31例呼吸道合胞病毒性肺炎微量元素锌、铜的分析

测定了31例吸呼道合胞病毒性肺炎患儿的发、尿、血、指(趾)甲的锌、铜含量,与健康儿进行了对比分析,其结果呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的发锌、尿锌较健康儿明显降低(P<0.01),血清锌、铜值亦降低。     

2021年版《亚太膝关节和髋关节置换术和髋部骨折手术静脉血栓栓塞共识:静脉血栓栓塞症的药物预防》解读

2021年8月,亚太地区骨科专家小组制定了《亚太膝关节和髋关节置换术和髋部骨折手术静脉血栓栓塞共识:静脉血栓栓塞症的药物预防》,主要内容涉及静脉血栓栓塞症的药物预防,详细介绍了目前骨科常用的预防血栓的药物及疗程,骨科大手术预防方案之间的差异,以及针对骨科的血栓和出血风险的评估等.该文对其进行解读,为骨科使用抗凝药物预防...     

2021年欧洲心脏病学会《主动脉和外周动脉疾病的抗血栓治疗共识》解读

2021年7月,欧洲心脏病学会(ESC)主动脉和周围血管疾病组、血栓工作组以及心血管药物治疗工作组联合发布了《主动脉和外周动脉疾病的抗血栓治疗共识》。主动脉和外周动脉疾病患者具有极高心血管风险,抗血栓治疗是其最佳药物治疗的重要支柱。该文分别从颈动脉、椎体动脉和锁骨下动脉疾病,主动脉疾病,下肢动脉疾病,肾和肠内动脉疾病的抗栓方案,以及需要口服抗凝药物的外周动脉疾病患者的抗栓方案等方面详细解读,以期为临床医生提供更新的主动脉和(或)外周动脉疾病患者最佳抗血栓策略。     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据，为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献，文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等，检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价，2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献，包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据，可为临床医护人员提供借鉴和参考，使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

回收式自体输血在剖宫产中应用的临床观察

目的:观察与探讨剖宫产术中应用回收式自体输血(ICS)的安全性和有效性。方法:研究对象为2017-06—2018-05在同济大学附属第一妇婴保健院行剖宫产术中大出血患者120例,采用随机数字表法分为异体血输血组(ABT)和自体血回输组(ICS),每组各60例。比较2组患者手术前后术中出血量、异体血输入量、自体血回输量及主要凝血功能指标、手术后输血反应的发生率。结果:①2组产妇年龄、孕周、妊娠并发症、出血量和输血总量差异均无统计学意义。②2组人均新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注量差异均无统计学意义,但ICS组术中输注红细胞的量少于ABT组(P0.01)。③与输血前比较,2组患者输血后24 h PT、APTT、TT均下降,FIB均上升,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。④2组均未发生羊水栓塞。ABT组共7例(11.7%)发生输血反应;ICS组仅1例(1.7%)发生皮疹。2组输血反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:自体血回输对于有大出血风险产妇的剖宫产术是安全和有效的。     

小儿腺病毒肺炎的研究

我们自1958年起开展了小儿腺病毒(Adv)肺炎的病原学、病理学、快速诊断、临床表现、流行特点及治疗的研究。 1.首先证实肺炎是由腺病毒引起 1958年全国小儿重症肺炎大流行,范围之广、病情之重、病死率之高、是前所未有的,引起全国广泛重视。我们征长春地区首先证实其病原是Adv。1958～1982年从     

一例少年儿童先天性巨结肠患儿手术前后的护理

先天性巨结肠是一种常见于小儿的消化道畸形。好发于婴幼儿,一般青少年很少发生。病因是由于病变肠段缺乏神经节细胞。由于直肠缺乏神经节细胞,而肠管持续痉挛、狭窄,肠内容物难以通过,形成功能性肠梗阻。梗阻近端肠管扩张、肥厚。因为痉挛的肠管长短不同,症状轻重也不一。其中短段型,症状出现晚和病情表     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理效果

目的探讨肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理效果。方法将在本院骨科进行治疗的肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者40例,随机分为护理组和对照组各20例。两组患者均采用手法整复外固定进行治疗,对照组患者均给予骨科常规护理并且由家属和患者自行进行恢复训练;护理组患者均给予综合性的护理和功能锻炼。结果护理组患者的肩关节僵硬发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,同时护理组患者的满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）。护患纠纷发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论给予肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者有针对性的综合性护理以及功能锻炼,可以有效地减少预后患者肩关节僵硬的发生,还可以有效地提高患者的满意度,值得临床推广。     

改革进修制度 提高培训质量

<正> 在我国虽然对毕业后的教育逐步加强,但总的来说,制度不健全,措施不够有力。历年来各医院对进修生的培养方法都是以传授临床知识为主,极少传授科研、教学及基础知识,与选送单位的要求尚有一定差距,因此需要制订相应制度及改革措施,1986年以来,我们对接受继续教育的进修生的培训管理作了一定的改进,收效甚好,具体做法是: 一、由个别分散接收进修改为分期分批接收,并尽量组织成进修班形式,制定了办班的有关规定,要求各班配备班主任一名,负责安排课程、实习及考勤考绩、思想教育等工作,要求各进修班课堂教学时间每年不得少于500学时,并在结业时进行考试,成绩记入进修表或通报选送单位。四年来