制备肾脏扫描电镜样品的技术方法改良

肾脏组织的超微结构研究主要集中在肾小球,通常使用透射电镜经过超薄切片观察细胞器的二维平面变化[1-3].随着研究的深入,愈发需要满足不同的科研目的及特殊的临床要求.冷冻割断技术是一种可以观察组织细胞内部的扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)制样技术,它充分显示了内部结构的三维立体形象,具有不可替代的地位,但因有取材要求高、操作流程长、设备装置多、成本价格高、伤害污染重等不足[4],限制了广泛应用.     

缺氧诱导因子与妊娠期高血压疾病的病机

缺氧诱导因子-1是细胞耐受缺氧环境的调节性因子,其调控多种低氧反应基因的表达.缺氧诱导因子-1作为主要的转录控制因素,调控着与缺氧有关的代谢过程,如自主调节、葡萄糖代谢、细胞生长增值与凋亡、血管再生以及红细胞生成,广泛参与哺乳动物细胞中缺氧诱导产生的特异应答,介导机体的整体和局部缺氧反应.随着对缺氧诱导因子-1功能的深入研究,其在妊娠期高血压疾病发病机制中的研究受到了越来越多的关注.该文就近年来缺氧诱导因子-1与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性研究作以综述.     

QC小组在糖尿病患者血糖监测管理中的作用

目的:探讨QC小组活动在血糖监测管理中的作用。方法:建立QC活动小组,选择住院糖尿病患者实际监测血糖频次少于医嘱要求频次的患者68名,采用问卷调查方式,找出患者对血糖监测依从性差的原因,然后判定出对策,设定目标,采取相应的护理措施。结果:开展QC活动后,患者对血糖监测认知情况显著提高(P<0.05),治疗效果明显改善(P<0.01)。结论:QC小组的活动形式能明显改善患者血糖监测的依从性,是提高血糖监测管理的一种有效途径,有推广应用价值。     

上海市虹口区人乳头状瘤病毒亚型与宫颈病变的关系

目的:了解上海市虹口区人乳头状瘤病毒(HPV)亚型分布,探讨不同HPV亚型感染与宫颈病变程度的关系。方法:采用核酸分子快速导流杂交技术,对538例因细胞学结果异常或本人意愿行宫颈分泌物HPV-DNA亚型检测,对其中228例HPV阳性患者阴道镜下定位宫颈组织活检和(或)ECC、LEEP术,以最高级别的病理结果为最终病理学诊断。根据人乳头状瘤病毒亚型分布特点,分析其与宫颈病变的关系。结果:228例HPV阳性病例中,检测到21种亚型中的18种,未检测到HPV-35、42、51三种亚型。感染频率前6位依次为:HPV-16(29.82%)、58(19.74%)、52(17.54%)、33(9.21%)、53(9.21%)和11(5.26%)。样本中单型感染184例,多型感染44例。在宫颈高度病变组中HPV亚型感染依次为HPV-16、52、58、33、31/45/53、18/CP8304,但仅HPV-16与宫颈病变程度明显相关,与正常或炎症组、低度病变组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在多型感染中,高度病变组与低度病变组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV-16是上海市虹口区主要的感染亚型和致病型,混合感染在一定程度上促进了疾病的发展。     

物理治疗改善慢性踝关节不稳患者踝关节活动受限的研究进展

踝关节扭伤是常见运动损伤[1-2],据估计首次外踝扭伤的人群中发展为慢性踝关节不稳的比例高达40％[3].2016年国际踝关节联盟共识声明指出,由于治疗观念的差异,大部分患者在经过POLICE原则初次处理后不会继续进一步康复治疗[4],导致慢性踝关节不稳等后遗症.慢性踝关节不稳的临床症状主要有踝关节反复扭伤的倾向,自感...     

基于CBI教学理念的神经内科专业英语教学实践和体会

医学专业英语是每个医生都要面对的难题,因医生临床工作繁忙,需要学习的内容多,如何利用有限的时间达到较好的学习效果,是我们必须思考的事.而神经内科专业疑难疾病多,涉及到范围广,随时需要查阅文献帮助临床诊断,因此医学专业英语学习迫在眉睫.CBI(content-based instruction)教学是以内容为主导的教学理...     

先天性静脉畸形骨肥大综合征ICD-1O编码

先天性静脉畸形骨肥大综合征为一种复杂且罕见的先天性肢体发育畸形性疾病,该疾病以其血管畸形、骨肥大和软组织增生三联征为主要表现.本文通过其发病机理和临床表现,分析病例内容,探讨该疾病的ICD-10编码.按照国际疾病的分类和查找方法,甄选和变通主导词进行查询.分别以综合征、异常、畸形为主导词进行编码的查找,未获得准确编码;以音译词克利佩尔-特脑纳-韦伯综合征为主导词,得到其编码Q87.2,核对卷一,确认编码.通过对疾病编码的讨论分析,总结了罕见疾病的编码思路.编码人员除了坚持学习和巩固编码原则外,还应深入研究疾病诊断的内涵,通过查阅文献寻找切实依据,并与临床医师互相交流,才能编码科学、准确.     

高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。     

男性乳腺癌药物治疗研究进展

男性乳腺癌（male breast cancer,MBC ）是一种少见的恶性疾病,有关治疗及预后的大型临床研究较少, 目前对其多依据女性乳腺癌(femalebreastcancer ,FBC)治疗。尽管男性乳腺癌与女性乳腺癌有较多相似之处,但二者仍存在较大差异,主要表现在对激素的依赖性及对激素治疗的敏感性不同。男性乳腺癌内分泌治疗的用药选择及用药时机仍存在较多争议,对常规内分泌药物耐药的男性乳腺癌患者的其他安全有效的治疗措施有待进一步研究。本文将就近年来男性乳腺癌药物治疗方面的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

卡维地洛对尿毒症心肌病患者的疗效观察

目的 探讨卡维地洛对尿毒症心肌病的干预作用.方法 104例尿毒症心肌病患者随机分为两组,每组52例.一组予以常规治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上应用卡维地洛12.5～50mg/d(治疗组),总疗程6个月.治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据并测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Set)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)及射血分数(EF)升高,左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)下降(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),Ccr有增加趋势,BUN、Scr有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效抑制尿毒症心肌病患者的心室重塑,改善心功能及心脏结构,但对肾功能的改善作用不明显.