温邪上受太阴肺经证治辨析与方证探讨

在入选国家中医药管理局“优秀中医临床人才项目培训”的学习中,重温了温病学相关经典著作,对其温病学辨证体系在儿科的应用,特别是对常见的外感病证的辨证规范有了一些新的思维,现简述于下。《温病条辨》上焦篇第一条“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑毒、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”病名虽多,其实分为两大类,即温热类和湿热类。吴鞠通根据叶天士“温邪上受,首先犯肺”提出“凡病温者,始于上焦,在手太阴。”与小儿新感病证初期证候尤其吻合,本文以儿科临床为着眼点,探索儿童感受温邪后在上焦手太阴肺经常见的临床证型…     

常克从风论治小儿脾胃病之经验浅析

目前小儿疾病仍以脾胃病居多,众医家治疗方法各异,但以消食健脾法居多。小儿因其生理特点发病容易、传变迅速,结合风邪致病特点,风为百病之长,故风邪为引起多种疾病的重要病因。常克在临床中提出基于风邪论治脾胃病,认为风邪可由外感触发或伤风内动、内外兼杂而致脾胃病,临证治疗上应分清标本虚实,以祛除外风、平息内风为法,佐以运脾调肝,采用保风汤、行匀散等自拟方加减治之,针对与风邪相关的脾胃病疗效显著,可为今后治疗脾胃病提供新思路。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。     

少阴血尿与复脉辈修复脉损止血论

以少阴血尿为题,血脉损伤与修复为理,复脉辈消除血尿为旨,论述少阴血尿的含义、血脉损伤的原因及复脉辈消除血尿的机理。创新了张仲景炙甘草汤复脉之意,开拓了吴鞠通下焦温病阴伤脉损之理,开辟了复脉辈治疗少阴血尿之径,融会了古今宏观与微观、检验与证候的辨证统一,为中医经典经方的发展走出了一条传承与创新之路。     

病毒性肾炎的研究纂要

病毒性肾炎,属感染后肾炎的范畴.病毒性肾炎可由乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒、水痘病毒和流感病毒和一些尚不确切的呼吸道病毒等感染所致[1].一般的病毒性肾炎其诊断标准为:①从前驱感染到发生肾炎之间期较短,大多数在5天之内,甚至更短.②有显著的血尿,但高血压、水肿、蛋白尿、少尿等症状很轻.血尿可持续很久.③肾功能不受损,或轻度受损,一般在6～12周后可完全恢复正常.④周围血象白细胞降低,淋巴细胞相对增多.白细胞也可正常或轻度增加,嗜酸性粒细胞不增加.⑤病程短,预后好,很少发展到亚急性、慢性肾炎[2].中西医对乙肝病毒相关性肾炎的研究和治疗均有较大的发展.     

中医规范化临床路径治肺炎喘嗽痰热闭肺证疗效观察

目的:探讨中医规范化临床路径,用中医内外合治肺炎喘嗽痰热闭肺证55例临床疗效观察。方法:将110例患者随机分为两组,实验组和对照组各55例,两组均采用西医基础治疗。实验组在对照组基础上,中医辨证施治用汤药苏葶麻杏甘石汤(炙麻黄5g,生石膏20g,杏仁8g,甘草6g,葶苈子6g,鱼腥草10g,桑白皮8g,苏子8g)加减口服,同时用中医特色疗法:药物贴敷及中药灌肠治疗。两组均治疗1周后观察疗效。结果:实验组总有效率为98.18%,痊愈率为38.18%,显效率为56.36%;对照组总有效率为85.45%,痊愈率为12.73%,显效率为30.91%。两组总有效率、痊愈率、显效率的比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在规范化中医临床路径下治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证疗效显著,突出了中医治疗特色,值得推广。     

常克教授儿科组方思想再探

选取常克教授临床使用频率较高且临床效果显著的自拟方剂,探索其恰切而慎密的组方思想和灵活多变的用药模式,为临床中药运用方法的创新提供思路。     

《幼幼新书》治小儿尿血方用药特色浅析

《幼幼新书》保存了宋以前中医学治疗小儿尿血的方剂16首,注重从心传热于小肠的角度治疗小儿尿血。处方药味少,配伍精,剂量准,少用苦味药,具有儿科用药特色。     

常克从太阳风寒辨治儿童过敏性紫癜思路

<正>过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿[1]。中医多以"血证"、"肌衄"论述、治疗。常克教授为中国民族医药学会儿科分会副会长,中国中医、中西医、世中联及高教儿科常委,国家中医药管     

紫草及紫草制剂的抗炎作用研究进展

目的:为紫草和紫草制剂的抗炎机制研究及产品开发提供参考。方法:以"紫草""紫草素""制剂""抗炎""进展""zicao""shikonin""anti-inflammatory"等为关键词,在Pub Med、CNKI等多个数据库中查询建库至2017年12月31日的相关文献,对紫草、紫草素和紫草复方制剂抗炎作用的相关研究进行综述。结果与结论:共检索到相关文献128篇,其中有效文献41篇。紫草以新疆软紫草品质最佳,而滇紫草、泰山紫草等也被逐步肯定。紫草醇提物抗炎效果最优,紫草素及其衍生物的抗炎活性突出。紫草、紫草素及紫草复方制剂治疗烧烫伤、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、关节炎、静脉炎、妇科炎症、急性肺损伤、重症急性胰腺炎伴肺损伤或肝损伤、局部脑缺血等多种疾病的实验研究正逐步深入,多认为其抗炎机制与NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、CCR、COX-2、IL-22、IL-17等密切相关。紫草及紫草制剂现已广泛用于临床治疗湿疹、皮炎、妇科炎症、皮肤创面及黏膜损伤等多种炎症性疾病,其剂型多为油剂、膏剂、栓剂、喷雾剂等。如何高效发挥紫草及紫草制剂的抗炎作用,尚有待在微观层面运用生物组学技术等继续深入研究。