三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例

过敏性紫癜(Henoch—Schoenlein HSP)在祖国医学中被称为紫癜，亦称为紫斑。属于血证范畴。历代医家认为多系热盛迫血妄行、风热伤络和脾虚不能统血致血不归经而出现皮肤、黏膜瘀点瘀斑，故治疗常用犀角地黄汤、银翘散及归脾汤加减，但大多疗效不理想。且西医对本病的治疗效果较差。笔跟随成都中医药大学附属医院常克主任医师临床实践。应用三石汤加味治疗过敏性紫癜皮肤型，颇有效果。现报道如下。     

敌蛋汤治疗小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿60例临床观察

目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效。方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗。治疗4周后,进行临床疗效评判。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36%,对照组为38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值。     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示：补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义（P〉0.05）;单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义（P〉0.05）。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

鱼腥草注射液治疗小儿病毒性呼吸道感染的临床观察

鱼腥草注射液是一种纯中药制剂,具有抗病毒、清热解毒作用,已广泛用于各种感染性疾病。近年来,我院儿科主要用于呼吸道感染,发现对病毒性感染疾病疗效较好,现报道如下。 1 临床资料 本资料共90例,系2000年6～8月,在本院门诊观察治疗的部分患儿,年龄3个月～13岁,病程最短的2h,最长达72h。主要症状及体征:发热90例,咳嗽71例,咽痛22例,气促28例,皮疹9例,腮腺肿大9例,肺部罗音20例。病种分布:上呼吸道感染32例,急性支气管炎23例,支气管肺炎17例,风疹6例,水痘3例,流行性腮腺炎9例。 全部病例按1.2∶1随机分为治疗组和对照组,结果治疗组5…     

尿血Ⅰ号方促肾小球系膜细胞凋亡的实验研究

目的:以中医药理论为指导观察具有清心泻火、凉血活血作用的尿血Ⅰ号方对体外培养的系膜细胞(Mesangial cell,MsC)促细胞凋亡机制,从而探明中医药治疗肾小球性血尿的作用机制.方法:1.购买肾小球系膜细胞细胞株(HBZY),对其进行培养,观察细胞形态的变化.2.实验用SD 大鼠30只,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组,连续灌胃1周,提取动物血清.3.利用培养的MsC,随机分成正常组,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中、低剂量组进行换液,采用流式细胞仪检测在48 h、72 h MsC的凋亡率.结果:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,雷公藤多甙片组,尿血Ⅰ号方高、中剂量组的48 h凋亡率较正常血清组差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组与雷公藤多甙片组比较差异无统计意义(P＞0.05),说明其作用相当,而在72 h的凋亡率较48 h的凋亡率有下降的趋势.结论:尿血Ⅰ号方能够促进MsC的凋亡,其作用机制可能是通过多途径的,从而为中医药治疗肾小球性血尿提供了可靠的实验依据.     

银马汤治疗慢性咽炎临床观察

目的:应用银马汤治疗成人慢性咽炎,观察其疗效。方法:从慢性咽炎患者中筛选符合纳入标准病例70例,随机分为中药治疗组和对照组。中药治疗组35例,予以口服方剂银马汤;对照组35例,予以口服慢严舒柠清喉利咽颗粒,疗程2周,观察其疗效并对比。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组63.64%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:银马汤治疗慢性咽炎疗效显著。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。     

常克教授“五脏静法”治疗多发性抽搐症临床经验

多发性抽搐症在儿童疾病中发病率逐渐增高,临床治疗多从风论治,治法以平肝熄风为主,常克教授在治疗中后期抽动症患儿中,采用五脏静法,收效明显,值得推广和应用,现总结如下。     

温邪上受太阴肺经证治辨析与方证探讨

在入选国家中医药管理局“优秀中医临床人才项目培训”的学习中,重温了温病学相关经典著作,对其温病学辨证体系在儿科的应用,特别是对常见的外感病证的辨证规范有了一些新的思维,现简述于下。《温病条辨》上焦篇第一条“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑毒、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”病名虽多,其实分为两大类,即温热类和湿热类。吴鞠通根据叶天士“温邪上受,首先犯肺”提出“凡病温者,始于上焦,在手太阴。”与小儿新感病证初期证候尤其吻合,本文以儿科临床为着眼点,探索儿童感受温邪后在上焦手太阴肺经常见的临床证型…