心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由2名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。     

呼吸道合胞病毒肺炎的病原学及临床观察

<正> 在小儿肺炎中,病毒性肺炎占的比例较大。关于腺病毒肺炎已有很多报道。近年来国内北京、上海、广州报道了合胞病毒肺炎的资料。为了探讨长春地区呼吸道合胞病毒(以下简称RSV)所致肺炎以及腺病毒肺炎和RSV肺炎发病率之间的关系,我们于:1979年冬-1980年春开展了RSV的研究工作。在同一病儿身上兼作腺     

吉林省0～4岁儿童营养不良流行病学调查研究

营养不良是发展中国家小儿的常见病，严重影响儿童健康和生长发育［１］。降低营养不良患病率是全球性的重要课题。为了解吉林省儿童的营养状况，我们于１９９７年７～９月对吉林省０～４岁儿童营养不良患病情况进行调查。１对象和方法１．１调查对象。采取分层随机整群抽样方法，使其在人口构成、自然地理环境、社会经济条件、生活条件等具有代表性和可行性。在吉林省抽取３市（长春市、白山市、辽源市）、５县（榆树、图们、磐石、梨树、通化县），每个市随机抽取１～２个街道居委会，每个县随机抽取１～２个乡，被抽取的居委会或乡内０～…     

头低截石位与Trendelenburg位对妇科腹腔镜手术患者心排血量影响的比较

目的 比较头低截石位和Trendelenburg位两种体位对妇科腹腔镜手术患者心排血量（cardiac output,CO）及其他血液动力学参数的影响。方法 60例患者分为头低截石位组和Trendelenburg组。患者入室后通过无创心排血量监护仪NICOM^®系统记录CO基础值。气腹建立后,将患者置于头低30°位（T0）,每隔1 min测量心率（heart rate,HR）每搏输出量（stroke volume,SV）和CO等血液动力学参数,共10 min（T1~T10）;每隔5 min记录平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和总外周阻力（total peripheral resistance,TPR）。结果 将患者置于头低30°位的前6 min内,头低截石位组CO下降幅度显著高于Trendelenburg组（T0：-31%±19% vs.-9%±34%;T1：-32%±18% vs.-16%±38%;T2：-33%±19% vs.-16%±26%;T3：-32%±22% vs.-16%±28%;T4：-31%±18% vs.-12%±38%;T5：-30%±17% vs.-14%±37%;T6：-31%±17% vs.-14%±33%,P均<0.05）。头低截石位组患者的MAP基础值为（97±11）mmHg,显著高于Trendelenburg组的（85±6）mmHg。头低截石位组患者的MAP在T0出现明显下降（-8%±16%）,Trendelenburg组患者的MAP在T5和T10显著升高（T5：9%±15%,T10：12%±18%）。结论 气腹建立后的最初10 min内,头低截石位患者的CO较Trendelenburg位患者显著下降。     

1985年吉林省7岁以下儿童体格发育调查研究

<正> 鉴于至今尚缺乏系统的完整的农村儿童体格发育资料。为了解农村儿童生长发育现状,搞好农村儿童保健工作,我省参加了中国十省、自治区7岁以下农村儿童体格发育的调查研究工作。从而为制定我省城乡儿童体格生长发育标准提供了科学依据。在省卫生厅妇幼处和省妇联直接领导下成立了各级“儿调”领导小组,对我省二个市四个县的33560名7岁以下城乡正常儿童的体格发育作了调查研究,对其中的17600儿童的体格发育调查资料进行了分组统计,现总结如下。     

中医脾气虚证的现代研究近况与思考

脾气虚证的现代研究已涉及到消化、能量代谢、心血管系统及免疫等多方面 ,并在不同层次上获得了一些有价值的指标。综述了近 10年来脾气虚证本质的临床与实验研究的状况 ,并对存在的问题进行了简要分析及思考     

心力衰竭患者易损期液体管理方案的构建及应用

目的 构建基于信息-知识-信念-行为（information-knowledge-attitude-practice,IKAP）理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。 方法 采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便抽样方法,选取南昌市某三级甲等医院心内科2021年5月—10月心力衰竭患者94例作为试验组,选取2020年5月—10月心力衰竭患者94例作为对照组。试验组实施基于IKAP理论液体管理方案,对照组给予常规护理,比较两组干预效果。 结果 试验组最终收集94例,对照组最终收集92例。两组干预后自我护理能力、体重管理能力、B型利钠肽水平、患者干体质量达标率及再入院率比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于IKAP理论液体管理方案能够提高易损期心力衰竭患者自我护理能力、体重管理能力及干体质量达标率,降低B型利钠肽水平及再入院率。     

2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读

妊娠合并糖尿病作为妊娠期常见病,发生率不断高升,严重增加了围生产期及产后母婴的不良结局。根据循证医学证据的变化,2024年美国糖尿病学会将妊娠期的糖尿病管理指南进行更新。本文将其关于妊娠期的糖尿病管理部分进行解读,以便为临床诊治提供参考。     

婴幼儿3型与7型腺病毒肺炎流行的周期性(摘要)

<正> 我们于1958年至1982年(除1961至1962和1964至1973年外)开展了腺病毒肺炎连续性的研究,采集了临床诊断为病毒注肺炎的患儿咽拭子2052份,分离出腺病毒733株,阳性率为35.7％,其中3型368例占50.2％;7型295例占40.2％,两型共占90.4％;11型17例为2.3％;21型10例占1.4％;1、2、6、14型等均占少数。收集了双份血清809例,阳性率448例,其中3型231例占51.6％,7型207例占49.2％,两型共占97.8％。从而证明了3、7型腺病毒是引起腺病毒肺炎的主要病原体。每个年度3型和7型病毒分