经导管肾动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗肾癌的疗效分析

目的评价TACE联合射频消融术(RFA)治疗肾癌的疗效。方法回顾性分析我中心收治的23例肾癌患者资料。全部患者均首先行肾TACE治疗,并在3~4周后在超声及CT的联合引导下行RFA术。评价患者术前术后的卡氏功能状态评分(KPS评分)及肾功能变化情况,同时在随访期内定期对患者行腹部超声、CT/MR增强扫描评价其疗效。结果至随访终止,全部23例患者中生存21例(21/23,91.30%),死亡2例(2/23,8.70%)。全部患者在术前和随访期结束时的KPS评分及血肌酐水平差异无统计学意义(P均0.05)。至随访结束,23例患者肾内病灶的治疗效果为完全缓解16例、部分缓解5例、进展2例。结论 TACE联合RFA治疗肾癌创伤小、疗效确切、围术期并发症少,是一种较为安全有效的方法。     

新型可回收下腔静脉滤器的体外实验研究

目的通过建立体外模型,评估新型可回收下腔静脉滤器的滤过效果及稳定性。方法在体外建立下腔静脉模型,在不同管径、不同大小栓子及不同位置上分别评价滤器的稳定性及对栓子的捕获能力,并与Recovery可回收滤器进行对比。用牛血管重复实验,观察新型滤器滤过效果及稳定性。结果在体外下腔静脉模型中,新型可回收滤器对直径为2、3、5 mm的栓子滤过率分别为91.50%、96.50%和99.50%,管径为21、28 mm时滤过率为别为98.00%、93.67%,水平及垂直条件下栓子滤过率为94.33%、97.33%,总体滤过率为95.83%。Recovery可回收滤器在以上条件下的滤过率分别为81.00%,91.00%,95.00%;92.33%,85.67%及87.67%,90.33%,总体滤过率为89.00%。用牛血管取代硅胶管后,新型滤器在不同条件下的滤过率分别为88.50%,94.00%,98.00%;94.67%,92.33%及91.33%,95.67%,总体滤过率为93.50%。在实验过程中,两种滤器均未发现明显移位及偏斜现象。结论新型可回收下腔静脉滤器滤过效果及稳定性可靠,体外实验滤过效果优于Recovery滤器。     

可乐丽菲露AP-X用于乳牙非创伤性修复的临床研究

目的分析评价采用可乐丽菲露AP-X复合树脂填充,行非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋的临床疗效。方法选取2005年5月至2006年9月来沈阳市儿童医院口腔科就诊的5～8岁乳磨牙有龋齿的儿童196例316个患牙进行修复治疗,随机将患牙分为两组,均用ART清除腐质,治疗组患牙160个,用可乐丽菲露AP-X复合树脂充填;对照组患牙156个,用FX-Ⅱ玻璃离子水门汀充填。观察两组充填物的成功率、继发龋发病率情况及不同类别洞型填充物保留情况。结果随访2年后发现两种充填材料在充填物成功率及继发龋发病率方面均无显著差异(P>0.05),两种材料的Ⅰ类洞充填成功率分别为90.54%和90.28%,明显好于Ⅱ类洞(P<0.01)。结论可乐丽菲露AP-X复合树脂与FX-Ⅱ玻璃离子水门汀一样适合作ART修复龋洞的充填材料。     

肾动静脉瘘的腔内治疗

目的评估腔内治疗肾动静脉瘘(RAVF)的安全性及有效性。方法回顾性分析13例接受腔内治疗的RAVF患者资料。结果对13例RAVF患者行腔内治疗的技术成功率为100%(13/13),栓塞病变动脉共23条,治疗应用弹簧圈共78个。腔内治疗对RAVF患者血尿的有效率为100%(11/11),腰部疼痛有效率为85.71%(6/7),高血压有效率为100%(3/3)。RAVF患者术前血肌酐平均值[(94.50±29.82)μmol/L]与术后血肌酐平均值[(94.25±28.85)μmol/L]差异无统计学意义(P0.05)。术后无严重并发症,仅3例出现低热,2例患侧腰部不适。术后平均随访(37.23±16.78)个月。2例失访,余11例患者均无复发症状。结论腔内治疗对RAVF患者安全、有效且并发症较少。     

2010年欧洲心脏病学会年会热点

今年欧洲心脏病学会(ESC)年会于8月28日至9月1日在瑞典首都斯德哥尔摩召开.本次会议的内容十分丰富,反映了目前在心血管疾病研究领域的最新进展,下面简要介绍其中与介入治疗相关的8个热点.     

1例食道癌术后并发吻合口瘘患者的护理

食道癌是一种常见的消化道肿瘤，发病年龄多在40岁以上，且男多于女。食道癌可分成颈、胸、腹三段，胸段食道癌又分为上、中、下三段，以中段为多。90％以上为鳞状上皮癌，其次是腺癌，术后存活率在5～10年之间。我科自2001～2007年共收治食道癌患者29例，其中术后一例发生吻合口瘘，发生吻合口瘘时其死亡率可达50％，常于术后5～10d发生。     

永久性人工心脏起搏器安置手术的配合及护理

目的探讨永久性人工心脏起搏器安置手术的配合及护理方法以减少并发症。方法对7例人工心脏起搏器安置手术的患者，术前护理时应特别注意心理护理，药物准备及仪器准备；术中配合应注意台上台下配合，术中严格无菌操作，严密观察病情，特别是心电图变化；术后护理注意密切观察病情，持续心电监护，做好术后心理护理。结果7例无1例发生并发症。结论充分的术前准备，严格无菌操作是预防并发症的关键。     

健康教育对血栓闭塞性脉管炎患者行为方式的影响

我科于2003年5月至2004年5月,对200例血栓闭塞性脉管炎患者进行了系统健康教育,取得了明显的成效,现将做法和体会报告如下: 1 对象与方法 1.1 教育对象:选择2003年5月至2004年5月入院确诊为血栓闭塞性脉管炎的患者200例.男110例,女90例,年龄45～70岁.干部72人,工人88人,无业者40人.     

MRI及MRCP诊断胆道结石的临床价值

目的探讨磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆道结石的临床价值。方法对50例经临床和手术证实为胆道结石病人的MRI及MRCP检查资料与B超、CT等检查资料进行对比分析。结果所有病例MRI及MRCP检查全部发现结石;50例均行B超检查,阳性30例;35例行CT检查,25例发现结石;15例行ERCP检查,2例插管不成功,8例成功插管并取石,2例未发现结石,2例出现术后并发症(急性胰腺炎)。结论MRI及MRCP是无创无痛苦检查方法,在胆道结石的诊断中有非常重要的作用,有助于提高诊断准确率。     

清开灵灌肠治疗化疗所致转氨酶异常

自1989年以来,我科采用清开灵(北京中医学院药厂生产)静脉注入法治疗肿瘤患者因化疗药物引起肝功损伤所致转氨酶异常,取得一定效果。近来我们又改用清开灵直肠灌注法取得与静脉注入法相当的疗效,现报告如下。1 临床资料 40例患者全部为住院肿瘤病人,均因化疗药物引起程度不同的肝功损伤而出现转氨酶升高,超过正常(30单位以下)1倍以上。其中男28例,女12例,年龄20～40岁5例,41～60岁24例,61～70岁6例,71岁以上5例。胃癌18例,肠癌7例,肝癌5例,乳癌4例,其他恶性肿瘤6例;其中Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期8