神经系统疾病治疗药物的研究进展和合理应用——神经系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要

千古是非,一丝期盼,感夏荷秋月;少年听雨,绸缪共识,倡永恒话题。传承刊物的宗旨,倡导临床合理用药,在历经了三轮神经-精神系统专题论坛后,本刊于2009年4月20日在京召开第四次神经疾病合理用药专家圆桌会议,参加会议的有神经内科专家龙洁、王翠娣、丁成、张星虎、许贤豪、孙玉衡、管维平、李雪梅;药学专家许保海、赵奎君、任舒萍、李静、张石革、贡联兵、杨莉、刘芳、宋丽清、刘蕾等。与会专家围绕偏头痛的药物治疗、代谢性和内分泌肌病的治疗、抗癫痫药的选择与个体化治疗、神经系统感染性疾病的治疗进行总结与研讨,达成共识。现将会议内容整理如下,以飨关心本刊的读者。     

红外热成像技术在皮瓣外科中的应用进展

皮瓣外科手术中,皮瓣的穿支血管定位以及血运情况是临床医生最为关注的问题.近年来,红外热成像技术(IRT)作为一种便携、无创、快速、经济的探测手段逐渐应用于皮瓣外科中,其可以通过探测人体发出的红外辐射,精确地描绘组织表面的温度分布.本文综述IRT在皮瓣外科领域的应用方向,包括穿支血管探测以及血运监测两大方面,并探讨其潜在的应用价值,为临床医生提高皮瓣手术的预后提供参考和帮助.     

维生素A与缺铁性贫血

缺铁性贫血(IDA)是我国小儿四病之一,7岁以下发病率高达37.9％。在国外,无论是发展中或发达国家,此病都以常见病的形式存在,一些生活水平较高的地区的儿童,尽管能从食物中摄取充分的铁,但缺铁性贫血仍不断发生。另外,对一些缺铁性贫血的患儿,虽充分补给铁剂,但治疗效果仍不佳,贫血状况持续存在。这提示:除铁以外,其他营养因素及环境因素在缺铁性贫血的发病     

HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究进展

丙型肝炎病毒感染最显著的特征是慢性化，已经成为严重的社会公共卫生问题。目前治疗方法仅限于干扰素-利巴韦林联合使用，持续疗效有限而且副作用大，因此迫切需要寻找特异有效的抗病毒药物。HCV NS3基因编码的NS3蛋白具有丝氨酸蛋白水解酶、解旋酶和磷酸核苷酶活性，在病毒RNA复制和多聚蛋白前体的加工成熟中有着重要作用。因此，NS3丝氨酸蛋白酶的抑制剂是抗病毒的理想药物。本文就HCV NS3丝氨酸蛋白酶及以其为靶位的抗感染研究综述如下。     

病毒免疫逃逸机制研究进展

在宿主和病毒的长期共同进化过程中,病毒发展了各种免疫逃逸机制以逃避宿主的免疫应答.这些免疫逃逸机制可大致分为三类：（1）逃避体液免疫系统的识别;（2）抑制细胞免疫应答;（3）干扰免疫效应功能.而且,一些病毒还可通过与免疫系统隔离而逃避免疫应答.     

近年来中西医对急性肾功能衰竭的实验研究进展

急性肾功能衰竭（ARF）是一个以少尿无尿、恶心呕吐、病情危急为其临床突出特点的综合征，可由各种原因引起两肾排泄功能在短期内迅速减退，使肾小球滤过功能下降达正常值的50%以下，血尿素氮及肌配迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状，约占住院患者的5%，目前病死率高达50%［1］，是临床较为常见的一大重症。可见于各科疾病，尤其是常见于内科、外科、产科、妇科疾病［2］。其与祖国医学的“关格”、“瘾闭”、“溺毒”等病证认识相近。ARF 的发病机制十分复杂。人们普遍认识到内皮素、凋亡因子、氧自由基、细胞内钙超载等机制［3-5］互作用、相互影响，共同导致了 ARF（ ATN）的发生。而中医学认为主要病机为湿、瘀、毒互结，气血逆乱，脏腑功能失调，三焦气化失司所致。大鼠肌注甘油造成ARF 模型是目前较经典的急性肾小管坏死的造模方法。下面就以大鼠肌注甘油造成 ARF 模型从这几个方面进行阐述。     

瘦素与肝病

瘦素（1eptin）是肥胖基因（Ob gene）编码的一种蛋白质，含有167个氨基酸，因其基本作用是抑制食欲减少能量摄取、增加能量消耗而使机体变瘦，故名瘦素。它在人体多种组织脏器中均有表达，通过与其受体（ob-R）结合发挥多种生物学效应。