F波各参数对糖尿病周围神经病的诊断敏感性

 目的 探讨F波各参数中对诊断糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的敏感指标。方法 随机选取81例2型糖尿病患者,检测其正中神经、尺神经、胫神经神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波。根据NCV结果分为NCV正常组和NCV异常组,比较两组同名神经各参数指标,比较NCV异常组各神经的F波与MCV异常率。结果 糖尿病患者各神经F波最长潜伏期总异常率高于最短潜伏期、平均潜伏期、F波出现率、F波最大传导速度的总异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。与NCV正常组比较,NCV异常组正中神经F波的最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、最大速度差异有统计学意义(P<0.05),两组其他同名神经参数比较均无统计学差异。NCV异常组胫神经、正中神经、尺神经F波异常率明显高于同一神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 F波最长潜伏期对DPN的诊断较敏感,NCV联合F波可以提高DPN的检出率。     

血脂康对老年急性冠脉综合征患者营养代谢及终点事件的临床观察

目的探讨血脂康对老年急性冠脉综合征（ACS）患者的安全性及有效性。方法选择96例老年急性冠脉综合症患者,随机均分为2组。观察组服用血脂康0．6g,2次／d;对照组服用阿托伐他汀20mg,1次／d。3个月随访．肝酶（ALT）、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、三酰甘油（TG）,hs-CRP、终点事件。结果治疗前2组血糖、ALT、TC、LDL、HDL、TG、hs。CRP差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后对照组肝酶升高及新发糖尿病较多,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组LDL、TC、TG、hs-CRP均较治疗前下降（P＜0．05）,HDL较治疗前升高（P＜0．05）,hs．CRP、LDL、TC2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组HDL高于对照组,TG低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组终点事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血脂康与阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症同样有效,血脂康对于患者营养代谢的影响优于阿托伐他汀,更加安全。     

HIV相关性周围神经病诊治进展

周围神经病是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者最常见的神经系统疾病,临床表现以远端对称性周围神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及多发性单神经病最为常见,严重影响患者的生活质量。本文旨在通过分析HIV相关性周围神经病（HIV peripheral neuropathy,HIV PN）的病理生理变化及发病机制,深入了解HIV PN的临床表现,总结其诊治经验,从而指导临床医师正确认识、合理预防、规范诊治该病。     

不同声强8Hz次声作用对大鼠GSH-PX,SOD活性及MDA含量的影响

目的：观察不同声强的８Ｈｚ次声较长时间作用大鼠后,脑心肝肺的ＧＳＨ－ＰＸ,ＳＯＤ活性及ＭＤＡ含量的变化以探讨次声作用对组织细胞的影响．方法：用８Ｈｚ９０ｄＢ,１２０ｄＢ次声作用,每日２ｈ,１４ｄ后观察大鼠脑肝心肺组织中ＧＳＨ－ＰＸ活性,ＳＯＤ活性及ＭＤＡ含量的变化．结果：大鼠脑肝肺组织中ＧＳＨ－ＰＸ活性较对照组均有显著降低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）．而心肌组织中ＧＳＨ－ＰＸ活性变化不明显．大鼠     

联体双胎3例报告及分析

联体双胎为极少见的一种胎儿畸形，发生率约１／５万～１／７万［１，２］。我院１９９６～１９９８年发现３例，现报告如下。一、病例介绍例１．产妇２９岁，来沪农民工，Ｇ２Ｐ０孕２９＋１周。孕４＋月有胎动，无产前检查。１９９６年１０月１５日（预产期１２月３１日）因胎动消失３～４天，腹痛２天而入院。翌日经Ｘ线腹透诊为联体双胎畸形，Ｂ超：胎儿ＢＰＤ６４、６５ｍｍ，足位，其中一胎儿脑积水，羊水９２ｍｍ，未见胎心搏动。即在硬膜外麻醉下行宫体部剖宫产术中止妊娠，术中取出胎儿为颈部联体双胎，羊水清，２５００ｍｌ。胎儿…     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

现将肺栓塞误诊冠心病1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因突发胸闷3.5h入院。无心前区疼痛、咳嗽、咯血。既往患肾病综合征15a,有吸烟史19a,高血压病6a。查体:R25次/min,BP159/81mm Hg。精神差,口唇发绀,HR87次/min,律齐无杂音。右肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,左肺呼吸音清。查血WBC12.5×109/L,N0.85;心电图示冠状动脉供血不足,偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;X线胸透示双肺纹理增粗。拟诊:(1)冠心病并偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;(2)高血压病(2级);(3)肾病综合征。予抗凝、抗缺血、改善心肌代谢治疗,但症状改善不明显。次日复…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤侵入颅内1例

患者男性，21岁。因头痛、头晕、恶心、呕吐及昏迷，在当地医院行头颅CT检查见左额顶部占位性病变，行肿瘤切除术。病理诊断：脑胶质母细胞瘤。术后1个月，又感头痛、头晕入我院。头颅MRI示鼻腔、筛窦、蝶窦内及双侧额叶均有占位性病变。查体：双侧嗅觉丧失，颈部淋巴结肿大。经前颅凹、颅内、筛窦行肿瘤切除术。     

急性心肌梗死患者心率水平与住院病死率的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间病死率的关系。方法选择我院心内科2003年1月至2007年12月住院的急性ST段抬高心肌梗死患者（发病一个月内）248例,根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80～100次／min组、〉100次／min组,详细记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、梗死部位,进行详细的生化检查、心脏超声检查、患者住院期间的死亡例数和病死率。结果〉100次／min组左室射血分数（EF）明显低于80～100次／min组（P〈0.05）和〈80坎／min组（P〈0.01）,〉100次/min组EF〈50％的比率也明显大于80～100次/min组和〈80min组（P均〈0．01）,而80～100次／min组EF〈50％的机率也明显大于〈80次／min组（P〈0．05）,〉100~L／min患者的病死率（18．3％,15／82）明显高于80—100次／min组（8．6％,7／81）（P〈0．01）和〈80次/min组（3．5％,3／85）,后两组之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。随心率增快,住院期间病死率明显增加。结论过快的心率是AMI患者心室重塑和死亡的强预测因子,对AMI患者要积极控制心率,从而降低其病死率。     

浅谈自我保健与健康老龄化

浅谈自我保健与健康老龄化附院供应室（０４６０００）魏桂斋李庆霞崔芳人和世上万物一样，都违背不了生老病死的自然规律。但人们仍概无例外地企求增寿延年。１９８７年美国学者提出“健康老龄化”。这一全新的概念近年来已逐渐被广大老年学家所接受。１９９２年联合国通...