急性甲硝唑中毒致肝功能衰竭及肝性脑病1例报告

报道1例急性口服甲硝唑中毒致肝功能衰竭及肝性脑病病例,并对其临床表现、中毒诊断与抢救治疗进行分析。 更多还原     

黑龙江省新型农村合作医疗基金支出情况分析

1 资料来源及方法 1.1 资料来源 根据黑龙江省2006～2008年新型农村合作医疗(以下简称合作医疗)统计报表,分析黑龙江省新农合基金支出及其构成情况、基金支出流向及基金使用情况.     

人类p93基因转基因小鼠模型的建立及功能初探

目的 探讨心肌特异性表达的新激酶基因p93对心脏发育的影响.方法 构建携带人心肌特异启动子的α-MHC-p93转基因质粒,以显微注射法获得p93转基因首建鼠.对转基因小鼠进行形态学观察及血清水平检测.结果 成功构建了携带有人p93基因的真核表达载体α-MHC-p93,获得首建鼠7只.经繁育共获得F1、F2代转基因鼠234只,筛选出转基因阳性鼠4只,其中F1代3只,F2代1只.小鼠心脏大体形态学检测未见房室间隔缺损现象.血清学检测结果显示:p93转基因阳性鼠血Ca2+水平明显高于正常对照组[ (28±1)mg/L比(26±1)mg/L,P＜0.05],差异有统计学意义(P＜0.05);血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于正常对照组[(624.7±268.1)U/L比(1229.8±532.4)U/L,P＜0.05];血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及心脏质量指数(HMI)与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论 成功建立了人p93基因的转基因小鼠模型.单一转入p93基因没有造成实验动物的房室间隔缺损及心肌肥大.     

CT引导下奇神经节无水乙醇毁损联合射频热凝术治疗5例会阴痛的临床疗效分析

会阴痛是临床常见疾病,可以为急性发作也可为慢性,常见于会阴部慢性疾病、会阴部手术后患者;疼痛部位多位于肛门、大小阴唇、阴道以及尿道等。会阴痛往往治疗困难,且严重影响患者生活质量。主要的治疗包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗以及心理治疗等,但常常疗效欠佳[1]。目前临床可以采用奇神经节阻滞或毁损治疗会阴痛,获得一定的疗效[2～4]。我科2009年2月至2012年2月     

TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症

目的 观察TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗巴塞罗那临床肝癌（BCLC）D期原发性肝细胞癌（HCC）伴严重门静脉高压并发症的效果。方法 回顾性分析20例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者，均首先接受TIPS，之后序贯接受TACE、靶向和/或免疫治疗，观察治疗效果、并发症和预后。结果 20例TIPS均获成功，18例术中以弹簧圈或联合组织胶栓塞曲张静脉。TIPS前门体压力梯度为（32.25±4.51）mmHg，术后（18.05±7.54）mmHg，较术前降低（P<0.01），门静脉高压症状均得到有效缓解；未见手术相关并发症及围手术期死亡。术后1个月功能状态（PS）评分较术前降低（P<0.01）；17例肿瘤分期下降，其中14例降至BCLC C期、2例降至BCLC B期、1例降至BCLC A期。后续11例接受靶向治疗，接受TACE联合靶向治疗、TACE联合靶向及免疫治疗、靶向联合免疫治疗各3例。随访0~26个月，期间均未出现消化道出血，难治性腹腔积液均明显改善；未出现肝性脑病或分流道再狭窄。Kaplan-Meier生存曲线显示，术后3、6、12和24个月累积生存率分别为73%、61%、35%和4%。结论 TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLC D期原发性HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效。     

高电压和标准电压脉冲射频治疗带状疱疹相关性疼痛的有效性和安全性：随机对照试验的荟萃分析

目的：系统评价高电压和标准电压脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的有效性和安全性，为临床实践提供理论依据。方法：对Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国国家知识网络基础设施数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)等8个数据库进行全面检索，以获取比较高电压与标准电压PRF治疗ZAP的随机对照试验研究，时间截止为2022年6月，不设置语言限制。由两位研究者独立提取数据，进行文章质量评价，并交叉核对，采用Rev Man软件进行荟萃分析。主要结局指标为视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)或数字评分法(numerical rating scale, NRS)评估疼痛改善的效果，次要结局指标为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估病人睡眠质量改善情况，安全指标为不良事件发生率。结果：共纳入10...     

D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞的相关性

目的 探讨D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞的相关性。方法 回顾性分析采用血管内取栓治疗实现颈内动脉有效再灌注的449例急性颈内动脉闭塞患者的临床资料，应用单因素和多因素logistic回归和曲线拟合分析术后D-二聚体水平与颈内动脉取栓术后早期（48 h）动脉再闭塞的相关性，分层分析术后D-二聚体水平在不同人口学特征和疾病条件下与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞是否仍有相关性。结果 449例行取栓术的急性颈内动脉闭塞患者中，56例（12.5%）发生早期动脉再闭塞。多因素logistic回归分析显示，随着术后D-二聚体水平升高，颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加（OR=1.03,95%CI:1.01～1.04,P <0.000 1）。曲线拟合结果显示，随着D-二聚体水平升高，颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加，呈非线性关系。分层分析结果显示，不同人口学特征和疾病条件下，D-二聚体水平升高与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险增加密切相关。结论 D-二聚体水平升高与颈内动脉取栓术后早期动脉再闭塞风险密切相关。     

以精神行为异常起病的McLeod综合征1例报告

<正>神经棘红细胞增多症是一种神经系统遗传异质性疾病，以神经功能障碍和血液中棘红细胞增多为特征，包括：舞蹈-棘红细胞增多症、McLeod综合征、亨廷顿病样2型等。该病较少见，估计发病率低于5/1 000 000[1]。McLeod综合征(McLeod syndrome, MLS)更罕见，除上述表现外，还伴有肌肉病变、溶血、肝脾肿大及特殊的血型表型，表现为红细胞表面Kx抗原缺失和Kell抗原的弱抗原性。截至目前，全世界共报道250多例，     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的防治进展

经皮冠状动脉介入治疗是急性冠脉综合征的主要治疗措施。对比剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗术后常见并发症之一。对于对比剂肾病缺乏有效治疗措施。术前做好对比剂肾病高危因素评估，识别高危患者，围手术期水化是最为有效的防治措施。另外，他汀类药物和N-乙酰半胱氨酸是研究最多的药物。现对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病防治进展进行综述。     

我国妇幼卫生健康工作经验国际传播研究与政策建议

新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国的卫生健康体系不断发展和完善,妇幼卫生健康工作作为发展最为迅速的领域之一,取得了举世瞩目的成就.文章分析了我国妇幼卫生健康工作经验在国际传播的重要意义,以及现阶段我国妇幼卫生健康工作领域具备的优势.通过"5W"模式理论框架对我国妇幼卫生健康工作经验在国际范围的传播进行分析,为我国...