深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响

目的 调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响.方法 收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验(13C-UBT),并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态.结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67％,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00％,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素(P<0.05);感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[(19.32±1.90)μg/L vs(30.08±2.19)μg/L]、身高[(83.49±2.28)cm vs(120.50±4.89)cm]、体质量[(12.59±1.28)kg vs(15.49±3.39)kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市石岩街道6～12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养.无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素.     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血54例分析

目的:总结鼻内镜下治疗鼻腔深部出血的临床经验。方法:对54例非外伤前鼻镜检查未见出血点的鼻出血患者,经鼻内镜检查,通过填塞、微波、电凝等方法止血。结果:54例均达到满意效果,随访3～6个月,未见复发者。结论:鼻内镜下深部鼻出血的治疗具有视野清楚、检查出血部位准确、止血及时,疗效肯定。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端骨折的初步效果。方法应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男16例,女5例;年龄21~68岁,根据Neer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例。结果 21例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月,骨折均愈合。Neer评分,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是肱骨近端骨折治疗的可行方法。     

高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价

目的探讨高血压社区综合防治三级管理模式的效果。方法将204例社区高血压患者分为试验组和对照组。试验组给予高血压综合防治三级管理的干预;对照组给予原高血压社区防治模式进行管理。随访1年后,比较管理前后患者高血压防治知识知晓率、血压控制率、社区医生业务水平、医学生临床技能成绩,调查社区居民的满意度。结果管理后试验组患者高血压防治知识知晓率、血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);社区医生业务水平、医学生临床技能成绩较前提高;社区居民对医疗服务总体评价的满意度达85.3%。结论高血压社区综合防治三级管理模式在高血压社区防治中取得良好效果,值得推广。     

合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激研究

目的：研究合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激情况。方法：随机选取初治肺结核患者40例（血小板减少20例（实验1组）、正常20例（实验2组））和体检健康者20例（对照组）。用流式细胞学检测血小板内活性氧簇（ROS）的表达。提取血小板蛋白质;用比色法检测血小板内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）的浓度。结果：实验1组表达二氯荧光素（DCF）阳性ROS的血小板比例为（43.7±3.2）%明显高于实验2组（（2.7＋0.9）%）和对照组（（2.1±0.7）%）（P〈0.01）;实验2组表达DCF阳性ROS的血小板比例与对照组比无统计学意义。实验1组血小板内MDA浓度明显高于实验2组和对照组（P〈0.01）,而SOD和GSH-PX浓度则显著低于实验2组和对照组（P〈0.01）;实验2组血小板内MDA、SOD和GSH-PX浓度与对照组比无统计学意义。结论：血小板处于氧化应激和过氧化损伤状态,可能是肺结核者合并血小板减少的原因。     

血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.     

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d。两组均治疗14d。比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果。结果治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿心电图改善率为87.50%(49/56),显著优于对照组71.42%(40/56),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为94.64%(53/56),显著优于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用。     

中药食疗、头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效观察

资料与方法 病例选择标准:西医诊断为小儿支气管肺炎,并具备以下条件者作为观察病例:①发病在3天以上;②体温在38℃以下;③年龄0.5～6岁;④血常规WBC正常或偏高;⑤体征:咳嗽,有痰,肺部听诊有较固定的中细湿哕音;⑥胸片:肺纹理增粗,或有小斑片状阴影,以双下肺野中、内带为主,亦可融合成大片甚至波及节段;⑦排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症.     

碘化N-正丁基氟哌啶醇对Egr-1转录及表达的影响

目的：应用大鼠心肌缺血再灌注模型观察碘化N-正丁基氟哌啶醇(N—n-butyl haloperidol iodide，F2)对早期生长反应蛋白-1(early growth response-1，Egr-1)转录及表达水平的影响，及其对心肌炎症及心功能的改善作用。方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支，制成急性心肌缺血再灌注损伤模型，缺血前5min，舌下静脉推注F2，监测血流动力学的变化，病理组织切片观察缺血心肌组织炎性反应变化。应用RT-PCR方法及Western—blot方法分别检测缺血组织Egr-1 mRNA及蛋白水平变化。结果：与对照组相比，R治疗组心肌组织内炎性反应及Egr-1的转录与表达均降低，心肌功能也得到明显改善。结论：F1具有明显抑制缺血再灌注大鼠心肌组织内Egr-1 mRNA及蛋白表达、减轻炎性损伤的作用，这可能是F2对心肌缺血再灌注损伤显著保护作用的机制之一。     

十二指肠异物一例

患者女,3岁半。因发热、呕吐2天伴抽搐1次入院,起病初呕吐物为胃内容物,入院后呕吐物为绿色胆汁样物,有粪臭味,每次约100~200ml,无腹痛、腹泻,腹部无阳性体征。腹部平片(立位)未见异常。CT表现:十二指肠降部扩张,可见一环形稍高密度影,调节窗宽、窗位环形密度影内为脂肪密度,且密度不均匀,局部与肠壁间可见弧形气体影(图1、2)。考虑:异物可能性大。患儿及家属否认误吞图1CT示十二指肠扩张,内见环形内为脂肪密度,并隐约见分隔影图异物史,后行上消化道造影检查。X线表现:经导管向胃内注入76%泛影葡胺40ml(对比剂不易进入十二指肠降部),约5~1…