妇科肥胖患者腹部切口感染的预防

妇科肥胖患者皮下脂肪层较厚，采用传统的缝合方法切口难以愈合，容易发生感染，一直是妇科医生棘手的问题。为此，我们采用切口下放置负压吸引管的方法，取得了良好的效果，现报道如下。     

广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性尿路感染的临床分析

目的探讨广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性尿路感染(UTI)的发生规律和病原菌分布.方法将327例广泛性子宫切除术后的患者分为留置尿管7 d组122例、10 d组107例和14 d组98例,采用尿液细菌定量培养方法检测UTI发生率并分析其病原菌分布.结果广泛性子宫切除术后留置尿管7、10、14 d的UTI发生率分别为37.7%、48.6%和62.2%(P＜0.01),平均为48.6%;大肠埃希菌(59.1%)、粪肠球菌(10.5%)和念珠菌(8.8%)是被检出的常见病原微生物;术后伴有UTI的159例患者膀胱功能恢复正常时间为7～84 d(中位14 d),无UTI的168例患者为7～28 d(中位10 d),两者差异具有显著意义(P＜0.05).结论广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性UTI平均发生率为48.6%;随着留置尿管时间的延长UTI发生率逐步升高;大肠埃希菌是最常见的病原菌;UTI是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之一.     

广泛性子宫切除术后膀胱功能的研究

目的探讨广泛性子宫切除术后尿动力学改变及膀胱功能康复的影响因素。方法220例广泛性子宫切除术后患者分为2组:7d组122例,初次留置尿管7d;14d组98例,初次留置尿管14d。比较两组患者术后尿动力学改变及膀胱功能恢复的时间,并分析其影响因素。结果①广泛性子宫切除术后7d,13·9%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(256·2±64·9)ml,平均尿流率(7·6±2·9)ml/s;术后14d,2·0%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(310·4±80·5)ml,平均尿流率(9·2±3·4)ml/s。(P<0·01);②7d组,术后14d、21d膀胱功能恢复的比例分别为86·9%、91·0%;14d组,术后14、21d膀胱功能恢复的比例分别为94·9%、99·0%。(P<0·01);③术后7d,尿路感染(UTI)发生率为37·7%,并发UTI者,膀胱功能康复率为52·2%,无UTI者为81·6%。术后14d,UTI发生率为62·2%;并发UTI者,膀胱功能康复率为91·8%;无UTI者为100·0%。(P<0·01)。结论广泛性子宫切除术后,患者膀胱功能障碍主要为神经源性膀胱,留置尿管14d比留置尿管7天膀胱功能恢复好。随着留置尿管时间的延长,UTI发生率相应地上升。UTI也是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之一。     

卵巢恶性肿瘤肠道转移的手术治疗

<正>死亡率居妇科恶性肿瘤之首的卵巢恶性肿瘤盆腹腔转移极为广泛,其中以肠道转移最为常见和严重,对患者威胁最大,处理上也使不熟悉肠道手术的妇科医生感到棘手。为提高卵巢肿瘤细胞减灭术的彻     

屈光参差与斜视性弱视治疗结果分析

目的 探讨影响弱视治疗的因素。方法 用遮盖法或压抑疗法治疗６６例屈光参差和斜视性弱视儿童，并随访２年以上。结果 配合治疗者治愈率达９６．００％，疗程大多在１年内，不配合治疗者，治愈率５０％，疗程２年以上。结论 配合治疗是提高弱视治疗效果的最关键因素。     

保留拉氏神经贲门周围血管离断联合胃底环周缝扎术治疗门静脉高压症

目的 探讨保留拉氏神经贲门周围血管离断联合胃底环周缝扎术对门静脉高压症治疗的价值。方法 对26例肝炎后肝硬化后引起的门静脉高压症患者采用上述术式进行治疗。结果 无术中及术后近期内死亡病例。术后肝功能均有不同程度改善，脾功能亢进得到完全纠正。术后发生出血性胃炎1例，胃功能恢复时间平均3．9天，无胃潴留病例发生。结论保留拉氏神经贲门周围血管离断联合胃底环周缝扎术保留了胃的正常排空功能，对已处于低血容量的胃粘膜迅速恢复，对维持营养及消化功能有重要意义，同时明显减少了术后并发症，增加了手术安全性，便于基层医院推广。     

精神障碍与产后指导

产褥精神病是与妊娠、分娩有关的精神障碍(本病概念尚有争议),一般易在产后复发和加重,如不予注意,不仅对患者,也有危及新生儿的可能,还常给围绕患者的人际关系带来种种影响,因此对本病重要的是预防和早期发现。本文列举处理精神障碍时的一般注意事项,并对既往有精神障碍的患者按疾患类别叙述产后指导重点。精神障碍的一般指导精神疾患中除精神分裂症和燥郁症这类所谓内因性精神病外,还包括癫痫之类的抽搐性疾患,因而需不同指导。与其他机体疾患相比,精神疾患有其共同的管理要点,基     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤(附32例报告)

随道宫腔镜手术的日趋完善和进步,以往子宫粘腊下肌瘤的开腹手术现已被微创手术替代.1999年7月-2001年4月我院行宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤32例,疗效满意,现报道如下.     

喉的癌前病变

癌前病变是一类比正常黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病。癌变发生的原因是由内源性和外源性多种致病因素共同参与的结果,是一个长期的多因素形成的分阶段的过程。由于机体免疫功能下降、病毒感染或周围环境中各种致癌因素的长期协同作用,使细胞分化与调节失控,而最终导致癌症