MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值

目的  研究三维可变翻转角空间优化对比度完善技术质子加权成像（MR 3D-PD-SPACE）抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。方法  选取我院2017年1月~2020年1月收治的43例疑似寰枢关节半脱位患者作为研究对象。患者均接受MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合MRI成像检查,以CT三维重建表面遮盖法作为金标准,对比两种检查方式的阳性率,同时绘制ROC曲线分析MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。结果  通过金标准发现43例疑似寰枢关节半脱位患者40例明确寰枢关节半脱位诊断,阳性率为93.02%。MR诊断寰枢关节半脱位阳性36例,阳性率为83.72%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像诊断寰枢关节半脱位阳性39例,阳性率为90.69%;MR 3DPD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像诊断寰枢关节半脱位敏感度为97.5%,特异性为100.0%;常规MRI诊断寰枢关节半脱位敏感度为90.00%,特异性为33.3%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI诊断价值远高于MRI单独检测（P < 0.05）。结论  MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像可有效提高对于寰枢关节半脱位的诊断价值。     

HGFc-Met MVD在子宫腺肌病异位及在位内膜中的表达及意义

目的:研究肝细胞生长因子及其受体c-Met在子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜中的表达水平,在子宫腺肌病患者血管生成中的作用,探讨HGF/c-Met与子宫腺肌病的关系及可能的发病机制.方法:采用免疫组化S-P法检测30例(增生期加例、分泌期10例)经病理诊断为子宫腺肌症患者的异位、在位内膜组织及20例正常子宫内膜组织中HGF、C-Met、MVD的表达水平.结果:HGF、c-Met在异位内膜组、在位内膜组及对照组均有表达,阳性表达率及表达强度异位内膜组及在位内膜组均高于对照组(P＜0.05),异位内膜组高于在位内膜组,且各组分泌期的表达均高于增生期.MVD在异位内膜组表达最高,在位内膜组次之,对照组最低.MVD计数随着HGF和c-Met的表达增强而增加.异位内膜组和在位内膜组HGF、c-Met、MVD的表达均存在两两正相关(P＜0.05),对照组HGF与c-Met、HGF与MVD的表达呈正相关,c-Met与MVD的表达不相关.结论:HGF、c-Met参与了子宫腺肌病的发生,其机制与HGF/c-Met通路促进了新生血管生成有关.     

宫腔镜下子宫纵隔切除术123例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的安全性、疗效及价值。方法:在生理盐水或5%葡萄糖注射液持续宫腔灌流条件下,应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔123例。结果:123例患者均一次完成子宫纵隔切除术;术后随访到108例已足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠。无一例出现副损伤及并发症。结论:宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,手术疼痛轻、恢复快,在门诊局麻下即可完成,可保持女性生殖器官的完整性,使绝大部分患者恢复生育能力。     

子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。     

腹腔镜诊治早期阔韧带妊娠1例

1 病例资料患者36岁,于2010年1月5日人院,诉停经49d,下腹坠痛3d。既往G,P,,顺产1胎,人工流产5次,月经4～5d／30d,末次月经2009年11月17日,经期经量如常,于12月20日停经33天时自测尿绒毛膜促性腺激素（human chofionic gonadotrophin,HCG）（＋）,     

盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍30例临床分析

目的:观察盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法:选择产后及围绝经期性功能障碍患者各30例,将其随机分为研究组(采用PHEIX神经肌肉治疗仪联合盆底肌肉锻炼)30例与对照组(采用传统的心理治疗结合药物治疗)30例,通过《女性性功能障碍诊断量表及评分表》调查,评估盆底肌康复治疗女性性功能障碍的效果。结果:研究组的盆底肌收缩时间、阴道内压力、性生活满意程度、性感程度自我评价、他人评价、性生活质量处于高水平等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论:盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍是一种经济、实用、有效、合理的方法。     

PD-1抑制剂相关甲状腺不良反应的临床研究

目的 PD-1抑制剂相关甲状腺不良反应的发生率较高,文中旨在探讨恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后甲状腺不良反应的发生情况、临床特征及影响因素。方法 回顾性收集2019年5月至2021年1月青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省肿瘤医院经病理组织学确诊为恶性肿瘤并接受PD-1抑制剂治疗的恶性肿瘤患者的临床数据。以2～3周为1个周期监测甲状腺功能,观察患者有无甲状腺功能异常的临床表现,分析PD-1抑制剂治疗后甲状腺不良反应的发生概率、发生时间、临床类型、分级分型及影响因素。结果 122例恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常的发生率为43.4%(53/122)。新发甲状腺功能异常的发生率为29.6%(29/98),其中亚临床甲减20例(20.4%)、甲减5例(5.1%)、甲亢4例(4.1%)。PD-1抑制剂首次给药至发生甲状腺功能异常的中位时间为63(14～252)d。Logistic回归分析显示,女性肿瘤患者相比于男性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后其发生甲状腺疾病的风险增加3.772倍(0R=3.772,95%CI:1.597～8.908),基线TPOAb阳性的肿瘤患者经P...     

巨噬细胞阳性蛋白-3α、半胱氨酸蛋白酶抑制剂A及前梯度蛋白-2在鼻咽癌患者中的表达及预后判断

目的 研究巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂A(cystatin A)及前梯度蛋白-2(AGR-2)在鼻咽癌患者中的表达情况及用于判断预后的价值。方法 选择2012年1月~2013年1月于陕西省核工业二一五医院就诊的鼻咽癌患者90例,采用免疫组织化学方法检测患者癌组织及癌旁组织MIP-3α、cystatin A及AGR-2的表达。利用Kplan-Merier曲线和Cox比例风险模型分析MIP-3α、cystatin A及AGR-2评估鼻咽癌预后的价值。结果 癌组织MIP-3α阳性患者49例(54.4%),cystatin A阳性59例(65.6%),AGR-2阳性53例(58.9%),分别显著多于癌旁组织MIP-3α阳性22例(24.4%,χ²=23.320, P<0.001),cystatin A 25例(27.8%,χ²=25.804,P<0.001),AGR-2 28例(31.1%,χ²=14.029,P<0.001)。MIP-3α、AGR-2阳性患者的总生存率(OS)、无远端转移生存率(DMFS)差于MIP-3α阴性患者(P<0.005),cystatin A阳性患者的OS、局部无复发生存率(LRFS)、DMFS均差于cystatin A阴性患者(P<0.005)。Cox风险比例发现,MIP-3α、cystatin A及AGR-2可以作为鼻咽癌患者预后的有效预测因子。结论 MIP-3α、cystatin A及AGR-2在鼻咽癌患者癌组织中高表达,与鼻咽癌患者预后相关,可以作为一种标记物判断患者预后。     

RORB基因突变引起癫痫发作、智力障碍1例

对2020年12月在本院住院治疗的1例RORB基因杂合变异患儿进行回顾性分析。患儿,男,11岁,因“发作性动作停止伴意识模糊4年余,频发1月”入院。患儿7岁时起病,伴有智力发育落后,11岁时因自行停药后发作频率增加,且伴有全身强直阵挛发作。高通量测序示患儿RORB基因第3外显子存在c.196C>T(p.R66*)杂合变异。RORB基因变异罕见,该变异与癫痫发作相关,目前尚缺乏针对该变异特效治疗药物。     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果观察

目的：观察循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果。方法：选择2014年6月-2016年8月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者56例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组28例,对照组28例,分别接受甲状腺功能亢进病人的循证护理和常规护理,比较两组患者的甲状腺素水平以及并发症例数。结果：观察组患者TSH水平4.6±1.2U/L,TT3水平2.2±0.6U/L,TT4水平95.8±12.5U/L,并发症2例;对照组患者TSH水平2.2±1.1U/L,TT3水平4.9±0.9U/L,TT4水平132.8±12.9U/L,并发症8例;观察组患者甲状腺激素水平较之对照组有明显改善,并发症发生率也更低,组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果显著,值得临床应用和推广。