紫草制剂的抗炎作用研究进展

目的:为紫草和紫草制剂的抗炎机制研究及产品开发提供参考。方法:以"紫草""紫草素""制剂""抗炎""进展""zicao""shikonin""anti-inflammatory"等为关键词,在Pub Med、CNKI等多个数据库中查询建库至2017年12月31日的相关文献,对紫草、紫草素和紫草复方制剂抗炎作用的相关研究进行综述。结果与结论:共检索到相关文献128篇,其中有效文献41篇。紫草以新疆软紫草品质最佳,而滇紫草、泰山紫草等也被逐步肯定。紫草醇提物抗炎效果最优,紫草素及其衍生物的抗炎活性突出。紫草、紫草素及紫草复方制剂治疗烧烫伤、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、关节炎、静脉炎、妇科炎症、急性肺损伤、重症急性胰腺炎伴肺损伤或肝损伤、局部脑缺血等多种疾病的实验研究正逐步深入,多认为其抗炎机制与NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、CCR、COX-2、IL-22、IL-17等密切相关。紫草及紫草制剂现已广泛用于临床治疗湿疹、皮炎、妇科炎症、皮肤创面及黏膜损伤等多种炎症性疾病,其剂型多为油剂、膏剂、栓剂、喷雾剂等。如何高效发挥紫草及紫草制剂的抗炎作用,尚有待在微观层面运用生物组学技术等继续深入研究。     

基于“火郁发之”论泻黄散治疗儿童过敏性紫癜

论文基于"火郁发之"理论,结合近50年成都中医药大学4位儿科知名专家的个人临床诊治经验,总结泻黄散治疗儿童过敏性紫癜早期的用方规律:(1)脾胃伏火是儿童过敏性紫癜反复发作的主要原因。(2)过敏性紫癜早期治疗以祛除阳热实邪为要,临床采用清热、凉血等法直折其火的同时,务必配以祛风、除湿、泻火、解毒、活血等法因势利导,消散"火郁"。(3)临床可辨病选用泻黄散治疗儿童非肾型过敏性紫癜早期。(4)泻黄散中防风用量不宜过大。(5)使用泻黄散的同时,还应根据早期患儿个体病理特点,酌情加强祛风、除湿、清热、解毒、化瘀之法。     

麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征 风水相搏证疗效观察

目的: 探讨麻黄附子细辛汤对肾病综合征风水相搏证的临床疗效。方法: 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平。结果: 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平积分显著下降(治疗前2.60±1.818,治疗后0.44±0.837)分,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征风水相搏证临床疗效显著。     

基于VAR-GARCH-BEKK模型的卫生总费用溢出效应分析

目的:研究卫生总费用变动与经济增长之间的动态影响关系。方法:使用VAR-GARCH-BEKK模型对卫生总费用溢出效应进行分析。结果:从均值角度来看,卫生事业投入的增加可以有效促进经济增长,但是经济的增长并没有伴随公共卫生支出的太多增长;从波动角度来看,卫生事业支出波动与经济增长波动间具有双向溢出效应。结论:在我国经济发展进入新常态的背景下,各级政府应更加合理、有效地投资国民健康,促进经济繁荣。     

紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展

防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一。论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫草油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳。根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究。     

121例成都地区学龄期儿童抽动症患儿的中医体质调查分析

目的:本课题旨在分析成都地区的儿童抽动症的体质分型特点,分析抽动症患儿的体质特点,为儿童抽动症的体质分型提供理论依据,并对预防与临床治疗思路参考。方法:选取2015年1月至2016年12月成都地区的儿童抽动症患儿121例进行问卷调查,体质分型参考苏树蓉教授对体质的研究和认识,将小儿体质分为均衡质、肺脾质Ⅰ型、肺脾质Ⅱ型、脾肾质Ⅰ型和脾肾质Ⅱ型共5型。结果:121例抽动症患儿中,以肺脾质为最多,其中肺脾Ⅰ型共占总数的56.2%,其次为肺脾Ⅱ质占19.8%、脾肾Ⅰ型占13.2%、均匀质占10.7%,而脾肾Ⅱ型为0%。结论:儿童抽动症患者的中医体质以肺脾质Ⅰ为最常见类型。     

益气利水中药治疗儿童原发性肾病综合征临床研究

目的:观察益气利水中药治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床疗效。方法:将100例PNS患儿随机分为观察组52例和对照组48例,对照组使用常规西医治疗方案,主要药物为泼尼松,观察组在对照组治疗的基础上给予益气利水中药治疗。观察两组水肿消退时间、蛋白尿转阴时间、维持缓解情况和6个月内复发率、感染率、6个月时泼尼松常用剂量,并检测相关指标的变化。结果:1观察组复发率、感染率以及6个月时泼尼松常用剂量小于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05);2治疗1个月、6个月,两组TC、TG、ALB均持续改善,各时段与本组治疗前比较均有显著性差异(P均0.05),且观察组上述指标改善更明显,各时段与对照组同期比较均有显著性差异(P均0.05)。3治疗6个月后,观察组CD4、CD8、CD4/CD8、CD3与Ig M、Ig G、Ig A水平均有所上升,与本组治疗前比较有显著性差异(P均0.05);对照组除Ig G外其他指标与治疗前比较无显著性差异(P均0.05);治疗6个月后,观察组T细胞亚群和免疫球蛋白与对照组比较均有显著性差异(P均0.05)。4两组均未发现明显不良反应。结论:益气利水中药能调节PNS患儿免疫功能,减少感染率、复发率,减少糖皮质激素使用剂量,疗效显著。     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示:补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义(P>0.05);单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义(P>0.05)。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

小儿尿频的辨证论治

尿频是临床常见的疾病之一,多发于幼儿及学龄前儿童,严重影响儿童的身心健康和学习生活,给家长带来了沉重的心里负担。对该病分为膀胱湿热、肝经湿热、心火下移、肾阳不足、肺脾气虚等进行辨证施治,疗效满意。