盐酸丁卡因凝胶作为喉罩润滑剂的临床应用

喉罩具有置入简便、无需暴露声门、刺激小等优点。它是通过通气罩充气来密闭腭弓及咽喉,以封闭喉口来保证气道密闭,现已应用于多种手术麻醉[1]。成功的喉罩置入需要润滑剂的辅助。盐酸丁卡因凝胶是一种能够完全渗透皮肤的浅表麻醉剂,在世界其它国家已被广泛推广,作为皮肤表面麻醉剂它凭借其安全、方便有效的优势倍受亿万外国患者的亲睐。我院自2011年起使用盐酸丁卡因凝胶作为喉罩插入的润滑剂,临床效果满意,本文回顾分析2011年择期手术行全身麻醉的患者60例,探讨盐酸丁卡因凝胶涂抹一次性喉罩后对全身麻醉患者的影响。     

体卫融合服务开展的限制性因素分析——基于扎根理论的案例研究

目的：体卫融合作为促进全民健康的最佳路径之一,彰显出巨大的发展前景。然而实践中运动之于健康的优势并未得到充分发挥,因此提升服务效果迫在眉睫。方法：通过对常州市卫健委、常州市体育医院的管理人员和工作人员及其合作的社区的居民进行半结构化访谈,运用文献资料、扎根理论等方法,借助Nvivo11.0质性分析软件,对访谈记录进行程序化分析。结果：通过开放性编码抽象出40个概念和12个范畴,通过主轴编码进一步凝练,形成4个主范畴,分别为“政府”“服务机构”“服务人员”“民众”。通过对12个范畴、4个主范畴进行继续考察,确定出“体卫融合服务开展的限制性因素”这一核心范畴。以“各因素如何影响体卫融合服务以及各因素之间的相互影响”为线索,构建出体卫融合服务限制因素模型。结论：基于理论模型,提出疏解策略：应以“系统化”观念,加强全局谋划;以深耕迎合作,内外联动聚资源,建立长效机制;优制度促发展,激发主观能动性,提升服务品质;强化主体认同,引导民众主动参与。     

围生期乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

我国是乙型肝炎病毒感染高发区,每年因乙型肝炎导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例。因肝病直接或间接造成的孕产妇死亡排位在部分地区已达到2～3位,早产、出血、新生儿出生缺陷率和其他不良妊娠结局发生率均高于普通孕产妇。40%～90%的乙型     

低温等离子消融系统治疗变应性鼻炎病人的围术期护理

变应性鼻炎是指在变应原作用下经免疫学机制产生的鼻黏膜变态反应性炎症.本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为临床表现.分为季节性和常年性两种类型.     

低温等离子消融系统治疗变应性鼻炎病人的围术期护理

变应性鼻炎是指在变应原作用下经免疫学机制产生的鼻黏膜变态反应性炎症。本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为临床表现。分为季节性和常年性两种类型。以往采用手术、微波、激光等治疗方法,均破坏了鼻黏膜的结构、影响鼻腔的生理功能。近几年,我科采用低温等离子消融系统治疗变应性鼻炎46例,效果较满意。现将护理报告如下。     

中西医结合治疗慢性喉炎—声音嘶哑的疗效观察

慢性喉炎又名慢性非特异性喉炎。是临床上较为常见的疾病 ,是喉粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症 ,常为上呼吸道炎症的一部分。中医则认为咽喉疾病 ,病理基础是肺失肃降 ,肝气郁结 ,脾失健运 ,聚集而为痰 ,痰淤交错 ,结滞咽喉。1　一般资料自 1998年 10月选择单纯性慢性喉炎—声音嘶哑患者 ,进行中西医结合治疗。其中男 18例 ,女 34例 ;年龄18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,无完全失音者。检查 :喉部粘膜均慢性充血 ,声带呈粉红色 ,且边缘水肿 ,分泌物增多 ,常粘附于声带之间 ,故患者感觉喉中有痰 ,不利爽 ,意欲清除 ,故作咳嗽。此病主要症状是声…     

基于OSCE的护理本科毕业技能考试设计与评价

目的探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）运用于护理本科毕业技能考试的效果。方法参考与简化经典的OSCE形式,设计护理本科毕业技能考试,共设置护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育4个考站。自制调查问卷了解考生的评价意见,应用SPSS16．0软件对考试成绩和调查数据进行统计学处理;计量资料以（x±s）表示,计数资料以百分比表示,组间比较用t检验,检验水准a=0．05。结果4个简化OSCE考站的学生考试平均成绩为（80．38±4．22）分,4个考站的得分率在72．20％～88．00％之间。超过93％的考生认为,考站的数量设置合理,OSCE成绩能或基本能衡量学生的临床护理综合能力。结论简化OSCE考站设计合理,能够客观地反映护理本科毕业生的临床能力;多数考生对简化OSCE的设计、组织、质量和效能比较满意。     

整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响

目的:探讨整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响。方法:将发病3d以内的45例青年脑梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组予以优质的整体护理干预,对照组按神经内科常规护理,对比分析两组神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力指数(Barthel)的变化。结果:整体护理干预14d后的NIHSS评分较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。Barthel指数与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在优质的整体护理干预下,青年脑梗死患者的预后更佳。     

linc00675在肺癌组织和细胞中的表达及其抑制肺癌细胞迁移和侵袭的机制

目的:探讨linc00675在肺癌组织和细胞中的表达以及其对肺癌细胞迁移、侵袭的影响。方法:采用qRT-PCR检测linc00675在35例肺癌组织和癌旁组织及肺癌细胞株SPCA1、A549、NCI-H446和人肺正常上皮细胞BEAS-2B中的表达。利用细胞转染实验对肺癌细胞SPCA1进行LV-linc00675和siRNA-linc00675及相关阴性对照的转染,采用qRT-PCR检测linc00675的表达水平。采用Transwell实验检测过表达及干扰linc00675表达对SPCA1细胞迁移和侵袭能力的影响。通过Western blot实验检测细胞上皮标志蛋白 E-钙黏蛋白（E-cadherin）、间质标志蛋白 N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达水平。结果:linc00675在肺癌组织中的表达显著低于癌旁组织,在肺癌细胞株中的表达显著低于人肺正常上皮细胞。转染LV-linc00675可显著增加linc00675在肺癌细胞中的表达,转染siRNA-linc00675可显著降低linc00675在肺癌细胞中的表达。Transwell实验结果显示,过表达linc00675可显著抑制肺癌细胞的迁移和侵袭能力,干扰linc00675表达可显著增强肺癌细胞的迁移和侵袭能力。Western blot实验结果显示,过表达linc00675可显著抑制SPCA1细胞上皮间质转化（EMT）的发生,干扰linc00675表达后SPCA1细胞发生了明显的EMT。结论:linc00675在肺癌细胞中发挥抑癌作用,linc00675可能通过抑制肺癌细胞EMT的发生从而减弱其迁移和侵袭能力,提示linc00675可能成为肺癌治疗的新靶点。     

结肠癌MMP-9和VEGF的表达及其意义

目的：探讨MMP-9及VEGF在结肠癌的表达特点及其与临床病理改变间的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测结肠腺癌MMP-9、VEGF、Ⅳ型胶原及FⅧAg的表达情况。结果：结肠癌MMP-9蛋白的阳性率为71％，VEGF蛋白的阳性率为80％。MMP-9及VEGF两者呈正相关，共同作用于肿瘤间质血管，至MVD增多。MMP-9和VEGF的表达与肿瘤的侵袭、分化程度及淋巴结转移有关．与患者的年龄、性别和组织分型无关。结论：MMP-9和VEGF参与结肠癌的发生、发展过程，可作为患者预后的判定指标，可为临床建立新的预后指标提供可靠的依据。