高龄病人人工股骨头置换术硬膜外麻醉处理

<正> 股骨头坏死是老年人的常见病,近年来我院对64例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉处理,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组64例病人中,男27例,女37例,年龄70岁～89岁。ASAⅡ～Ⅲ级。其中高血压病、冠心病34例,肺功能不全26例,糖尿病9例,同时伴有两种以上疾病12例。 1.2 麻醉方法:术前常规肌注安定10mg或鲁米那0.1g及阿托品0.3mg～0.5mg或东莨菪碱0.3mg。入室后先开放静脉输入平衡液,持续低流量吸氧,连续监测生命体征。由有     

老年带状疱疹不典型表现的诊治特点

老年人常因机体抵抗力下降，尤其在患各种慢性或急性病后，免疫力低下，较易并发带状疱疹，且老年带状疱疹早期症状多样，部位不典型，多数患者局部疼痛突出，常误诊为不同疾息。作者在多年从事老年病工作中遇到21例老年人患有不同疾病并发不典型的带状疱疹，现报告如下。     

护理工作的管理思路

<正> 护理是科学艺术与爱心的结合。随着市场经济的不断发展,医疗市场的竞争日趋激烈,护理工作如何保证医院在市场经济条件下的生存和发展,是护理管理领域中的一个新课题。护理人员在医院的整个编制中占全院职工总数的三分之一以上,绝大部分护理人员工作在临床第一线,医院总的工作目标、规章制度、操作规程的贯彻实施及各项任务的完成,均要通过护理部的科学管理去实现。因此,要提高护理工作质量,重点要加强护士长工作。具体体会报告如下:     

实时超声诊断肝右叶缺如1例

患者女性,72岁。因右上腹痛伴高烧、黄疸三天,加重一天,临床以梗阻性黄疸收入院。体检:T37.6℃,P88次,BP16/12kPa。急性病容,全身皮肤巩膜黄染,心肺正常,腹软,右上腹轻度压痛及反跳痛,莫非氏征阴性。剑下可触及7×6cm包块,质韧,固定,边界清楚,不移动。临床初诊为梗阻性黄疸,上腹部肿物。     

糖尿病患者掌握胰岛素注射方法的现状分析

随着我国糖尿病患者的不断增加,胰岛素治疗已经逐步被人们接受,注射胰岛素被认为是治疗糖尿病最有效、不良反应最小的治疗手段［1］,但不正确的注射方法成为影响血糖控制不佳较严重的原因之一。对我院内分泌科自我注射胰岛素的糖尿病患者121例（均使用胰岛素笔）进行问卷调查,分析患者掌握胰岛素注射方法的现状,提出建议,期望提高糖尿病患者正确注射胰岛素的能力,达到最佳治疗效果。     

老年2型糖尿病患者综合血糖控制目标管理进展

老年2型糖尿病(T2DM)患者的综合血糖控制管理是当前国际上公认亟待解决的公共卫生问题,其耗费了大量的社会资源,有效的制订出综合管理方案,包括患者的病区评估、用药方案、日常风险评估、生活能力评估、社会融合能力等,其管理的多面性决定了方案的制订需要多学科的团结协作[1-3]。一些欧洲发达国家采取了老年综合评估方案(CGA方案),取得了一定的效     

强迫症患者静息态脑功能局部一致性研究

目的 通过静息态功能磁共振研究未用药强迫症患者基础状态下的自发脑活动特征,探讨强迫症静息状态下的脑神经功能改变.方法 采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下14例未用药强迫症患者(病例组)、以及14例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对两组分别进行两比较.利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho值,用SPM2软件进行两样本t检验(P＜0.0002).结果 与对照组相比,病例组在右额叶、右侧顶叶、右侧岛叶、左侧扣带回、左侧顶叶局部一致性显著增强(P＜0.0002,未校正;k≥10).结论 强迫症静息状态下局部脑区存在较高的神经元活动一致性,这些脑区可能在强迫症的发病机制发挥了重要的作用.     

腋下小切口房室间隔缺损的护理要点

目的：掌握对房室间隔缺损的患者实施腋下小切口的护理要点。方法：本组对28例房室间隔缺损的患者实施腋下3—4肋间小切口的手术配合,术中要做好心功能监测、血气分析、氧饱和度监测、中心静脉压监测等各项护理工作,使手术得以顺利完成。结果：全组28例,采用除颤仪复跳16例,自体温血持续灌注心脏跳动1例,其余均顺利完成手术,术中无大出血。     

关木通药材中马兜铃酸A的药动学研究

目的　采用高效液相色谱法测定血浆中马兜铃酸A的浓度,研究小鼠灌胃给予关木通提取液后体内马兜铃酸A的药动学特点。方法　采用DiamonsilTMC18色谱柱(250mm×4. 6mm, 5μm),以甲醇水冰乙酸(72∶27∶1)为流动相,流速1. 0mL·min-1,检测波长315nm。小鼠按马兜铃酸A4. 0mg·kg-1灌胃给予关木通提取液后,经HPLC法测定血浆药物浓度。结果　马兜铃酸A在0. 1098~3. 66mg·L-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9998,n=7),最低检测浓度为0. 0183mg·L-1。马兜铃酸A高、中、低3种不同浓度的平均回收率及相对标准偏差分别为97. 07% (1. 0% ), 97. 10% (1. 1% )和99. 36% (0. 8% ),该法的日内和日间精密度RSD值均小于9. 3%。小鼠给药后,药动学房室模型为一室模型,主要药动学参数T1 /2(ka),T1 /2(ke),Tmax, AUC, Cmax,CL/F(S),V/F(c)分别为: 3. 94, 16. 29, 10. 65min, 104. 88(mg/L)·min, 2. 84mg/L, 0. 038mg/kg/min/(mg/L), 0.89(mg/kg) /(mg/L)。结论　本实验建立了关木通药材中马兜铃酸A血药浓度的HPLC测定方法,阐明了马兜铃酸A的药动学特征。